Karpale bein

De Karpale bein ligge mellom underarmen og metacarpal bein. De gir en leddet forbindelse og bidrar til stabilitet og mobilitet i hånden. Det er åtte karpale bein i hver hånd.

Hva er karpale bein?

De Karpale bein (Ossa carpi eller Ossa carpalia) danner forbindelsen mellom underarmsbenene og metacarpale bein (Metacarpal bein). Det menneskelige håndleddet består av åtte bein arrangert i to rader. Den proksimale raden (nær kroppen) består av navelbenet (Scaphoid bein), månebeinet (Lunate bein), det trekantede benet (Os triquetum) og ertebeinet (Os pisiform). Karpale bein lokalisert distalt (fjernt fra kroppen), også med tommelen, er det store polygonale beinet (trapezium), det lille polygonale benet (Trapesformet bein), hodebeinet (Os kapitulere) og krokbenet (Hamate bein). For å kunne huske navnene og rekkefølgen på bein bedre, er det følgende memento: »En båt kjørte i måneskinnet, trekantet rundt ertebeinet. Stor polygonal, liten polygonal, hodet må være på kroken. «Karpalben tilhører de såkalte korte bein (Ossa brevia). De er kompakte og små og har en sylindrisk eller terningform.

Anatomi og struktur

I motsetning til de lange beinene, har de åtte karpale benene ingen hulrom inne. Formen deres er vanligvis firkantet eller rektangulær, de har ingen beinskaft, beinstoffet er svampaktig. På utsiden er de omgitt av et bindevev (periosteum) og brusk. De enkelte benene er stabilt forbundet med leddbånd, noe som betyr at bevegeligheten ikke er for stor.

Når man ser på siden, krummer karpale bein i en svak bue mot baksiden av hånden. Dette skaper karpaltunnelen på palmesiden, et slags spor der ulnarne og radielle nerver samt sener og fartøyer løper. Det scaphoid beinet er det nest største beinet i håndleddet. I likhet med det halvmåneformede månebenet er det proksimalt forbundet med eiken. Det trekantede benet henter navnet fra sin trekantede form. Det er leddet med ertebeinet, som er det minste beinet i håndleddet. Det hører til sesambenene og har vokst til en muskel sen.

Det store polygonale beinet i den distale raden danner tommelleddet med det første metacarpale benet. Det lille polygonale beinet står mellom det scaphoid beinet og det andre metacarpal beinet. Det største beinet i håndleddet er hodebeinet. Krokbenet henter navnet fra en liten benete krok (Hamulus) peker mot håndflaten og tas hånd gjennom huden.

Funksjon & oppgaver

Karpale bein danner en funksjonell enhet av flere delvise ledd proksimalt med enden av radius og distalt med metacarpale bein. Den distale raden av karpale bein, dvs. de store og små polygonale bein, hodebeinet og krokbenene sammen med metacarpale bein utgjør det distale håndleddet (Articulatio mediocarpalisDet kalles også et tannhengsleledd (Articulatio ginglymus) utpekt. De leddede forbindelsene mellom karpale bein kalles interkarpale ledd (Artikulasjoner intercarpales). De er såkalte vaklende ledd som holdes sammen av tette leddbånd, noe som forårsaker den ganske lave bevegeligheten. Disse interkarpale leddene sikrer at de enkelte bein kan bevege seg mot hverandre og dermed tillater bevegelse, om enn svak, i det distale håndleddet. Det proksimale håndleddet (Articulatio radiocarpalis) derimot er mye mer smidig. Det er et eggledd som dannes fra enden av radius og karpale bein scaphoid, måneben og trekantet bein. En annen del av leddet er en mellomleddsskive (discus articularis) som består av brusk og bindevev, som er forbindelsen mellom karpale bein og ulna-radius ledd.

Bevegelsene til det proksimale håndleddet som kan utføres er forlengelse i retning bak på hånden (dorsifleksjon) opp til 70 grader og fleksjon i retning av håndflaten opp til 80 grader. I tillegg muliggjør leddet splaybevegelser i tommelfingerretningen (radiell bortføring) opp til 20 grader og mot lillefingeren (ulnar bortføring) opp til 40 grader.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot leddsmerter

Sykdommer og plager

En av de vanligste sykdommer i håndleddet er karpaltunnelsyndrom. Det påvirker den median nerven som løper fra armen inn i hånden gjennom karpaltunnelen som dannes av karpalt bein. Sykdommen har ofte ingen gjenkjennelig årsak, men den kan også være et resultat av overarbeid, en revmatisk sykdom eller metabolske forstyrrelser. Skader på karpale bein kan også utløse karpaltunnelsyndrom.

Symptomer er smerter i håndleddet, nummenhet og prikking i hånden. Disse klagene oppstår vanligvis om natten. En annen sykdom som er mye mindre vanlig, er Loge de Guyon syndrom. Her er den ulnære nerven og Ulnar arterie berørt. De løper begge mellom ertebeinet og krokbenet, fra armen mot hånden, og kan klemmes på dette trange punktet. Dette fører til lammelse og nedsatt følsomhet.

Tommelen kan ikke lenger bringes til hånden, noe som gjør det vanskelig å ta tak og skrive, og lillefingeren føles følelsesløs. Skader på håndleddet kan også oppstå. Pauser eller revne leddbånd er typisk som oppstår ved høst, når hånden er strukket ut refleksivt for å myke ned støtet. Dette fører ofte til et brudd i navikkelen eller et revet leddbånd. Hvis fragmentene i beinet ikke blir forskjøvet, er stabilisering av hånden med en gips med paris tilstrekkelig, men kirurgi er nødvendig hvis benet er delt. Et revet leddbånd må også behandles kirurgisk.