Lungeblødning

Ved a Lungeblødning det er en lekkasje av blod fra lungevaskulaturen inn i vevet i lungene. Det er mange kilder og årsaker til blødning. Lungeblødning merkes hovedsakelig gjennom blodig sputum når du hoster.

Hva er lungeblødning?

Når lungene blødmer, lekker blod fra karene i lungene inn i det omkringliggende lungevevet. Årsaken til blødningen er små eller større karlesjoner. Disse kan være forårsaket av forskjellige sykdommer.

Små lungeblødninger går ofte upåaktet hen, større blødninger resulterer i at blod lekker fra nesen eller munnen. Massiv lungeblødning kan hindre pusten alvorlig og dermed være livstruende. De er derfor å betrakte som en nødsituasjon og krever derfor akuttmedisinsk behandling.

fører til

Lungeblødning kan ha sin opprinnelse i bronkiene og i det funksjonelle lungevevet. Hvis bronkitt er alvorlig, kan det oppstå blødning fra lungene. De vanligste årsakene til lungeblødning hos menn over 45 år er lungemetastaser og lungekreft. De fleste av disse finnes hos røykere. Bronchiectasis er en utvidelse av en bronkus. Bronkieektase kan være medfødt eller ervervet gjennom infeksjon og betennelse i luftveiene.

Å hoste opp store mengder stygg luktende sekreter er karakteristisk for sykdommen. Den sterke trangen til hoste kan sprekke kar, slik at det også finnes spor av blod i denne sekresjonen. Fremmedlegemer kan også forårsake blødning i bronkiene. Barn blir særlig ofte rammet. Spesielt nøtter, klinkekuler og små leketøysdeler blir ønsket av barn. Spesielt skarpe kanter, fremmedlegemer, kan skade blodkar i bronkiene og forårsake blødning.

I lang tid var den vanligste årsaken til blødning fra det funksjonelle lungevevet tuberkulose. Sykdommen er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis og skader primært lungene, sammen med andre organer. Alvorlig betennelse i lungene (lungebetennelse) eller en lunge-abscess kan også forårsake blødning. Selvfølgelig fører skader på lungene som stikksår også til lungeblødning.

Fartøy blir lettere ødelagt hvis de allerede er skadet. Lungeemboli, pulmonal hypertensjon, Goodpastures syndrom eller arteriovenøse misdannelser kan forårsake blødning gjennom skader på karene. Sykdomsforhold som er assosiert med en økt tendens til blødning øker også risikoen for lungeblødning.

Disse såkalte hemorragiske diatesene inkluderer sykdommer i blodplatene eller sykdommer i koagulasjonsfaktorer som hemofili, blodsykdommen. Blødning i lungene kan også være autoimmun. Systemisk lupus erythematosus kan manifestere seg gjennom blod i sputum. Andre årsaker til lungeblødning er Osler syndrom, endometriose, Wegeners sykdom eller et mycetom.

Lungeblødning merkes først og fremst i form av å hoste opp blod. I medisinsk terminologi er hoste av blod også kjent som hemoptyse eller hemoptyse. Under hemoptyse hostes blodholdig sputum opp. Blodtrådene kan være iøynefallende eller få sputum til å virke litt rosa-rød i fargen. Økningen i hemoptyse er hemoptyse. Vanligvis er blodet knallrødt og dekket av skum. Her hoster de berørte store mengder blod.

En undertrykkende følelse i brystet, hjertebank, hoste eller en salt smak i munnen, kan, avhengig av årsaken, være sårende blødninger i lungene. Snarere er lungeblødning et symptom på en medisinsk tilstand og antyder alvorlige underliggende sykdommer.

