Hypofysen

De Hypofysen, på tysk Hypofysen, er en hormonell kjertel på størrelse med en hasselnøttkjerne som ligger midt i hodeskallen på nivået av nese og ører. Det fungerer tett med hypothalamus, og på lik linje med et grensesnitt mellom hjernen og fysiske prosesser, styrer frigjøringen av vitale hormoner som bl.a. Har innvirkning på stoffskifte, vekst og reproduksjon.

Hva er hypofysen?

Navnet hypofyse er avledet fra det gamle greske uttrykket hypóphyse og betyr bokstavelig talt: den nedre / under festede planten. Dette beskriver deres posisjon ganske godt. Fordi hypofysen "henger" under hjernen. Hypofysen, i latin glandula pituitaria, er av svært sentral betydning i hormonbalansen og i dens sentrale kontroll.

Den er bare ca. 1 cm høy og ett gram “tung”, jo større innflytelse har det på det endokrine systemet (hormonsystemet) i kroppen. Sammen med hypothalamus, som den er forbundet med og danner en funksjonell enhet, spiller den en viktig rolle i frigjøring av et bredt utvalg av hormoner. I tillegg er hypofysen den eneste delen i hjernen der blod-hjerne-barrieren kan omgås.

Dette er en beskyttelse av sentralnervesystemet mot stoffer som ikke har lov til å trenge gjennom hjernestoffet: Som en barriere som bare er delvis permeabel, regulerer blod-hjerne-barrieren den selektive utvekslingen av stoffer. Dette gjør at hormonene som dannes i hjernen eller i hypothalamus, kommer ut av hjernen via hypofysen inn i blodomløpet.

På denne måten gir hypofysen (sammen med hypothalamus) en forbindelse mellom nervesystemet og hormonelle systemer i kroppen og kobler og koordinerer dermed kommunikasjonssystemene i menneskekroppen.

Anatomi og struktur

Hypofysen er lokalisert ved bunnen av skallen, omtrent på nivået av øyne og ører. Den sitter i den såkalte hypofyseboksen og henger som en dråpe under hypothalamus, som den er forbundet med hypofysen. Benstrukturen der hypofysen er innebygd er kjent som den tyrkiske salen.

Hypofysen og hypothalamus danner en funksjonell enhet som forbinder de to vitale kommunikasjonssystemene i menneskekroppen: Nervesystemet og det hormonelle systemet er regulert av den sentrale kontrollenheten i det hormonelle systemet, hypothalamus og hypofysen som er koblet til den. Dette består av flere deler som ikke bare er funksjonelle, men også med tanke på utviklingshistorie og dermed histologisk (relatert til celletypen):

Den fremre hypofysen (også kjent som adenohypophysis) er den eldre delen når det gjelder evolusjon og inneholder forskjellige hormonproduserende kjertelceller. Den bakre lappen i hypofysen (også kalt nevrohypofysen) består hovedsakelig av nervecelleprosesser, de såkalte aksomene.

Det er også den mellomliggende lobe. Mens den fremre hypofysen oppstår fra Rathke-vesken, en fortsettelse av det såkalte taket i svelget, hører den bakre hypofysen til, streng sett, til diencephalon. Den store forskjellen er at selve adenohypophysis, kontrollert av hypothalamus, produserer hormoner, mens neurohypophysis er eneansvarlig som et lagrings- og frigjørings- / sekresjonsorgan for effekten hormoner oxytocin og ADH generert i hypothalamus.

Funksjon & oppgaver

Hypofysen representerer således et slags grensesnitt og er unik i sin funksjon. Fordi det er den eneste delen i hjernen som ikke er underlagt blod-hjerne-barrieren, er det også av stor betydning: Det er opp til det å frigjøre effekthormonene som dannes i adenohypophysis, men også de som produseres i hypothalamus, i den generelle blodomløpet .

