Flaviviridae

Flaviviridae er virus som er klassifisert som RNA-virus på grunnlag av deres enkeltstrengede RNA. Slektene Pestivirus, Flavivirus og Hepacivirus tilhører familien Flaviviridae.

Hva er Flaviviridae?

Flaviviridae tilhører gruppen enkeltstrengede RNA-virus. De blir ofte referert til som flavivirus, selv om Flaviviridae også inkluderer pestivirus og hepacivirus i tillegg til flavivirus. Alle medlemmer av familien Flaviviridae er innpakket. De er mellom 40 og 60 nm i størrelse. Generelt viser Flaviviridae dårlig holdbarhet. Begrepet fasthet kommer fra mikrobiologi og beskriver mikroorganismenes motstand mot påvirkninger fra miljøet. Virusene fra gruppen av Flaviviridae kan lett inaktiveres av lipidoppløsningsmidler og desinfeksjonsmidler og dermed gjøres ufarlige.

Flaviviridae reproduserer i cellens væske. De forblir stabile i et pH-område mellom 7 og 9. Hos mennesker kan virusene forårsake gul feber, hepatitt C eller meningoseencefalitt på forsommeren, blant annet.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Flaviviruses fra familien Flaviviridae overføres vanligvis til fugler eller pattedyr av leddyr, kjent som leddyr. TBE-viruset overføres for eksempel av flått. Dengue-virus, Usutu-virus, West Nile-virus, gulfeber-virus og Zika-virus overføres alle av mygg. Noen av virusene kan også overføres gjennom samleie eller gjennom infiserte blodprodukter. I noen tilfeller kan viruset overføres gjennom morkaken fra den smittede moren til det ufødte barnet.

De fleste av virusene til slekten Flavivirus er hjemmehørende på det afrikanske kontinentet. Men det er også infeksjoner med flavivira i Sør-Amerika og Asia. TBE-viruset er et unntak. Viruset spres i endemiske områder i Bayern, Thuringia, Hessen, Rheinland-Pfalz og Baden-Württemberg.

Hepatitt C-viruset tilhører slekten Hepacviruses og dermed til familien Flaviviridae. Mennesker er de eneste naturlige vertene for hepacivirus. Store aper kan også smittes, men kroniske infeksjoner som hos mennesker er ganske sjeldne. Viruset spres over hele verden. Det overføres parenteralt. Blod og blodprodukter er de vanligste smittekildene. Viruset overføres sjelden seksuelt. Intravenøst ​​medikamentmisbruk, dialyse (spesielt dialyse utført før 1991), tatoveringer og piercinger regnes som risikofaktorer for infeksjon med hepacivirus. Hos en tredjedel av pasientene er imidlertid overføringsveien ukjent.

Sykdommer og plager

Virusene fra familien Flaviviridae kan forårsake et stort antall virusinfeksjoner hos mennesker. Gul feber er forårsaket av en infeksjon med gulfebervirus (slekten Flaviviridae). Gul feber er sammen med denguefeber en virusrelatert hemoragisk feber. Sykdommen har to faser. De første symptomene på sykdommen vises etter seks dager med ruging. Disse inkluderer feber, hodepine, frysninger, kvalme, oppkast, muskelsmerter og gulfarging i huden. Hos noen pasienter løser symptomene på egen hånd etter noen dager. Andre utvikler den andre fasen av sykdommen med langsom hjerterytme, feber og en tendens til å blø. I denne fasen av sykdommen er dødeligheten 50 prosent. En kausal behandling av gul feber er foreløpig ikke mulig.

Dengue feber er også forårsaket av en flavivirus. Etter en inkubasjonsperiode på omtrent en uke, vil mennesker vise influensalignende symptomer. Den anmeldbare smittsomme sykdommen starter plutselig med høy feber, frysninger, hodepine, vondt i kroppen, leddsmerter og kvalme. Etter fire til fem dager med sykdom utvikler det seg hevelse i lymfeknuter og utslett. Opprinnelige infeksjoner med denguefeber viser ofte et ganske ukomplisert forløp. 90% av pasientene viser bare svært milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. Imidlertid kan hemorragisk dengue-feber utvikle seg gjennom en andre infeksjon med viruset. Dette er langt farligere og kan være livsfarlig.

En sykdom som utløses av flavivira og som også finnes i Tyskland, er meningoencefalitt på forsommeren. TBE-viruset overføres med flått. I primærstadiet utvikler de berørte influensalignende symptomer med verkende lemmer, hodepine og litt forhøyet temperatur. Etter at symptomene har sunket, følger en symptomfri fase. Rundt tre uker etter infeksjon utvikler 10 prosent av alle smittede det sekundære stadiet. Meningoencefalitt på forsommeren kan manifestere seg som hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse eller myelitt på dette stadiet. Hjertemuskelen, leveren og leddene kan også bli smittet av viruset. TBE hjernehinnebetennelse er assosiert med høy feber og alvorlig hodepine. Det kan være meningisme. Når hjernebetennelse er til stede i tillegg til hjernehinnebetennelse, har pasienter nedsatt bevissthet, hyperkinesis og taleforstyrrelser. Med ytterligere involvering av ryggmargen, kan lammelse av skuldre og øvre ekstremiteter oppstå. Lammelse av blæren er også mulig.

Hepatitt C, forårsaket av hepacivirus fra familien Flaviviridae, er vanligvis mer kronisk. Akutte og symptomatiske forløp uttrykkes av utmattelse, influensalignende symptomer og gulfarging av huden. Imidlertid er mer enn 80 prosent av alle HCV-infeksjoner opprinnelig asymptomatiske, men har en tendens til å bli kroniske i det videre løpet. Kronisk hepatitt C fører til gradvis ødeleggelse av leveren. 20 prosent av alle pasienter med kronisk hepatitt C utvikler skrumplever i løpet av 20 år. Risikoen for å utvikle hepatocellulært karsinom er økt hos cirrhotiske pasienter. Over halvparten av alle leverkreft i Tyskland kan spores tilbake til en infeksjon med hepacivirus.