difteri

difteri er en alvorlig smittsom sykdom som kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet. Tidligere hadde barn særlig risiko for denne sykdommen, som raskt kan overføres fra person til person gjennom dråpeinfeksjoner som nysing og hoste. Typiske tegn er feber, kortpustethet og unormale pustelyder.

Hva er difteri?

De første symptomene vises etter en inkubasjonsperiode på to til syv dager. Dette fører til sår hals og problemer med å svelge. Pasientene har feber, føler seg alvorlig syke, er slitne og utslitte.
© jozsitoeroe - lager.adobe.com

Difteri er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier. Det er bakterien Corynebacterium diphtheriae.

Det som er spesielt med denne bakterien, er at den bare kan bryte ut hvis den kan produsere giftstoffer. Giftstoffer kan påvirke membranens stabilitet i cellene og dermed ødelegge dem.

Sykdommen manifesterer seg alltid lokalt i de infiserte områdene i den menneskelige organismen og fører til betennelse der, noe som til slutt fører til død av vevet.

fører til

Årsaken til difteri er alltid patogener som forårsaker en infeksjon. Patogenet er også årsaken til at giften dannes og får de infiserte cellene til å dø. En dråpesmitte fra person til person er ansvarlig for at patogenet kan overføres. Dette skjer alltid gjennom nysing eller hoste.

Difteri er vanligvis innledet med en forkjølelse. I utgangspunktet er imidlertid giftstoffene (giftige stoffer) årsaken til sykdomsutbruddet, fordi de produserer betennelse i de øvre luftveiene og driver den akutt fremover. De skader også slimhinnene og så blir den hvitaktige pseudomembranen skapt fra det døde vevet i de skadede cellene. Dette øker antall livstruende pustevansker, og det er ikke uvanlig at det skader på hjertet og også på nyrene, nervene og blodkarene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Bakterietoksinet forårsaker lokal skade i difteri, men også en systemisk effekt, dvs. påvirker hele kroppen. De første symptomene vises etter en inkubasjonsperiode på to til syv dager. Dette fører til sår hals og problemer med å svelge. Pasientene har feber, føler seg alvorlig syke, er slitne og utslitte.

I de fleste tilfeller påvirker difteri nasopharynx. Det dannes gulhvite belegg på mandlene, som langsomt sprer seg over nasopharynx og kan føre til den fryktede hindringen i luftveiene. Disse plakkene er smertefrie og vil blø når du prøver å trekke dem av. De er kjent som pseudomembraner.

Det er preget av en søt lukt fra pasientens munn, lik den som gjærer epler. Hvis nesen er involvert, oppstår en blodig, purulent rennende nese. Hos noen av pasientene er det uttalt hevelse i nakken og lymfeknuter, som er tydelig synlig fra utsiden, den såkalte keisersnitt.

Dette kan også begrense luftveiene. Difteri påvirker huden sjeldnere. Ved hud difteri forekommer pustler, blemmer, hudsår og hevelser. De fryktede konsekvensene av den systemiske spredningen av bakterietoksiner er betennelse i hjertemuskelen med utvikling av hjertearytmier og nerveskader på nervene i hode- og nakkeområdet.

kurs

Difteriforløpet er ledsaget av flate belegg, pseudomembranene nevnt ovenfor. Disse er vanligvis lokalisert på mandlene, taket i munnen, uvulaen og også på neseslimhinnen. I et veldig alvorlig forløp av difteri sprer symptomene seg veldig raskt, og pasientene klager over alvorlig kortpustethet som følge av høy feber og alvorlig oppkast.

Hevelse i lymfeknute er også et vanlig symptom på difteri, og lever- og nyreskader forekommer også i noen tilfeller i løpet av løpet. Komplikasjoner kan også oppstå hvis difteri ikke behandles i god tid, inkludert myk gemslammelse og myokarditt.

komplikasjoner

På grunn av de forskjellige former og intensitet av rapporterbar difteri, er komplikasjonene som oppstår ganske forskjellige. I den farligste formen, giftig difteri, oppstår en innsnevring av luftveiene til tross for behandling. Infeksjonen kan raskt spre seg til andre organer og påvirke leveren og nyrene.

