Felles plass

Av Felles plass skiller leddflatene fra hverandre. Den inneholder synovialvæske som bidrar til ernæring, bevegelighet og beskyttelse av leddene. Hvis leddområdet smalner eller utvides, er det en patologisk endring i leddet.

Hva er fellesrommet?

Medisin skiller mellom falske og virkelige ledd. I tillegg til bruskbenforbindelser, synkondroser og symfyser, er falske ledd bindevev, syndesmoser og synsarkoser. Fusisk ledd skiller seg fra virkelige ledd i strukturen.

I virkelige ledd er det et avstand mellom endene av de tilstøtende og sammenlåste beinendene, som blir referert til som det såkalte leddspalten. Fugespalten er derfor det spalteformede hulrommet på bruskoverflatene, som utgjør en del av leddhulen og er et karakteristisk trekk ved diartrose. Kroppen har over 100 ledd.

En stor del av det er et av de virkelige leddene med et væskefylt fugerom. Den viskøse synovialvæsken er en nødvendig komponent i hvert leddrom og kalles også synovia. Stoffet i leddområdet gir næring til næringene og lar dem bevege seg. Fysiologisk har ledd som tarsalleddet flere leddrom.

Anatomi og struktur

Skjøterommet ligger mellom de individuelle bruskflatene som er involvert i et ledd. Gapet skapes i form av et gap, som forklarer betegnelsen som et felles gap. Hele det indre rommet i leddet som er lukket inne i leddkapselen, blir referert til som leddhulen.

Leddhulen dannes hovedsakelig av leddrommet og er fylt med synovia. Denne synoviale væsken har en tyktflytende konsistens. Det fungerer som en smørende film for beinene og muliggjør på denne måten beinbevegelser. Synovialvæsken beskytter leddbrusk under bevegelser ved å regulere friksjonen ned og dermed redusere tegn på slitasje. Siden den består av stoffer som glukose, nærer den også leddene. Volumet av synovia i leddrommet skiller seg fra ledd til ledd.

I tillegg til leddhull og synovia, kan leddhulen også inneholde intraartikulære strukturer som skiver, leddbånd, sener eller fettlegemer. I større ledd er leddhulen som helhet ofte koblet til bursa.

Funksjon og oppgaver

Fra et funksjonelt anatomisk synspunkt er det i utgangspunktet leddgapet som gjør at en ledd kan bevege seg. Skjøter kobler frie ender av bein til hverandre, og avhengig av leddstype, gi dem et visst bevegelsesområde på forskjellige akser. I tillegg til ekstensjon, bortføring, adduksjon, fleksjon og rotasjon, kan noen ledd i kroppen utføre pronasjoner, supinasjoner, ernasjoner, motsetninger, tilbøyeligheter og reposisjoner.

Bevegelsesområdet avhenger av leddstypen. Ekte skjøter med leddplass kan for eksempel tilsvare treakse kulefuger og dermed være i stand til å bøye, forlenge, abduksjon og adduksjon samt ytre og indre rotasjon. Biaxiale eggfuger med leddplass er også virkelige ledd og innser for eksempel bevegelsesforlengelsesbevegelser eller bevegelser fra side til side. De virkelige leddene med leddområdet inkluderer også biaxiale sadelfuger med evnen til bøyning og forlengelse samt bortføring og adduksjon. Uniaxial sylinderskjøter er også ekte skjøter og har et skjøtespalte. Du kan bøye og strekke deg.

Uniaxial reelle ledd er også tenonleddene. Bare planskjøter er statiske, men de har translasjonsgrader av frihet. Ekte bikondylære ledd med leddhull er biaksiale og utfører for eksempel fleksjon og forlengelse ytre og indre rotasjoner. Skjøterommet er essensielt i alle nevnte bevegelser. Den inneholder synovialvæsken, som ligger som en smørefilm over brusk under bevegelser og dermed reduserer friksjonen mellom elementene.

Uten friksjonsreduksjon av synovia i leddspalten, ville leddene slite ut etter veldig kort tid og bli stive i bevegelse. I tillegg ville brusk ikke kunne overleve uten tilførsel av synovialvæske i sprekken, da glukoseinnholdet gir næring til det.

Sykdommer

Fugen til et ledd er en viktig faktor for vurderingen av et ledd og eventuelle leddendringer i sammenheng med radiologisk diagnostikk. Et forstørret leddrom kan indikere for legen, for eksempel en skade på leddbåndstrukturene eller en utstrømming av leddet.

Med en ledningseffusjon samler væske seg inne i leddet. Denne tilstanden er ofte traumerelatert eller relatert til betennelse. Leddutslipp kan også være forårsaket av degenerative leddsykdommer som slitasjegikt. I tillegg forårsaker gikt, hemofili og revmatoid artritt leddutslettelser. I tillegg er svulster ofte assosiert med utseendet og tilhørende endringer i leddområdet. Dermed gir vurderingen av leddgapet legen ikke bare indikasjoner på en ledningsutstrømning, men også indikasjoner på viktige primære sykdommer der leddeffusjonen kunne ha utviklet seg.

I noen tilfeller viser røntgenbildet et innsnevret eller til og med helt eliminert leddrom. En slik oppdagelse er en indikasjon på revmatoid artritt eller en degenerativ sykdom som slitasjegikt. Siden skjøterommet skiller leddflatene som er involvert og krever kontakt, er det av natur ganske lite. Hvis bruskoverflatene er i normal tilstand og for eksempel ikke har noen forkalkninger, fremstår gapet mellom sunn brusk mye større på et røntgenbilde enn gapet mellom degenerativt forandrede bruskoverflater.

Ved degenerative forandringer i brusk, brytes de beskyttende bruskdelene i leddet og de benete leddflatene glir nærmere hverandre. Dette fenomenet resulterer i innsnevring av leddrommet på røntgenbildet. Innstrammingen i skjøterommet er delt inn i to former. En jevn konsentrisk innsnevring av leddområdet indikerer leddgikt. I kontrast forekommer ujevn eksentrisk innsnevring av leddrommet ved slitasjegikt.