Søvnapné

Fra Søvnapné man snakker når pusten stopper under nattlig søvn. Derfor kan man også fra en Søvnapné-syndrom snakker, noe som forårsaker innsnevring av øvre luftvei. I tillegg kan årsaken også være en funksjonssvikt eller forstyrrelse i luftveiene. Noen ganger er andre sykdommer (f.eks. Hjertesvikt) også ansvarlige for søvnapné.

Hva er søvnapné?

De Søvnapné er preget av pustestopp (apneas) som varer mer enn ti sekunder under søvnen. Antall apnéer i timen bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen. På grunn av kortvarig mangel på oksygen fører disse respirasjonsarrestasjonene ofte til upåaktede våkningsreaksjoner som avbryter nattesøvn. En avslappende søvn er ikke lenger mulig.

I Tyskland er opptil fire prosent av befolkningen berørt. Det er mer sannsynlig at menn lider av søvnapné. Klassiske symptomer er massiv snorking, hodepine, svimmelhet, munntørrhet og uttalt søvnighet på dagtid. Det siste fører til en betydelig redusert ytelse, mikrosøvn kan forekomme.

Det kroniske stresset kan føre til depresjon, høyt blodtrykk med risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag og erektil dysfunksjon. Diagnosen stilles ved å ta anamnese og ved overvåking i søvnlaboratoriet.

fører til

Her er det i utgangspunktet mer hindrende mellom sentralt og perifert Søvnapné fornem. Den hindrende formen er mye mer vanlig. Halsmusklene slapper av under søvnen. Når du puster inn, kollapser en del av vindpipen og hindrer luftveien. Hvis luftveien ikke fullstendig kollapser, svekkes den (såkalt hypopnea).

Obstruktivt søvnapné-syndrom foretrekkes av å være overvektig, nedsatt nese-pust (polypper hos barn, svulster eller deformiteter) og medisiner (alkohol, nikotin, sovepiller). Men en predisposisjon for slakk halsmuskulatur kan også være en trigger. Den sentrale formen oppstår ved skade (f.eks. Morfin rus) eller sykdommer (f.eks. Borreliose) i CNS. Resultatet er forstyrret pusteregulering i hjernen. Sentral søvnapné er vanligvis arvelig.

Symptomer, plager og tegn

Et vanlig symptom på søvnapné er overdreven søvnighet på dagtid. Dette kan oppstå selv om det er registrert en tilstrekkelig nattesøvn. Etter å ha sovet på et delt soverom rapporterer livspartnere ofte om uregelmessige høye snorkelyder. Opphør av pusten får kroppen til å slå alarm på grunn av redusert oksygeninnhold i blodet.

Blodtrykket stiger og pustemuskulaturen aktiveres. Hjertearytmier kan også forekomme. En plutselig, kort vekking er mulig. De berørte føler at de er forslått om morgenen. Du gjesper allerede ved frokostbordet og fremstår som energiske. Den dårlige søvnkvaliteten på grunn av den belastende påvirkningen fra mange pauser i pusten, kan redusere konsentrasjonsevnen og prestasjonen betydelig.

Den såkalte mikrosøvnen ved rattet er en stor fare.I tillegg kan det kroniske søvnunderskuddet føre til hodepine eller depressive stemninger hver dag. Angst kan også oppstå. Erektil dysfunksjon og redusert følelse av seksuell nytelse er også mulige symptomer på søvnapné.

En reduksjon i minneytelsen og tørr munn er også mulige tegn. Mangelen på nattlig hvile kan også uttrykkes av irritabilitet. Den undertrykkende følelsen av døsighet og søvnighet vedvarer hele dagen. Plutselige angrep av svimmelhet kan også være tegn på søvnapné. Symptomer inkluderer også sår hals om morgenen og halsbrann på grunn av den sterke pusten i munnen.

komplikasjoner

Hjerte- og karsykdommer er blant de vanligste komplikasjonene ved søvnapné: Mange mennesker som rammes, lider av høyt blodtrykk, noe som er vanskelig å påvirke positivt med medisiner. Hjertearytmier kan også oppstå; på lang sikt fremmer sykdommen utviklingen av koronararteriesykdom. Det reduserte oksygeninnholdet i blodet får blodet til å tykne, slik at pasienter med søvnapné har en økt risiko for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Et uforholdsmessig antall av de berørte dør av plutselig hjertedød. En annen komplikasjon som skal nevnes er diabetes mellitus, som hos søvnapné lider ofte er assosiert med en lipidmetabolismeforstyrrelse og i mange tilfeller ikke responderer godt på medikamentell behandling. Under operasjoner er det flere hendelser enn vanlig som krever at inngrepet skal avbrytes: Årsaken til dette kan være akutt lungesvikt, en lungeemboli eller avsporing av blodtrykk.

