empyem

EN empyem er en purulent ansamling av væske i et naturlig hulrom i kroppen. Spesielt ofte påvirkes lungene. I de fleste tilfeller kan empyem behandles godt; Sykdommen kan være livstruende, spesielt i lungene.

Hva er et empyem?

Empyem kan manifestere seg gjennom forskjellige symptomer. Typisk for sykdommen er sår hals, hoste og sputum. Sekretene er for det meste brungrønne og har en ubehagelig lukt.
© sebra - stock.adobe.com

Leger forstår at begrepet empyema er en ansamling av purulent væske i et kroppshulrom. Navnet betyr noe som "pus forming" på gresk. Vanligvis utvikler empyem som et resultat av vevsbetennelse, noe som deretter fører til den typiske dannelsen av væske.

I mange tilfeller påvirkes lungene, eller mer presist hulrommet rundt lungene. Denne tilstanden er også kjent som bryst- eller pleural empyema og kalles empyema thoracis i spesialistkretser. I sjeldne tilfeller kan galleblæren eller bekkenhulen også påvirkes av væskeansamling. Empyem bør alltid behandles medisinsk, da det kan føre til pasientens død uten rask og passende behandling.

fører til

En bakteriell infeksjon er ansvarlig for empyem. I lungene stammer bakteriestammene Haemophilus influenzae, som forårsaker sykdommer som bronkitt eller lungebetennelse (lungebetennelse), Streptococcus pneumoniae, som forårsaker lungebetennelse og hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) og Staphylococcus aureus, som forårsaker lungebetennelse og sepsis, men også furunkel, er spesielt vanlig i lungene forårsaket.

Det siste er årsaken til væskeansamling i nesten 90% av alle tilfeller som rammer babyer og småbarn. Hvis empyemet er i bekkenet, er bakterien Pseudomonas aeruginosa vanligvis ansvarlig. Bakterien Klebsiella pneumoniae finnes heller ikke sjelden hos eldre eller kronisk syke pasienter.

Patogenene angriper for eksempel vevet som dekker lungene. Som en beskyttende reaksjon avviser kroppen døde celler. Samtidig dannes pus og væske som sammen med de døde cellene fyller kroppens hulrom og fører til empyem.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for lunge- og bronkialproblemer

Symptomer, plager og tegn

Empyem kan manifestere seg gjennom forskjellige symptomer. Typisk for sykdommen er sår hals, hoste og sputum. Sekretene er for det meste brungrønne og har en ubehagelig lukt. De forekommer hovedsakelig om morgenen og forårsaker de karakteristiske skranglende eller gjennomstikkende pustelydene. Vanligvis er det også kortpustethet og tretthet.

I det videre løpet avtar den fysiske og mentale ytelsen, den berørte personen er vanligvis ikke lenger i stand til å takle hverdagslige oppgaver. Å svelge sekretene kan forårsake magesmerter, kvalme og oppkast. Diaré kan heller ikke utelukkes. Dette er vanligvis ledsaget av dårlig ånde. Mange av de berørte lider av feber, som manifesterer seg som sirkulasjonsproblemer, svette og en økende sykdomsfølelse.

Hvis empyema blir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg til andre organer. Hvis det sprer seg til hjertet, kan det føre til hjerte-kar-plager, hjertesvikt og andre alvorlige symptomer og komplikasjoner. Hvis hjernen er berørt, kan det føre til hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse. Generelt er spredning av infeksjonen livstruende og forårsaker generelle symptomer som høy feber og koma. I ekstreme tilfeller dør pasienten.

Diagnose og kurs

Lunge empyem kan gjenkjennes av den behandlende legen ved å lytte til lungene og tappe på brystet og ryggen, blant annet. Hvis en pasient besøker legen med symptomer som kortpustethet, hoste, brystsmerter, feber og tretthet, indikerer dette også væskeansamling.

Dårlig ånde og brungrønn sputum kan være ytterligere ledetråder. En røntgen og en ultralydundersøkelse gjør empyemet tydelig synlig. Tilstanden forårsaket av en infeksjon skal alltid behandles medisinsk, ellers kan infeksjonen spre seg til hjertet eller hjernen. Disse tilfellene fører til høy feber, blodig sputum og til slutt til koma og død av pasienten.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er problemer med å puste, regnes dette som bekymringsfullt. Et legebesøk er nødvendig hvis symptomene vedvarer i lang tid, eller hvis de øker i intensitet. Hvis du føler deg kortpustet eller slutter å puste, bør du oppsøke lege. Det er et kontinuerlig underforsyning av organismen, som kan ende i en livstruende tilstand. En lege er nødvendig i tilfelle søvnforstyrrelser, konsentrasjonsproblemer eller oppmerksomhetsforstyrrelser.

Hjertebank, høyt blodtrykk og problemer med hjerterytmen bør undersøkes og behandles av en lege. Uten medisinsk behandling kan det oppstå akutte tilstander som kan føre til livslang svekkelse. Det kreves lege hvis du har feber eller vedvarende tretthet til tross for at du får nok søvn. Brystsmerter eller magesmerter må avklares og behandles. Hvis følelsen av smerte øker, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Før du tar smertestillende medisiner, anbefales det å oppsøke lege for å avklare mulige bivirkninger og risikoer. Hvis hosten vedvarer, lukter pusten eller sputum kommer tilbake, må du oppsøke lege. En lege bør konsulteres i tilfelle rare pustelyder eller manglende evne til å inhalere dypt. Hvis det oppstår et blodig sputum når du hoster, bør en legevakt tilkalles fordi pasienten er i kritisk helse.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis empyem er klart diagnostisert, må den behandlende legen handle omgående og starte terapi. Vanligvis består dette av en kombinasjon av medisiner og kirurgi. Under operasjonen kan den akkumulerte væsken fjernes, noe som avlaster trykket betydelig og letter pusten i tilfelle av lungemymeem.