Sykdommer med dette symptomet

• lungebetennelse
• Lungehypertensjon
• Lungeemboli
• Wegeners sykdom
• Oslers sykdom

• hemofili
• Goodpasture syndrom
• metastaser
• tuberkulose
• Cystisk fibrose

• bronchiectasis
• Lungekreft
• Fremmedlegeme-ambisjon
• bronkitt
• Systemisk lupus erythematosus

Diagnose og kurs

Ulike diagnostiske metoder brukes for å tydeliggjøre lungeblødning og for å lokalisere kilden til blødningen. Før den instrumentbaserte diagnosen, kan pasientens anamnestiske informasjon gi initial informasjon om årsaken til blødningen. Etter anamnese utføres først en fysisk undersøkelse. Da kan lungene undersøkes nærmere ved hjelp av en røntgenundersøkelse. Lokaliseringen av blødningen er ofte tydelig her.

En mer presis bestemmelse blir da vanligvis gjort ved hjelp av bronkoskopi. De nedre luftveiene undersøkes med et endoskop. En høyoppløselig datamaskintomografi kan også brukes. Det er spesielt egnet for diagnostisering av vevsendringer og for lokalisering av svulster.

komplikasjoner

Ubehandlet lungeblødning har forskjellige komplikasjoner avhengig av årsaken. I ekstreme tilfeller er det fare for liv og lem.Massiv blødning kan begrense aspirasjon og dermed absorpsjon av viktig oksygen i løpet av få minutter. Berørte personer får død av kvelning under disse omstendighetene.

Ved lett blødning som rødlig sputum er det ingen umiddelbar fare. Likevel kan alvorlige konsekvenser utvikle seg av dette. Væskeavsetninger i lungene irriterer vevet der og fremmer alvorlig betennelse eller forverrer eksisterende sykdommer. Tuberkulose eller en utvikling

Svulster er også mulige årsaker her, som, hvis de ikke blir behandlet, kan ha en drastisk effekt på forventet levealder for en pasient. Regelmessige utkast med røde tilsetninger hører derfor alltid under medisinsk tilsyn. Hvis det er overdreven utslipp av blod fra munnen eller nesen, hvis kilde ikke ser ut til å være munnhulen eller øvre luftveier, må du umiddelbart kontakte lege.

Avhengig av valgt behandling for lungeblødning, kan intoleranse eller bivirkninger med medisinen oppstå. Antikoagulantia som brukes til å raskt stoppe ekstrem blødning øker også risikoen for en blodpropp. Et tilbakefall gjennom kirurgiske snitt kan ikke utelukkes fullstendig i alvorlige indre sår forårsaket av fremmedlegemer eller magesår. Langtidssykehusinnleggelse med intensiv overvåkning frem til bedring er derfor passende.

Når bør du gå til legen?

Blødning fra lungene er et resultat av en alvorlig sykdom og krever øyeblikkelig legehjelp. Noen få typiske symptomer kan brukes til å fortelle om det er blødning fra lungene. En lege må varsles hvis det er intens å hoste opp blod, smerter i lungene eller skummende, blodig sputum. Andre advarseltegn er blekhet, pustebesvær og økt hjertefrekvens.

Hvis blodtrykket faller under 100/60, indikerer dette blødning fra lungene eller annen alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Hvis det er et tilhørende bevissthetstap, må førstehjelpstiltak settes i gang til redningstjenesten kommer. I prinsippet bør klager med lungene avklares så raskt som mulig, slik at det ikke er lungeblødning i utgangspunktet.

Pasienter med bronkitt, røyker hoste, lungebetennelse eller lungemetastase bør gå til legevakten ved de første advarseltegnene som en merkbar blodlukt i munnen eller skarpe smerter i lungene. Alle som har svelget et fremmedlegeme eller har lungesmerter etter en ulykke, bør også få dette avklart raskt for å unngå alvorlige komplikasjoner som lungeblødning.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for lungeblødning avhenger av årsaken. Lungebetennelse og bronkitt blir vanligvis behandlet med antibiotika for bakterielle infeksjoner. Antibiotika brukes også i tuberkulose. Her må medisinen vanligvis administreres i flere måneder. Karsinomer og metastaser i lungene kan behandles med kirurgi, cellegift eller strålebehandling.

