Gul feber er en kjent og samtidig farlig tropesykdom. I likhet med malaria overføres den av mygg. Gul feber er vanligst i Afrika, Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Siden symptomene på gul feber er veldig lik en normal influensa eller forkjølelse, blir sykdommen ofte gjenkjent og behandlet sent. Alle som reiser til truede land bør derfor finne ut om vaksinasjoner fra det ansvarlige tropiske instituttet.
Hva er gul feber?
© Chinnapong - stock.adobe.com
Gul feber er en virusinfeksjon som forekommer i de tropiske regionene i Afrika og Sør-Amerika. Gulfeberviruset er et av Flavi-virusene og er nært knyttet til for eksempel dengue-viruset og patogenet som forårsaker hepatitt C. De første symptomene på gul feber er frysninger og feber, og en langsom puls kan også forekomme.
Kvalme og oppkast, mest med blodige komponenter, samt en generell tendens til å blø på grunn av redusert blodpropp gjør ofte gul feber vanskeligere. I alvorlige tilfeller kan virusinfeksjonen også føre til gulsott. Virkninger av gul feber er vanlige i to varianter. Bygulfeber er et stort problem i urbane områder fordi det forårsaker epidemier. Sylvatic gul feber eller jungle feber er den typiske manifestasjonen i landlige områder.
fører til
Infeksjonen med gul feber oppstår, som malaria, gjennom et myggstikk. Den egyptiske tiger myggen (Aedes aegypti) er den viktigste bæreren av gul feber og kalles derfor også gulfeber myggen. Men andre myggarter bør også komme i spørsmål. Andre måter å infisere gul feber bortsett fra svi av blodsugende insekter er ikke kjent.
Når gulfeberviruset har penetrert kroppen, påvirker det først lymfeknuter. Hvis de har reprodusert seg der, fører blodstrømmen dem til andre organer. Hjertet, leveren, hjernen og benmargen er nå målene for virusene. Patogenene formerer seg i vevcellene, noe som får de infiserte kroppens celler til å dø. Dette fører til alvorlig vevsskade, som manifesterer seg som blødning i fordøyelseskanalen.
Virusinfeksjon av hjertemuskelen kan ha så alvorlige konsekvenser at hjertestans er mulig i løpet av gul feber. Leverskader som følge av gulsott betyr også en livstruende risiko for pasienten. Ofte oppstår døden fordi flere organer svikter samtidig.
Symptomer, plager og tegn
Gul feber er preget av både en mild og en alvorlig form. Mer enn 85 prosent av symptomene er milde, med influensalignende symptomer som feber, frysninger, kroppsmerter, muskelsmerter, hodepine samt kvalme og oppkast. Disse 85 prosentene av de mildt rammede kommer vanligvis helt igjen.
De resterende 15 prosentene av pasientene er alvorlig syke og viser andre symptomer i tillegg til de vanlige influensalignende symptomene. Ytterligere symptomer på diaré, sterk tørst, overopphetet hud, oppkast av galle, mild gulsott, dårlig ånde, stopp av urinproduksjon og blødning i ganen. Etter det avtar symptomene også hos disse pasientene.
Hos noen av pasientene begynner helingsprosessen. Imidlertid er det også de berørte som må gjennom en annen veldig alvorlig sykdomsfase, som ofte ender dødelig. Etter en periode med relativ hvile har de økt indre blødninger. Symptomer som oppkast som kaffegrut, tjæreholdig avføring eller blodig avføring.
Den økte tendensen til blødning fører også til hyppige blødninger i hud og slimhinner. Videre er det et enormt tap av væske, som igjen kan forårsake sjokk. Samtidig svikter ofte leveren, noe som indikeres av alvorlig gulsott. Nyresvikt og nevrologiske feil er også vanlig. Uten intensiv behandling oppstår døden senest den 15. sykdomsdagen.
kurs
Infeksjonen med Virkning av gul feber går upåaktet hen i noen dager. I løpet av denne såkalte "inkubasjonsperioden" multipliserer viruset til betennelsen bryter ut etter omtrent en uke. Feber på opptil 40 ° C med frysninger og urolig mage avtar ofte. Da overleves gulfeber uskadet og en livslang ufølsomhet ("immunitet") mot gulfeber-viruset er resultatet.