I tillegg får organene mer plass i kroppen. Hvis infeksjonen fremdeles er i sine tidlige stadier, kan væsken fjernes ved hjelp av en metode som kalles thoracentesis. Dette er en hul nål som settes inn i brysthulen. Hvis empyemet er mer avansert, må kirurgen åpne brystet og drenere væsken gjennom et rør. Hvis vevet allerede er veldig hardt påvirket, må det også fjernes kirurgisk.

Da kan lungene utvikle seg bedre igjen og fylle brystet som vanlig. I tillegg til kirurgi, må bakterieinfeksjonen behandles. Antibiotika, spesielt penicillin, administreres for dette formålet.

Disse bør gis i minst to uker for å sikre at alle bakterier er blitt drept. Medisinen administreres vanligvis intravenøst, da dette gjør dem i stand til å jobbe raskere og mer effektivt. Jo tidligere empyem er anerkjent, jo mer effektivt er medisinbehandlingen.

Outlook og prognose

Det er veldig vanskelig å få et eksakt syn og prognose, siden medisinsk behandling kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller utvikler slikt empyem seg i forbindelse med bursitt. En slik betennelse avtar vanligvis i løpet av få dager. Produksjonen av pus avtar, slik at en ukomplisert helingsprosess kan forventes. Utsiktene til en fullstendig kur ser dermed veldig bra ut.

Hvis pusdannelsen ikke går tilbake, men øker, er sykdomsforløpet imidlertid å være vanskeligere. Den langvarige produksjonen av pus kan føre til at det dannes bakterier, noe som kan forårsake alvorlig betennelse.

Hvis et slikt klinisk bilde forblir uten behandling, kan sykdomsforløpet forventes å være betydelig vanskeligere. Under visse omstendigheter kan det dannes en abscess. Hvis du ikke besøker legen i et slikt tilfelle, kan det i verste fall oppstå blodforgiftning.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for lunge- og bronkialproblemer

forebygging

Siden empyema er en bakteriell infeksjon, er ikke forebygging i streng forstand mulig. En sunn livsstil styrker immunforsvaret og kan forbedre den generelle tilstanden til individet. Dette utelukker likevel ikke muligheten for empyem. Hvis de første symptomene oppstår, bør de berørte og familiemedlemmer oppsøke lege så snart som mulig.

Hvis væskeoppbyggingen oppdages på et tidlig tidspunkt, kan det være mulig å behandle det rent med medisiner og for å forhindre at tilstanden forverres. Hvis det oppstår symptomer som kortpustethet, feber eller unormal sputum, anbefales det å oppsøke lege i tvilstilfeller og avklare årsakene til symptomene.

ettervern

Ved empyema er tidlig behandling veldig viktig, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller i verste fall døden til den som er rammet. Jo tidligere sykdommen er anerkjent, jo bedre er det videre sykdomsforløpet. Derfor er tidlig oppdagelse av empyem i forgrunnen.

Som regel er imidlertid tiltakene eller alternativene for oppfølging veldig begrenset eller egentlig ikke nødvendige. Selve behandlingen skjer ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Etter denne prosedyren skal den berørte ikke under noen omstendigheter anstrenge seg eller være aktiv. Stressfulle eller sportslige aktiviteter bør absolutt unngås for ikke å belaste kroppen unødig.

Videre er det ofte nyttig å ta antibiotika etter inngrepet for å forhindre infeksjoner. Antibiotika bør ikke tas sammen med alkohol, ellers vil effekten av dem bli betydelig redusert. Hvis du er i tvil eller om noe er uklart, kan en lege alltid kontaktes. I de fleste tilfeller vil ikke empyem redusere forventet levealder verken hvis behandlingen startes tidlig. Lungene skal ikke stresses unødvendig etter inngrepet, så røyking bør også unngås.

Du kan gjøre det selv

Empyema er en lidelse som må tas på alvor og på ingen måte skal behandles uavhengig med hjemmemedisiner eller medisiner som ikke er mottatt. Den beste formen for selvhjelp er å konsultere en lege omgående og strengt følge instruksjonene hans. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til alvorlige komplikasjoner som blodforgiftning. Lunge empyema kan til og med være dødelig.

Hvis empyem oppdages tidlig, kan det vanligvis behandles med antibiotika før komplikasjoner er satt inn. Antibiotika må tas som foreskrevet av legen. Under ingen omstendigheter skal antibiotikabehandling avbrytes eller avsluttes for tidlig.

Dette gjelder også hvis det er bivirkninger. En pasient kan behandle disse bivirkningene med milde hjemlige midler etter å ha konsultert lege. Antibiotika dreper ikke bare patogener, men også gunstige tarmbakterier, som ofte fører til alvorlig diaré. Probiotisk mat, spesielt yoghurt, kan hjelpe tarmene til å komme seg.

Kvinner utvikler ofte gjærinfeksjoner i skjeden under eller kort tid etter antibiotikabehandling. Denne bivirkningen kan forhindres ved å bruke melkesyresuppositorier, som er tilgjengelige uten disk på apotek.

En sunn livsstil støtter kroppens forsvar, som akselererer legningen av empyemet.