Kondral ossifikasjon

De kondral ossifikasjon refererer til bendannelsen fra bruskvev. I tillegg til desmal ossifikasjon representerer det en av de to grunnleggende formene for beindannelse.En kjent forstyrrelse av kondral ossifikasjon er achondroplasia (kort status).

Hva er kondral ossifikasjon?

I motsetning til desmal ossifikasjon, beskriver kondral ossifikasjon indirekte beindannelse. Mens i desmal ossifisering blir embryonalt bindevev omdannet til beinstoff, foregår bendannelse i kondral benforming via et opprinnelig bygd opp bruskskjelett. Under denne prosessen brytes bruskvevet parallelt med benstrukturen.

Videre skilles det mellom perichondral og enchondral ossification. Perichondral ossification, for eksempel, kjennetegner en ossification på diaphysis (skaft) av beinet som fører fra utsiden til innsiden. Ved enchondral ossification skjer ossification innenfra. Det foregår vanligvis på epifysealplatene og er ansvarlig for langsgående vekst av bein så lenge epifysealplatene fortsatt er åpne.

Etter at ossifiseringen er fullført, lukkes imidlertid epifysealplatene. Den langsgående veksten av knoklene stopper da. Denne tilstanden markerer slutten på den menneskelige vekstprosessen. Nå er det bare en vekst i beinets tykkelse ved diafysen på grunn av perikondral ossifikasjon.

Funksjon & oppgave

Den kondrale ossifikasjonen er nesten ansvarlig for strukturen i hele beinskjelettet. Bare beinene på taket på skallen, ansiktshodeskallen og kragebeinet er bygget opp via desmal ossifikasjon.

Ved kondral ossifikasjon er det menneskelige skjelettet opprinnelig bygget opp som et bruskskjelett under embryogenese. Derfor kalles også disse beinene erstatningsben. I løpet av videre utvikling blir dette bruskvevet ossifisert. Ossifikasjonen er bare fullstendig fullført med slutten av den menneskelige vekstprosessen. Med fullstendig konvertering av bruskvev til beinvev på epifysene, lukkes også de siste epifysealplatene. Benenes langsgående vekst og dermed hele menneskets vekst tar slutt.

Den kondrale ossifiseringen kan deles i to underformer. Som allerede nevnt skilles det mellom perichondral og enchondral ossification. Perikondral ossifikasjon foregår vanligvis på beinskaftet (diafyse). Som en del av denne prosessen dannes osteoblaster på den ytre huden på beinet, som fester seg i en ring rundt bruskmodellen. Dette skaper en benmansjett rundt brusken. Ossifikasjonen migrerer fra utsiden til innsiden. Innvendig blir bruskvevet brutt ned av chondroclasts, samtidig som ytterligere beinvev er bygget opp av osteoblaster. Bruskvevet blir ossifisert og beinet tykner samtidig.

Den enchondral ossifikasjonen begynner inne i bruskvevet. For dette formålet vokser blodkar inn i bruskvevet, som er ledsaget av mesenkymale celler. Disse mesenchymale cellene differensierer også til kondroklaster og osteoblaster. Chondroklastene bryter kontinuerlig ned bruskceller, mens osteoblastene bygger opp benceller. Enkondral ossifikasjon forekommer hovedsakelig på epifysene. Så lenge epifysene består av bruskvev, er epifysealplatene åpne. På grunn av beinveksten fra innsiden, utvides imidlertid bencellene i lengderetningen fordi leddene ikke tillater vekst i bredde eller størrelse. Veksten i beinlengden er derfor et resultat av unnvikende vekst. Først når epifysene er ossifisert, lukker epifysene også. Da stiger endelig veksten i lengde.

Beinveksten skjer da bare etter beinbrudd eller skader. Imidlertid blir beinceller dannet og brutt ned igjen livet ut.

Ved kondral ossifikasjon, som ved desmal ossifikasjon, oppstår beinceller fra mesenchymet. Imidlertid, med den kondrale formen for beindannelse, bygges imidlertid først et bruskskjelett, som allerede oppfyller de viktigste grunnleggende funksjonene til et beinskjelett. Selve beindannelsen finner sted her som et andre trinn, hvor bruskvevet blir ombygd til beinvev. Bruskcellene brytes sammen og beincellene bygger seg opp samtidig.

Sykdommer og plager

I sammenheng med kondral ossifikasjon kan det oppstå lidelser som har betydelig innvirkning på beinveksten. En typisk vekstforstyrrelse er såkalt achondroplasia. Ved achondroplasia blir epifysealplatene lukket for tidlig. Benene slutter å vokse i lengde. Imidlertid stopper ikke veksten i beinets tykkelse. Samtidig fortsetter desmal ossifikasjon slik at hodet fortsetter å vokse normalt. Ribbebein og ryggvirvler påvirkes heller ikke av stengningen av epifysealplatene. På grunn av denne forskjellige veksten, er det en forskyvning i kroppsforholdene: bagasjerommet og hodet vokser normalt, med lengdeveksten av ekstremitetene kommer til en tidlig stillhet. Denne vekstforstyrrelsen er genetisk. Det har imidlertid ingen negative effekter på helsen.

En annen forstyrrelse av kondral ossifikasjon manifesterer seg i overdreven bendannelse. Dette kliniske bildet er også kjent som heterotopisk ossifikasjon. Begrepet uttrykker at beindannelse foregår på et annet sted enn vanlig. Dette fører til ossifikasjon på steder der bare bindevev faktisk skal være til stede. Denne heterotopiske ossifikasjonen utløses ofte av ulykker og skader. Vevsskadene animerer kroppen til å produsere messenger stoffer som kan indusere omdannelsen av beinforløperceller via brusk til bein. Vanligvis fører denne ekstra bendannelsen ikke til ytterligere klager.

En genetisk sykdom som fører til progressiv fortenning er Fibrodysplasia ossificans progressiva. Her blir hele binde- og støttevevet i kroppen gradvis omdannet til bein.