Electrocochleography

Som Electrocochleography (ECochG) er en metode som brukes i audiometri eller øre-, nese- og halsmedisin for å registrere elektriske potensialer som sensoriske celler (hårceller) i cochlea genererer som svar på akustiske klikk eller korte toner på forskjellige tonehøyder kan være.

Tre forskjellige elektriske potensialer blir registrert, som gjør det mulig å trekke detaljerte konklusjoner om det indre ørets funksjon i nærvær av en sensorineural lidelse.

Hva er elektrokokleografi?

Elektrokokleografi brukes i øre-, nese- og halsmedisin. Her måles elektriske potensialer som hårcellene i cochleaen i det indre øret genererer som svar på akustiske stimuli.

Electrocochleography (ECochG) er en metode som muliggjør måling og registrering av elektropotensialer generert av hårcellene i cochlea i det indre øret som respons på akustiske stimuli, og å sammenligne dem med inngangssignalene. Hovedfunksjonen til hårcellene i cochlea er å konvertere mekaniske lydbølger til elektriske nerveimpulser, analog med frekvens og volum. I ECochG måles og registreres tre forskjellige elektropotensialer som et elektrokokleogram.

Dette er mikrofonpotensialet som tilsvarer inngangssignalene, summasjonspotensialet som ble generert av hårcellene som respons på den akustiske stimuli og nerveaksjonspotensialet som overføres til den korresponderende afferente fiberen i hørselsnerven (vestibulocochlear nerv). For å kunne registrere de tre forskjellige handlingspotensialene godt, må en elektrode plasseres så nær cochlea som mulig. En ikke-invasiv og en invasiv metode er tilgjengelig for dette.

I den ikke-invasive metoden plasseres elektroden i den ytre øregangen nær trommehinnen. I den mye bedre, men inngripende, metoden, føres en fin nålelektrode gjennom trommehinnen til spindelen.

Funksjon, effekt og mål

Når det gjelder gjenkjennelige hørselshemminger, er det viktig å vite om det er et lydledningsproblem eller et lydopplevelsesproblem for å velge en målrettet terapi eller teknisk støtte. Ved problemer med lydledninger er det en funksjonsfeil i en av de mekaniske komponentene til høreapparatet i det ytre eller mellomøret. Problemer med lydoppfatning oppstår når en av de "elektriske" komponentene i det indre øret eller hørselsnerven (vestibulocochlear nerv) eller prosesseringssentrene i hjernen er funksjonshemmede.

Det finnes en rekke tester og prosedyrer for å identifisere et hørselsproblem som en ledende eller sensorisk lydforstyrrelse. Hvis det oppdages et lydopplevelsesproblem, brukes ytterligere diagnostiske prosedyrer for å begrense årsaksfaktorene. Det eneste tilgjengelige diagnoseverktøyet for en detaljert funksjonell undersøkelse av det indre øret eller cochlea er elektrokokleografi, som muliggjør en differensiert analyse av de enkelte komponentene i cochlea. De akustiske stimuli genereres av diagnoseinnretningen i form av en automatisert sekvens av såkalte klikk og korte toner og overføres til den eksterne auditive kanalen med en liten høyttaler eller rør.

Den fungerende lydledningsprosessen til hørselssystemet sikrer at lydbølgene blir overført til cochlea via trommehinnen og ossiklene. Prosessen med å oversette lydbølger til nerveaksjonspotensialer gjennom de indre og ytre hårcellene i cochlea blir registrert og registrert av ECochG. Funnene som elektrokokleogrammet tillater er spesielt viktige for utvikling og tilpasning av et kogleært implantat i nærvær av en alvorlig form for kukleært sensorisk hørselstap.

ECochG fungerer også som en av de diagnostiske prosedyrene som blir brukt når Menières sykdom mistenkes. Menières sykdom er en anfallslignende sykdom i det indre øret som i tillegg til hørsel og tinnitus er spesielt forbundet med en følelse av balanse og svimmelhet. Sykdommen er til slutt forårsaket av en overproduksjon av perilymfen som fyller det indre øret. Sensorineural hørselstap eller døvhet er ofte basert på en funksjonsforstyrrelse eller total svikt i de indre eller ytre hårcellene, som oversetter lydstimulene til elektriske nervepotensialer i en kompleks prosess.

I disse tilfellene, forutsatt at hørselsnerven og prosesseringssentrene i hjernen er intakte, kan et kogleært implantat gjenopprette en del av hørselsevnen selv om pasienten er helt døv. Dette gjelder også barn født døve og hvis cochlea ikke kan brukes. Du kan ha et cochleaimplantat plassert under 2 år. Hjernen din er fremdeles spesielt dyktig til å lære, så erfaringer har vist at hørselssentrene i CNS kan tilpasse seg spesielt godt den nye "hørselssituasjonen".

Implantatet settes inn i cochlea og kobles trådløst til en opptaksanordning som er slitt på utsiden av kroppen, som behandler innkommende lyder ved bruk av komplekse algoritmer og overfører dem til implantatet, som deretter stimulerer spiralganglionen. Systemet overtar hele lydbehandlingskjeden fra den ytre auditive kanalen via trommehinnen og ossiklene i mellomøret frem til og med oversettelsen av lydstimulene til nerveimpulser i spjeldene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ørepine og betennelse

Risiko, bivirkninger og farer

Hvis en elektrode brukes i elektrokokleografi som er plassert i den ytre hørselskanalen, er prosedyren ikke-invasiv og ingen kjemiske stoffer eller medikamenter blir tatt, så prosedyren innebærer (nesten) ingen risiko og er nesten fri for bivirkninger. Den eneste risikoen er at den følsomme huden i den ytre øregangen reagerer på innsetting av elektroden med betennelsesreaksjoner, som i veldig sjeldne tilfeller kan være smertefulle og krever ytterligere behandling.

Risikoen for komplikasjoner økes litt hvis det brukes en nålelektrode som føres gjennom trommehinnen og plasseres i det indre øret. Som et resultat er ECochG i utgangspunktet invasiv. I veldig sjeldne tilfeller - som ved enhver invasiv prosedyre - kan infeksjoner og betennelser utløses av innførte patogene bakterier, som krever videre behandling. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det utvikle seg en betennelse i det perforerte trommehinnen, som etter helbredelse fører til dannelse av arr som svekker hørselen.

Bøker om øresykdommer