Giften fører til betennelse i hjertemuskelen, også kjent som myokarditt, og kan raskt føre til død uten behandling. Giften angriper ofte nervesystemet. I dette tilfellet manifesteres komplikasjonene ved lammelse av forskjellige muskler.

Hvis øyemuskulaturen påvirkes, oppstår synsforstyrrelser, og skadede ansiktsnerver uttrykkes av stive ansiktsuttrykk. Hvis det er en svelg eller strupehinnedefteri, er komplikasjonene tydelige fra svelge og taleforstyrrelser. Betennelsen forårsaket av infeksjonen kan vedvare i flere uker til tross for medisinsk behandling.

Difteri kan også føre til nyrekomplikasjoner, selv hjerne- og hjerteklaffene kan bli betente, selv om disse forekomstene er sjeldne. Behandlingen må startes med den minste mistanke om difteri for å holde spredningen og komplikasjonene så lave som mulig.

Når bør du gå til legen?

Difteri, også kjent som den kvalt engel før utviklingen av moderne antibiotika, er en svært smittsom og veldig farlig bakteriell infeksjonssykdom. Hvis mistanke om difteri, bør lege konsulteres umiddelbart. Dette gjelder også fordi sykdommen er varslbar i Tyskland. De behandlende legene må rapportere mistenkte tilfeller samt faktiske sykdommer og dødsfall forårsaket av sykdommen til helseavdelingen.

Difteri rammer hovedsakelig barn som blir smittet i barnehage eller skole. Siden de aggressive patogenene allerede overføres gjennom hoste eller nysing, kan infeksjon oppstå veldig raskt hvis barnet ikke har blitt vaksinert. Fordi bakteriene som forårsaker difteri produserer farlige giftstoffer som kan skade indre organer hvis adekvat behandling ikke mottas omgående, bør foreldre eller pedagoger handle raskt.

Imidlertid forveksles sykdommen i tidlig fase, som nå er ganske sjelden i Tyskland, med en relativt ufarlig betennelse i mandlene, siden hvitgule pseudomembraner dannes på mandlene i difteri. I tillegg er det vanligvis feber, hoste, heshet og lat pust, noe som heller ikke er uvanlig for betennelse i mandlene. Siden en misforstått difteri kan være livstruende, bør foreldre alltid oppsøke lege omgående hvis de har symptomer. Det er imidlertid ingen grunn til å få panikk, siden sykdommen nå bare forekommer veldig sjelden.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Den bare mistanken om difteri må få den behandlende legen til å sette i gang en passende form for terapi. Ulike former for terapi er tilgjengelig for dette, for eksempel å isolere den syke pasienten. Terapi utføres også med en motgift, difteri-antitoksin, som bør gis hvis det er mistanke.

Terapi med antibiotika er absolutt nødvendig hvis de tidligere behandlingsformene ikke lenger fungerer. Det behandles vanligvis med penicillin eller med erytromycin. Disse stoffene er ment å drepe patogenene og forhindre dannelse av toksiner. Hvis vindpipen er veldig hoven på grunn av den akutte slimdannelsen, er pasientens pust begrenset, og mekanisk ventilasjon brukes til terapi.

For å gjøre dette, må imidlertid pasienten plasseres i en kunstig koma. Under ingen omstendigheter skal noen form for terapi stoppes for tidlig. Regelen gjelder her at behandling av difteri ikke må være mindre enn 50 dager. De behandlende legene legger alltid spesiell oppmerksomhet til hjertet, som spesielt overvåkes under hele behandlingen. Denne kontinuerlige overvåkningen er nødvendig fordi, til tross for tidlig terapi, fortsatt er dødeligheten mellom fem og ti prosent av de berørte.

