hyperesthesia

De hyperesthesia beskriver en økt følsomhet for berøring og sensoriske stimuli, som ofte uttrykkes som smerte. Det er nært forbundet med andre sensoriske lidelser som representerer enten overfølsomhet eller nedsatt følsomhet.

Hva er hyperestesi?

Hyperestesi merkes først og fremst gjennom overfølsomhet. De berørte er veldig følsomme for stimuli som berøring, kulde eller varme.
© RFBSIP - stock.adobe.com

Begrepet hyperesthesia brukes både i nevrologi og psykologi. I nevrologi er det ofte assosiert med en økt følsomhet for smerter ved berøring.

Psykologi beskriver en patologisk økt eksitabilitet som hyperestesi, der eksitasjonen utløses av berøringsstimuli. Konseptet med hyperestesi er uløselig forbundet med andre sensoriske lidelser som bare skiller seg ut ved noen få nyanser. Allodynia beskriver en lidelse som utløser en følelse av smerte gjennom stimuli som normalt ikke produserer smerte.

Dysestesi definerer unormale, ubehagelige sanseoppfatninger som svar på normale stimuli, noe som kan føre til økt følsomhet for smerter, nedsatt sensorisk oppfatning eller til og med overfølsomhet. Hyperalgesia beskriver en økt følsomhet for smerter, mens hyperpati på sin side, med en økt stimulusgrense, representerer en overfølsomhet for sensitiv stimuli. Denne listen viser at noen av disse begrepene også kan brukes som synonymer for hyperestesi.

fører til

Årsakene til hyperesthesia er ikke så lett å bestemme. Av forskjellige grunner er det økt overføring av stimuli i nevrale strukturer. Det er både organiske og psykologiske årsaker til dette.

Når det gjelder mono- og polyneuropatier, CNS-lesjoner, nervekompresjon i tilfelle herniert skive, postoperative forhold eller ved Sudecks sykdom (sympatisk underholdende smerte), kan permanent overfølsomhet for berøringsstimuli oppstå. Men det er også fenomenet fantomsmerter.

Kroppen har skaffet seg et såkalt smertehukommelse fra tidligere traumatiske smerteopplevelser. Selv om årsaken til smertene har forsvunnet og til og med tilsvarende lemmer mangler, kjennes fortsatt den samme smerten der. Uansett årsak, manifesterer hyperestesi seg gjennom intense sanseopplevelser som et resultat av økt stimulansoverføring i nervestrukturene.

Symptomer, plager og tegn

Hyperestesi merkes først og fremst gjennom overfølsomhet. De berørte er veldig følsomme for stimuli som berøring, kulde eller varme. Som et resultat utvikles en betydelig økt smertefølelse over uker eller måneder. En rekke andre symptomer kan følge med dette. Vanligvis er det sensoriske lidelser eller lammelse, av og til forekommer nervesmerter og kramper.

Noen ganger oppstår blødning eller betennelse, som, hvis ikke behandlet, forårsaker ytterligere symptomer. Overfølsomheten får den berørte personen til å føle seg veldig uvel og reduserer livskvaliteten betydelig. Symptomene på hyperestesi vises ofte om natten eller i perioder med hvile og forårsaker dermed søvnforstyrrelser. Berørte mennesker irriteres raskt og lider ofte av dårlig konsentrasjon.

På lang sikt kan hyperestesi forårsake psykiske problemer, for eksempel angstlidelser eller depresjon. Hyperestesi oppstår vanligvis i forbindelse med en annen sykdom, men det kan også fremstå som et isolert trekk. Uansett form, symptomene vises vanligvis plutselig og øker i intensitet når sykdommen utvikler seg.

Uten behandling vedvarer overfølsomheten og forårsaker ytterligere komplikasjoner. Hvis hyperestesien er basert på en traumatisk opplevelse av smerte, kan fantomsmerter utvikle seg.

Diagnose og kurs

Om hun hyperesthesia oppstår som et symptom på en underliggende sykdom, eller som et isolert trekk, må avklares ved bruk av en differensialdiagnose.

Spørsmålet oppstår om det er en organisk forståelig forstyrrelse i nervesystemet, eller om den økte overføringen av stimuli skjer på grunn av et tidligere traume. De organisk bestemte årsakene inkluderer u. en. nerverotkompresjon i tilfelle skade på intervertebral plate, eksistensen av nevromer (godartede svulster i nervesystemet med involvering av bindevev) eller polyneuropatier. For differensialdiagnosen blir det først utarbeidet en anamnese. Anamnese kan brukes til å skille mellom organiske og psykologiske årsaker. Imagingstester, for eksempel CT og MR, kan oppdage mulige skader på skiver eller nevromer.

Videre blir sensitivitetstester, nerveledningsevnemålinger, refleksprøver og andre undersøkelser utført. Ofte kan imidlertid ikke den eksisterende hyperestesien beskrives som patologisk, men bare som en standardvariant som manifesterer seg i en mer følsom reaksjon på miljøpåvirkninger.

komplikasjoner

Hyperestesi gir en sterkt økt følsomhet og følsomhet. Selv ingen kontakt eller stimuli kan føre til sterke smerter og en brennende følelse på pasientens hud. I noen tilfeller manifesterer imidlertid hyperestesien seg også i form av redusert følsomhet. I begge tilfeller reduseres pasientens livskvalitet og hverdagen blir vanskeligere.

Det er ikke uvanlig at søvnforstyrrelser oppstår når det er hvilesmerter om natten. Generell irritabilitet hos pasienten kan også oppstå. I mange tilfeller kan visse daglige aktiviteter ikke lenger gjennomføres uten videre, og det er ikke uvanlig at pasienten har begrenset mobilitet. Behandlingen av hyperestesi er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen.