I mer enn en tidel av alle tilfeller av gul feber oppstår en komplikasjon etter det opprinnelig milde forløpet. Denne "giftige fasen" med gul feber er preget av gulsott og oppkast av blod. Halvparten av alle pasienter som når andre fase av gul feber overlever ikke infeksjonen.
komplikasjoner
I mange tilfeller leges gul feber uten store komplikasjoner. Imidlertid, hvis smittsom sykdom behandles for sent eller utilstrekkelig, kan feberen spre seg til hjernen og forårsake betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse). I det videre løpet kan andre vitale organer svikte, og pasienten faller i koma.
Medfølgende lever- og nyresvikt kan det oppstå massiv blødning som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til død i løpet av ti til fjorten dager. Andre mulige komplikasjoner av gul feber er hjerte- og karsykdommer og oppkast av blod. Avhengig av pasientens konstitusjon, kan kronisk utmattelse eller sirkulasjons kollaps oppstå, som igjen har fysiske og emosjonelle effekter.
Det er vanligvis ingen komplikasjoner forbundet med behandling av gul feber. Bare febersenkende medisiner og de individuelle hjemmemidlene kan føre til problemer i tilfelle mulige tidligere sykdommer eller allergier. En vaksinasjon mot gulfeber fører i utgangspunktet til rødhet, hevelse og svak smerte.
En av ti pasienter har også influensalignende symptomer som feber og leddsmerter. En vaksinering med gul feber kan sjelden føre til overfølsomhetsreaksjoner som elveblest eller hevelse i slimhinnen i halsen eller til og med føre til en infeksjon med gul feber i de indre organene.
Når bør du gå til legen?
Hvis forskjellige symptomer indikerer gul feber, bør lege alltid konsulteres umiddelbart. Hvis du har alvorlige diaréproblemer og vannlating etter en ferietur til tropene, bør neste rute være til et sykehus.
Det er også viktig at hodepine, vondt i kroppen, frysninger og feber undersøkes av en lege som en forholdsregel. Personer med immunsvikt, eldre, gravide og barn, eller personer med hjerte- og karsykdommer og skjoldbrusk sykdommer bør se en spesialist hvis tegnene er enda lettere.
Mennesker som tidligere har hatt gul feber er vanligvis immun mot re-infeksjon, men de bør fortsatt screenes for å være trygge. Hvis du har alvorlige sirkulasjonsproblemer eller en merkbar høy feber, må du kontakte en akuttlege umiddelbart. Hvis personen faller i koma i løpet av denne tiden, må førstehjelp gis til legen kommer. Legen må informeres om hvordan sirkulasjons kollapsen skjedde.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
Det er ingen kausal terapi for gul feber. Alle medisiner som hemmer virusreplikasjon viste ingen effekt på gul feber. Så legen må begrense seg til å bekjempe de livstruende symptomene. For å gjøre dette blir pasienten henvist til sykehuset og overvåket av intensivbehandling der. Tilstrekkelig tilførsel av væsker til pasienten med infusjoner kan bare garanteres i klinikken. Legen må kompensere for for høyt blodtap ved blodoverføring.
Fordi de terapeutiske behandlingsalternativene for gul feber er begrensede, er forebyggende tiltak av stor betydning. Først og fremst er vaksinasjon den beste beskyttelsen mot utbrudd av gul feber. Med denne "aktive immuniseringen" injiserer legen pasienten en løsning med svekket gulfebervirus som ikke forårsaker noen sykdom. Imidlertid reagerer kroppen på dette med dannelse av spesifikke forsvar, de såkalte "antistoffene".
