metadon er kjent som en aktiv ingrediens i forbindelse med heroinuttak. Opioidet har kraftige smertelindrende effekter.
Hva er metadon?
Metadon er et opioid som er fullstendig syntetisk. Den aktive ingrediensen fikk notoritet som erstatning for heroinuttak. Metadon har vært på WHOs liste over essensielle medisiner siden 2005.
Metadon ble utviklet i 1937 av de tyske kjemikerne Max Bockmühl (1882-1949) og Gustav Ehrhart (1894-1971), som jobbet for I.G. Fargene var aktive. I 1938 ble den aktive ingrediensen registrert for patent. Den smertestillende effekten av metadon ble først etablert i 1942. I 1945 ble det gitt et definitivt bevis på denne effekten.
Etter slutten av andre verdenskrig kom metadon til USA gjennom patent- og reguleringsekspropriering, hvor det fikk sitt felles navn i 1947. Produksjonsrettighetene kunne erverves av ethvert selskap, slik at metadon ble solgt under forskjellige navn. Etter at I.G. Farben hadde blitt oppløst, stoffet kom på markedet der som en sterk smertestillende middel.
Bruken av metadon som erstatning for heroinavhengighet begynte på 1960-tallet. Legemidlet fungerte som en erstatning. På denne måten bør pasienter oppnå bærekraftig heroinavholdenhet.
Farmakologisk effekt
Terapi mot heroinavhengighet inkluderer ikke bare bekjempelse av fysisk avhengighet, men også psykologisk avhengighet. Etter å ha stoppet stoffet, er det eneste som gjenstår å tenke på hvordan du får stoffet igjen. Hun lider også av kvalme, svette og skjelving. I et slikt tilfelle snakker leger også om trang.
Metadon brukes til å bekjempe dette effektivt. Det syntetiske opioidet binder seg til de samme dokkingsstedene i kroppen som heroin. Fordi det blokkerer reseptorene i en lengre periode, viser det seg at euforien som oppstår med heroinbruk viser seg å være betydelig lavere, og det typiske "heroin kick" mislykkes. En annen effekt er lindring eller forebygging av abstinenssymptomer.
Hvis riktig metadondose oppnås, er pasienten i stand til lettere å takle hverdagen. Han føler seg også bedre uten abstinenssymptomene og får tilbake kontrollen over sine fysiske og mentale krefter. På denne måten kan han trinnvis gå tilbake til et normalt liv.
Metadon, som administreres oralt, begynner å virke omtrent 30 minutter etter at det er gitt. Cirka fire timer etter inntaket når produktet sin maksimale effekt, som råder i omtrent 24 timer, forutsatt at riktig dosering er valgt.
Rundt 80 prosent av metadon blir absorbert i tarmen. Derfra når det til sentralnervesystemet, hvor det bretter ut sin positive effekt. Stoffet skilles ut gjennom nyrene.
Metadon har en raskere effekt når det injiseres i blodomløpet for å behandle smerter. Selv da blir stoffet brutt ned fra kroppen via nyrene.
Medisinsk anvendelse og bruk
Metadon brukes først og fremst for å bekjempe heroinavhengighet. På denne måten erstattes heroinet av et annet medikament som administreres på en kontrollert måte. Over tid reduserer metadondosen mer og mer for gradvis å avvende den berørte personen av heroin.
Som levometadon brukes opioidet også til å behandle sterke smerter. Dette kan for eksempel være tilfelle med kreft. Det diskuteres også om metadon kan ha en positiv innflytelse på kampen mot svulster. Enkeltfall antyder dette, men det er foreløpig ikke finansiert store studier.
Metadon administreres oralt ved svelging av en sirup. Legemidlet tas en gang om dagen, noe som gjøres i den innledende fasen under tilsyn av en lege eller farmasøyt. Etter en viss terapiperiode er det muligheten for at pasienten kan ta sitt ukentlige metadonbehov under reserve innenfor sine egne fire vegger.
Hvis metadon brukes mot smerter, kan det administreres i form av dråper eller injeksjonsløsninger. Den anbefalte daglige dosen varierer mellom 2,5 og 7,5 milligram.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner mot smerterRisiko og bivirkninger
I den innledende fasen av metadonbehandlingen kan man se forskjellige bivirkninger. Først og fremst inkluderer dette dempningen som skjer de første fire til seks ukene. Den beroligende effekten slites vanligvis etter hvert som behandlingen skrider frem. Det er også ofte svette og forstoppelse på grunn av virkningene av metadon på det autonome nervesystemet. I løpet av behandlingen blir imidlertid nervesystemet tolerant mot metadon.
Andre mulige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, kløe, munntørrhet, langsommere pust og søvnforstyrrelser. I slike tilfeller kan det være nyttig å senke metadondosen.
Metadonforgiftning fra en overdose er spesielt bekymringsfull. Noen ganger kan dette til og med være livstruende. Risikoen for å dø av ubehandlet heroinavhengighet er imidlertid betydelig høyere.
Årsakene til dødsfall fra metadon er feil inntak eller forbruk av andre medikamenter som alkohol. U.å. dette øker risikoen for åndedrettslammelse. Metadonforgiftning merkes gjennom en flat, langsom puls, innsnevring av elevene, blodtrykket, tap av bevissthet og nedsatt pust. I verste fall kan pusten stoppe. Hvis slike symptomer vises, må en akuttlege varsles umiddelbart.
Metadon må ikke administreres hvis pasienten lider av alvorlige leversykdommer.