Vanligvis blir bronkiale karsinomer oppdaget veldig sent, slik at svulstene ofte er ubrukbare og bare kan behandles palliativt. Hvis lungeblødningen er forårsaket av et fremmedlegeme, må den fjernes så raskt som mulig fra den berørte bronkial- eller lungeseksjonen. Fremmedlegemefjerningen kan fjernes enten ved bronkoskopi eller kirurgisk inngrep.

Bronkieektase som årsak til blødning er veldig vanskelig å behandle. Terapi er vanligvis konservativ med antibiotika og åndedrettsbehandling. I alvorlige tilfeller kan kirurgi indikeres. Autoimmun lungeblødning behandles vanligvis med glukokortikoider og immunsuppressiva. Det kan være nødvendig med en lungetransplantasjon hvis du har alvorlig lungesykdom, for eksempel avansert lungehypertensjon.

Outlook og prognose

Prognosen for lungeblødning avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden. Ubehandlet lungeblødning gir forskjellige komplikasjoner og kan føre til aspirasjon og etterfølgende død fra kvelning. I mindre alvorlige tilfeller kan væske bygge seg opp i lungene, noe som kan irritere det berørte vevet og forårsake alvorlig betennelse.

Alvorlige årsaker som bronkialkarsinom oppdages vanligvis sent og kan ofte bare behandles palliativt. Ved autoimmun blødning fra lungene kan lignende symptomer oppstå igjen og igjen etter bedring. Hvis lungeblødning behandles når den underliggende sykdommen fremdeles er i sine tidlige stadier, er det utsikter til rask bedring.

Hvis lungene blør som følge av en infeksjon, kan symptomene behandles med antibiotika; Hvis blødningen er forårsaket av et karsinom eller svulst, er kirurgi eller cellegift nødvendig. Pasienter som har svelget et fremmedlegeme har de beste utsiktene. Langsiktige konsekvenser er usannsynlige hvis det er rask kirurgi eller bronkoskopi. Imidlertid kan bare en lege gi en endelig prognose, ettersom utsiktene for lungeblødning avhenger av forskjellige faktorer.

forebygging

Ikke all lungeblødning kan forhindres. Det viktigste forebyggende tiltaket er absolutt ikke røyking. Røykere har en betydelig høyere risiko for lungesykdom enn ikke-røykere. Lungekarsinomer er spesielt vanlige hos røykere. Hvis lungen allerede er skadet, bør ytterligere infeksjoner unngås.

Det anbefales å forhindre mulige komplikasjoner av en infeksjon med influensavaksinasjon hos pasienter med en lungesykdom. Vaksinasjonen forhindrer selvfølgelig ikke andre sykdommer. Derfor bør pasientens immunforsvar også styrkes.

Du kan gjøre det selv

Blødning fra lungene er et symptom på en alvorlig sykdom og krever øyeblikkelig legehjelp. Inntil akuttlegen kommer, bør lungene skånes om mulig. Hvis hosten er blodig, bør svelging unngås for å forhindre at mer blod kommer inn i halsen. Det er også lurt å holde seg i ro og sjekke symptomene.

Hvis det også er hjertebank, en undertrykkende følelse eller en salt smak i munnen, er det blødning fra lungene. Hvis sputumet er blodig, kan det være en annen årsak, men dette trenger ikke å være mindre alvorlig enn blødning fra lungene. I tilfelle av lungeblødning, skal de berørte sitte i en halv sittende stilling og om mulig ikke legge noen ytterligere belastning på lungene før nødetatene kommer. Pasienter med en lungesykdom og personer med et svekket immunforsvar eller andre helseproblemer anbefales også å ta et kurs i legevakt.

Etter en lungeblødning er det viktig å styrke immunforsvaret og forhindre mulige infeksjoner med en vaksinasjon. Generelt reduserer en sunn livsstil risikoen for blødning fra lungene og, i tilfelle blødning, risikoen for komplikasjoner.