Det er ingen komplikasjoner. Imidlertid kan nerveskader ha oppstått som ikke kan behandles reversibelt. Den berørte personen lider av klager og begrensninger resten av livet. Behandlingen kan påvirke visse stimuli og reaksjoner gjennom terapier. Imidlertid er det ikke alltid et positivt forløp av sykdommen. Forventet levealder påvirkes ikke av hyperestesien.

Når bør du gå til legen?

Et besøk til lege er nødvendig så snart smerter oppleves når de berøres av uforståelige grunner. Hvis det ikke er skader, og berøringen kan klassifiseres som lett, er smertene en indikasjon på en alvorlig sykdom. Hvis personen som er rammet er overfølsom overfor personer som blir berørt eller når klær er slitt på huden, trenger de en intensiv undersøkelse for å avklare årsaken.

En økning i intensiteten av symptomene er spesielt bekymringsfull. Hvis vedkommende opplever alvorlig lidelse, bør han oppsøke lege. Hjelp er nødvendig hvis du føler deg uvel, irritabel, har problemer med å sove eller ikke klarer å takle hverdagen.

Hvis de fysiske plagene fører til emosjonelt stress, vedvarende stress eller atferdsproblemer, bør du konsultere en lege. Hvis du er redd, aggressiv eller sint, må du oppsøke lege. Konsultasjon med lege er også nødvendig hvis det er andre symptomer som hodepine, kløe, vekttap eller misfarging av huden. Hvis vedkommende unngår sosial kontakt, trekker seg fra det kjente miljøet eller hvis det oppstår en deprimert stemning, bør lege konsulteres. Et besøk til lege er tilrådelig i perioder med depresjon, inntak av narkotiske stoffer eller endringer i personlighet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling a hyperesthesia avhenger av årsaken. Hvis det er sporbare organiske årsaker, må den underliggende sykdommen behandles. Neuromas kan fjernes kirurgisk.

Nervrotkompresjoner som et resultat av skade på intervertebral plate må behandles med fysioterapi eller unntaksvis kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden. Polyneuropatier har på sin side forskjellige årsaker som først må bestemmes ved differensialdiagnose for å kunne behandle dem. Noen ganger kan visse virusinfeksjoner også forårsake nerveskader som fører til hyperestesi. I mange tilfeller er det imidlertid ingen organiske årsaker.

Her har kroppen lært å reagere på visse stimuli med over-eksitabilitet eller smerte, så å si. Da er psykologisk støtte ofte nødvendig for å lære å reagere mer rolig på disse stimuli. Noen ganger krever dette langvarig psykologisk behandling. Forutsetningen her er bestemmelsen av en mulig traumatisk opplevelse som kunne ha utløst hyperestesien.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

forebygging

Det er veldig vanskelig å komme med anbefalinger om hvordan man kan forhindre en hyperesthesia innvilget. Både de organiske og de psykologiske årsakene er så forskjellige at utviklingen av dette symptomet ikke kan forutsies. Bare hvis tendenser til utvikling av hyperestesi allerede er gjenkjennelig, bør sykdomsforløpet stoppes ved å starte behandling i god tid.

ettervern

I oppfølgingen av hyperestesi er beroligende og forebyggende tiltak i forgrunnen. Avhengig av årsaken til sykdommen er det imidlertid ikke så lett å sette i gang riktig oppfølgingsbehandling. Pasientene bør diskutere situasjonen med legen sin og eventuelt kombinere medisinske metoder og selvhjelpstiltak.

For en vellykket forbedring av tilstanden er et tillitsfullt forhold til den behandlende legen nyttig. Hvis sykdommen utløses av psykologiske klager, er psykologisk eller psykoterapeutisk behandling et alternativ. I tillegg får pasienter ofte sterk støtte fra familie og venner.

Denne psykologiske styrkingen er spesielt viktig når en traumatisk opplevelse er ansvarlig for sykdommens utbrudd. I lange, åpne diskusjoner kan de berørte dele sin frykt og klager, noe som reduserer symptomene forbundet med sykdommen. Slik oppfølgingsbehandling kan ta lang tid.

For å unngå depresjon og motløshet hjelper også avslapningsøvelser og milde fysiske aktiviteter. Yoga og tai chi er spesielt populære. Lange turer sikrer også en bedre helsetilstand og dermed et positivt resultat. I noen tilfeller brukes kulde eller varme applikasjoner for å begrense de typiske symptomene.

Du kan gjøre det selv

Muligheten for egenbehandling for hyperestesi avhenger veldig av den eksakte årsaken til sykdommen, slik at ingen generelle prediksjoner kan gjøres om den. I mange tilfeller trenger imidlertid pasienter medisinsk behandling for å håndtere symptomene på sykdommen.

Hvis hyperestesien oppstår på grunn av psykologiske klager eller stemninger, er behandling med psykolog eller terapeut nødvendig. I de fleste tilfeller kan denne behandlingen også styrkes ved å snakke med andre syke eller venner og familie. Spesielt når det gjelder en traumatisk opplevelse, bør detaljerte og avklarende diskusjoner finne sted om opplevelsen for å begrense symptomene på denne sykdommen. Mennesker skal ikke frarådes hvis behandlingen må vare i veldig lang tid. Dette er vanlig i mange tilfeller av hyperestesi.

Videre kan avslapningsøvelser eller lettidrett ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Yoga egner seg spesielt godt til dette. Videre kan applikasjoner til oppvarming eller kjøling også være nyttige. I mange tilfeller kan dette begrense symptomene på hyperestesi.