Outlook og prognose

Spesielt i de industrialiserte landene har difteri blitt sjelden på grunn av den tilgjengelige vaksinen. Vanligvis er det bare de som nekter å bli vaksinert. Avgjørende for prognosen og forløpet av difteri er på den ene siden tidspunktet da diagnosen stilles, og på den andre siden den generelle helsen til personen som er berørt. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres og behandles med antibiotika, jo større er sjansene for utvinning.

Med rettidig behandling kan difteri leges uten konsekvenser. Uten behandling er sjansene for overlevelse for difteri dårlige. Generelt dør rundt 5-10% av personer med difteri til tross for behandling. Det er spesielt farlig i løpet av sykdommen hvis det er komplikasjoner. Hindring av luftveiene kan føre til kvelning hvis en kunstig luftvei ikke opprettes kirurgisk i god tid.

Spredning av bakterietoksiner kan også føre til betennelse i hjertemuskelen, blant annet. Som et resultat, selv etter at difterien har leget seg, kan hjertearytmier opp til og med hjertestans oppstå. En annen fare truer fra nerveskader på viktige kraniale nerver. Mer sjelden kan permanente skader skyldes nyreskader, betennelse i hjernen eller hjerneslag.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

ettervern

Oppfølgingstiltakene for difteri er i de fleste tilfeller svært få. Med denne sykdommen er tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen i forgrunnen, slik at det ikke er ytterligere klager, komplikasjoner og i verste fall døden til den det gjelder. Jo tidligere difteri oppdages, jo bedre er det videre sykdomsforløpet.

For å forhindre at difteri kommer igjen, bør det gis vaksinasjon mot denne sykdommen hvis mulig. Etter at vaksinasjonen er utløpt, må den friskes opp igjen. Difteri behandles vanligvis ved hjelp av medisiner, hovedsakelig antibiotika. Følg legens instruksjoner når du tar antibiotika, slik at det ikke oppstår komplikasjoner.

De bør ikke tas sammen med alkohol, ellers vil effekten deres reduseres betydelig. I tvilstilfeller, eller hvis noe er uklart, skal lege alltid kontaktes. Selv etter at symptomene på difteri har avtatt, skal behandlingen fortsatt fortsettes. Selv etter behandlingen er ytterligere regelmessige undersøkelser av kroppen vanligvis nyttige.

Du kan gjøre det selv

Bare vaksinering kan bidra til å forhindre difteri. Denne inneholder den svekkede formen av difteri giften som en aktiv ingrediens. Selv om sykdommen er blitt sjelden, er det en risiko for at patogenene bringes fra endemiske områder og fører til sykdommen eller spres.

De fleste foreldre har derfor barna gitt grunnleggende immunisering allerede i spedbarnsalderen. Intervallene er oppført i vaksinasjonskalenderen. Vaksinasjonene begynner i den tredje måneden av barnets liv og blir videreført i fjerde, femte, så vel som i 12. og 15. måned. I 5. / 6 Den første boostervaksinasjonen skyldes i mange år.

Siden det ikke er obligatorisk vaksinasjon i Tyskland, anbefaler den stående vaksinasjonskommisjonen STIKO en ny boostervaksinasjon for unge i alderen 9-17 år. Voksne bør få boostervaksinasjoner hvert 10. år. Mange forsømmer dette i voksen alder. Forfriskende beskyttelse er imidlertid nødvendig ettersom antistoffene som er tilstede i blodet avtar med årene.

Immunsystemet kan ikke lenger svare tilstrekkelig på patogener. De som har vaksinert seg selv og familiene, beskytter også barn som ikke tåler vaksinasjoner eller som er medisinsk forbudt å motta dem. Dette forhindrer dem fra å bli smittet av syke mennesker, spesielt i offentlige anlegg.

Selvhjelpstiltak for difteri er ikke mulig. Hvis det er mistanke om sykdom, må lege konsulteres umiddelbart, og kontaktpersonene må også behandles.