Vaksinasjonen mot gulfeber varer i omtrent 10 år. I tillegg til dette veldig effektive tiltaket, bør alle som ferdes inn i faresonene beskytte seg mot myggstikk så mye som mulig. Kontrollen av mygg overlates til helseministeriene i de berørte landene.
Outlook og prognose
En spesiell terapi mot gul feber er ikke tilgjengelig ennå. Bare symptomene blir behandlet. For de fleste smittede er prognosen positiv. Symptomene avtar etter noen dager. Konsekvensskader gjenstår ikke. Imidlertid bør ikke behandlingen gå glipp av.
En alvorlig form utvikler seg hos rundt 15% av de berørte. Omtrent halvparten av de berørte overlever ikke gul feber. Feber og smerter behandles med medisiner. Pasienten er isolert slik at sykdommen ikke sprer seg gjennom nye myggstikk. Hvis gulfeber tar et mer alvorlig forløp, kan hjernehinnebetennelse bryte ut.
Hvis vitale organer svikter, faller vedkommende i koma. Lever- eller nyrefunksjon er spesielt vanlig. Skader på nyren kan bestemmes av tilstedeværelsen av protein i urinen. Bilirubinnivået er betydelig økt i leveren.
De som overlever infeksjonen med gul feber, viser ikke lenger noen symptomer fordi det er dannet tilstrekkelige antistoffer. Det antas at det er livslang immunitet mot infeksjonen. Vaksinasjon bør gis for å unngå komplikasjoner. I noen land er denne vaksinasjonen til og med obligatorisk.
ettervern
Alternativer for oppfølging er vanligvis bare tilgjengelig i svært begrenset grad for gul feber. Først og fremst må sykdommen først behandles, selv om en fullstendig kur ikke alltid er mulig. I noen tilfeller er forventet levealder for personen som er rammet, hvis gul feber oppdages relativt sent.
For å forhindre gulfeber, bør en passende vaksinasjon gis før du reiser til de berørte landene. Med denne feberen er pasienten avhengig av rent symptomatisk behandling. Det skal bemerkes at vedkommende må drikke mye væske for å kompensere for tapet. Tilsvarende, i noen tilfeller, er blodoverføring nødvendig for å behandle sykdommen fullstendig.
Pasienten skal hvile så mye som mulig og unngå anstrengelse eller stressende aktiviteter. Generelt har sengeleie en veldig positiv effekt på bedring. Kroppen må også beskyttes mot andre sykdommer eller infeksjoner for ikke å sette unødig belastning på immunforsvaret. Etter en vaksinering er du vanligvis beskyttet mot gul feber i ti år. Etter denne tiden, bør vaksinasjonen bli oppdatert.
Du kan gjøre det selv
Hvis det er mistanke om gul feber, er en medisinsk evaluering nødvendig i alle fall. Når de er diagnostisert, kan de forskjellige symptomene behandles uavhengig under medisinsk tilsyn.
Først og fremst er balansen i væske- og mineralbalansen. Gjennom oppkast og diaré mister organismen forskjellige næringsstoffer som må føres tilbake til kroppen gjennom et sunt kosthold og kosttilskudd. I tillegg gjelder sengeleie og hvile.
Lette medisiner og forskjellige hjemmemedisiner (selgbarkekstrakt, peppermynteolje, kanel osv.) Hjelper mot hodepine, mens feberen kan lindres med kjølekompresser eller kalde benkomprimeringer. Kostholdstiltak hjelper mot kvalme og oppkast - spesielt lett mat og urtete er indikert.
Hvis gulfeber går inn i andre fase, må et sykehus besøkes. På grunn av alvorlighetsgraden av symptomene, anbefales søvn og hvile og medikamentell behandling. Hvis utfallet er positivt, kan klinikken være igjen etter en til to uker. Tilbake til hverdagen skal skje sakte og under konstant observasjon av noen du stoler på, da det er en akutt risiko for ulykker på grunn av de vedvarende koordineringsforstyrrelsene. I tillegg bør det gjennomføres oppfølgingsbesøk med lege for å sikre at gul feberen blir fullstendig overvunnet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