Adenohypofysen eller den fremre hypofysen produserer en stor mengde hormoner. Det skilles mellom hormoner som har en direkte effekt på målorganene deres (de såkalte ikke-glandotropiske hormonene) og glandotropiske hormoner, som stimulerer produksjonen av hormonproduserende kjertler nedstrøms. Hormonene som har en direkte effekt på målorganet inkluderer somatropin (STH for kort, veksthormon) og prolaktin (som blant annet regulerer strømmen av melk).

Den andre gruppen, de glandotropiske hormonene, inkluderer det follikkelstimulerende hormonet (FSH for kort) og det luteiniserende hormonet (LH), som begge tilhører de "gonadotropiske" hormonene som påvirker gonadene. I tillegg danner den fremre hypofysen andre glandotropiske (og "ikke-gonadotropiske", dvs. ikke påvirker kjønnscellene) hormoner som det skjoldbruskkjertelstimulerende hormonet (TSH for kort; stimulerer skjoldbruskkjertelen) og det adrenokortikotropiske hormonet (ACTH for kort).

Videre produseres lipotropin (LPH), beta-endorfin og met-enkefalin i den fremre hypofysen. I hypofysen er det bl.a. de melanocytstimulerende hormonene eller melanotropiner (MSH for kort) dannes. Hypothalamus kontrollerer og regulerer hele hormonproduksjonen i hypofysen ved hjelp av statiner og liberiner. I nevrohypofysen (bakre lap i hypofysen) lagres derimot hormonet oksytocin og antidiuretisk hormon (ADH for kort).

Sykdommer og plager

Sykdommer i hypofysen er på ingen måte uvanlige.Avhengig av undersøkelsesmetode og alder, kan patologiske hypofyseforandringer finnes i rundt 10-25% av befolkningen. De fleste av dem har imidlertid ingen symptomer og krever ingen terapi.

For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med omfattende hormonelle og vanligvis veldig komplekse dynamiske testprosedyrer, spesielt siden mange hormoner også er avhengige av mange andre faktorer (som tid på døgnet, stress, etc.). I prinsippet kan den bakre eller fremre hypofysen bli over eller underaktiv, med normal eller nedsatt hormonell funksjon. Spesielt de hormonproduserende delene av hypofysen kan utvikle en funksjonssvikt eller en underfunksjon (hypofyseinsuffisiens og panhypopituitarism), men også overfunksjon.

Det siste vanligvis i form av en svulst som resulterer i et overskudd av hormoner. I dette såkalte hypofysenadenomen, f.eks. Økt sekresjon av veksthormonet somatotropin, som fysisk manifesterer seg som akromegali: overdreven vekst, spesielt i ben og armer. En konsekvens av hypofysenadenomen og hypopituitarism (dvs. overproduksjon av hormoner fra hypofysen) kan også føre til økt produksjon av ACTH og Cushings sykdom.

Dette viser enorme forstyrrelser i vannbalansen og det typiske bildet av alvorlig ødemdannelse i ansiktet og kroppen. Imidlertid er det ikke bare de direkte fysiske effektene av hormonell overproduksjon i hypofysenadenom som kan føre til alvorlige sykdommer. Dette er bare to mulige fysiske effekter, siden hypofysen påvirker en rekke endokrinologiske og organiske prosesser og dermed andre sykdommer (for eksempel de i skjoldbruskkjertelen, binyrene osv.) Som følge av patologiske forandringer i hypofysen.

Av denne grunn er symptomene i løpet av sykdommer i hypofysen også ekstremt forskjellige og en medisinsk og diagnostisk utfordring. Forstørrelsen av hypofysen kan også bli et plassfortrengningsproblem. Trykket på syns- og ansiktsnervene kan forårsake alvorlig lammelse av øyemuskler og defekter i synsfeltet.

Det er en betydelig risiko for permanent skade her, og det er grunnen til at svulsten må fjernes kirurgisk, ofte gjennom nesen. I tillegg til omfattende hormonundersøkelser, kan ytterligere differensial diagnostisk avklaring ofte også gjennomføres ved bruk av avbildningsmetoder (hjernecomputert tomografi, magnetisk resonansbehandling og somatostatin reseptor scintigraphy).