demning

De perineum eller demning er området som skiller anus fra kjønnsorganene. Området består for det meste av muskler, men har høysensitiv hud. Perineum er derfor også kjent som den erogene sonen.

Hva er demningen?

De perineum er vevet som skiller anus fra kjønnsorganene. Hannen demning strekker seg fra anus til basen av pungen. Hunnen når fra anus til tilnærminger til større labia. Den anogenitale avstanden er en måleenhet som måler avstanden mellom anus og roten til penis eller skjede.

Studier har vist at denne avstanden er dobbelt så lang for menn som for kvinner. Måling av det har blitt foreslått som en ikke-invasiv metode for tidlig påvisning av mannlig feminisering hos nyfødte.

På denne måten kan det komme en uttalelse om sannsynligheten for funksjonsforstyrrelser i reproduksjon i ung alder og også hos voksne. Sprekker og kutt er vanlig ved fødsel av barn. Massasje kan imidlertid forberede perineum for denne overdreven belastningen.

Anatomi og struktur

Demningen ligger under bekkenbunnen og ligger mellom bena. Det er et vevsområde i form av en diamant mellom anus og vagina eller anus og testikler.

Dens definisjon varierer siden den bare kan referere til den ytre strukturen, men den kan også omfatte de dypere strukturer under huden. Det er en erogen sone for både menn og kvinner, ettersom mange nerver konvergerer her.

Perineum er den sentrale delen av damregionen. Hovedsakelig består den av muskler som hører til bekkenbunnsmuskulaturen. Dette er delt inn i to områder, nemlig muskler i urogenitalregionen og muskler i analregionen.

Huden og undervevene som dekker den, er krysset med mange grener av kjønnsnerven. Dette gjør demningen til et følsomt område av kroppen. Den forsynes med blod via den indre bekkenarterien, som går indirekte av fra aorta.

Oppgaver og funksjon

Damens første funksjon er å skille kjønnsområdet fra anusområdet. Dette forhindrer at bakterier kommer inn i skjeden fra tarmen.

Samtidig konvergerer de tre lagene i bekkenbunnsmuskulaturen i den, noe som stabiliserer kroppen og sikrer kontinuitet. Det har også en refleksiv effekt på å nyse, hoste, le, hoppe eller bære tunge belastninger for å forhindre inkontinens.

Perineumhuden er elastisk, slik at den kan reagere fleksibelt på størrelsen på penis eller avføringen under både samleie og avføring. Fordi mange nervegrener møtes i denne lille delen av kroppen, regnes perineum som en erogen sone.

Massasje eller trykk på dette området kan være energigivende. Hos menn kan ereksjonen økes ved å legge press på perineum. Hvis du berører den, trekkes den eksterne anal-sfinkteren sammen refleksivt. Dette kalles perineal refleks.

Sykdommer og plager

Under fødsel kan perineum rive av trykket på barnets hode eller skulder. Det er forskjellige klassifiseringer, som hver viser en annen alvorlighetsgrad.

Grad én betyr at det er tårer i baksiden av skjedehuden. Grad to betyr at vevet i perineum er revet. Den tredje graden påvirker tarmsfinkteren og den fjerde graden påvirker både lukkemuskelen og anus. Betennelse og rikelig blødning er svært sjelden i dette området.

Som en forsiktighet utføres et perineum-snitt (episiotomi) i noen fødsler hvis vevet i perineum ikke strekker seg langt nok, barnet lider av mangel på oksygen, barnet er en for tidlig baby og er derfor ennå ikke så spenstig, eller det er født i en bæreposisjon.

I mange tilfeller må det også gjøres et perineale snitt når du føder med tang eller sugekoppen. Dette gjøres under en sammentrekning, når kvinnen bare føler denne smerten. Etter fødselen sutureres både perineale tåre og perineale snitt under lokalbedøvelse.

Helbredelsesprosessen kan være smertefull og innebærer ofte begrensninger for å sitte, avføring og vannlating. Det varer vanligvis seks uker, for inntil da har de fleste trådene løst seg. En god jordmor kan imidlertid fjerne dette på forhånd, når såret har leget seg passende.

Vulvar kreft, en type kreft i skjeden, kan også påvirke perineum. Tegn på dette er kløe og røde områder i skjeden og perineum. Smerter under samleie, når avføring eller vannlating kan også indikere dette.

Med en senking av bekkenbunnen, som blir mer sannsynlig med økende alder, er det en senking av de indre organene i bekkenet og magen. Kvinner som har hatt mange eller vanskelige fødsler er spesielt utsatt for dette. Det manifesterer seg som en tomingsforstyrrelse eller en svak lukkemuskulatur. Ryggsmerter i korsryggen er heller ikke uvanlig.