Problemer oppstår også oftere under oppfølging som fører til et langt sykehusopphold. I hverdagen manifesterer seg søvnapné i alvorlig tretthet og konsentrasjonsforstyrrelser, og de berørte er ikke lenger i stand til å takle sine profesjonelle oppgaver. I mange tilfeller gjør tendensen til mikrosøvn det umulig for de berørte å kjøre bil eller bruke maskiner. Konstant tretthet og tap av ytelse kan utløse depresjon. Hvis søvnapné ikke behandles, kan det redusere forventet levealder med opptil ti år.

Når bør du gå til legen?

Symptomer som problemer med å sove gjennom natten og hodepine, munntørrhet eller svimmelhet etter å ha reist seg, kan indikere søvnapné. Familielegen må konsulteres hvis disse symptomene vises flere netter i uken og påvirker trivselen alvorlig. Hvis det er flere symptomer som kraftig nattesvette eller en tendens til å sovne i løpet av dagen, anbefales et øyeblikkelig legebesøk. Det obstruktive søvnapné-syndromet foretrekkes av overvekt og økt alder. Bruk av beroligende midler eller sovepiller er også en av risikofaktorene og bør avklares raskt.

Sentral søvnapné utløses av nevrologiske sykdommer, men kan også oppstå etter et flåttbitt og den resulterende Lyme-sykdommen. Et hjerneslag øker også lidelsen. Hvis symptomene som er nevnt forekommer i forbindelse med risikofaktorene, bør lege eller søvnlaboratorium konsulteres. Selve behandlingen skjer vanligvis i en spesialistklinikk. Familielegen kan foreskrive foreskrevet medisinering og om nødvendig også utføre regelmessige oppfølgingskontroller etter diagnosen.

Behandling og terapi

Den mest effektive behandlingen kl Søvnapné er - etter å ha redusert risikofaktorene - CPAP-ventilasjon (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure). Dette gjøres ved hjelp av en åndedrettsmaske for munnen eller nesen. Nylig kan en nesekanyle også brukes. Ventilasjonsmodus er innstilt slik at et permanent positivt trykk (overtrykk på ca. 5 til 20 millibar) opprettholdes.

Dette kan forhindre at halsmusklene kollapser ("indre splint"). Dette kan også forhindre snorking. Selv om maskene virker skremmende med det første, blir brukerne lite berørt. Den blir vant til det raskt og livskvaliteten økes umiddelbart.

Hvis denne typen ventilasjon ikke er mulig, kan BIPAP ventilasjon brukes (BIPAP: bifasisk positivt luftveistrykk). I motsetning til CPAP-ventilasjon, må dette vanligvis utføres kontinuerlig om natten. Hvis ventilasjon avvises av pasienten, kan en såkalt fremspring føres inn i munnen, som forhindrer luftveiene i å kollapse. En tilførsel med en nasopharyngeal stent har et veldig likt handlingsprinsipp.

Modafinil (medikament for narkolepsibehandling) kan brukes for å redusere søvnighet på dagen. I mildere tilfeller er behandling med teofyllin (klassisk indikasjon for astma og KOLS), som har sentrale stimulerende effekter, mulig.

Hvis de konservative terapiene ikke er tilstrekkelige, eller hvis pasienten ønsker en kausal terapi, kan kirurgisk inngrep gjøres. Ved bimaxillær kirurgi blir svelget utvidet kirurgisk. Resultatene er gode. I tillegg kan elektrisitet "brenne" vev i svelget. Det arrete svinnet øker plassen bak tungen.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Et av de viktigste tiltakene for å bekjempe søvnapné er vekttap. En normal vekt skal være målet. Alkohol og nikotin bør unngås, eller forbruket bør begrenses. Sovepiller bør også brukes sparsomt. Det er vist at å spille blåseinstrumenter har en beskyttende effekt. Dette forklares med at halsmuskulaturen styrkes ved å blåse.

ettervern

Diagnosen søvnapné krever normalt livslang bruk av den foreskrevne innretningsapparatet, og det er grunnen til at kontinuerlig oppfølging er viktig for en bærekraftig livsstil. Ettervernsrutinene estimert for dette kan variere avhengig av tjenesteleverandøren, men de utføres vanligvis årlig. Ved hjelp av spesielle måleinstrumenter, som pasienten kan låne for å ta hjem i en natt, registreres alle vitale verdier under søvn.

Disse inkluderer for eksempel pulsmålinger, varigheten av individuelle søvnfaser og oksygenmetningen i blodet. Evalueringen finner sted dagen etter hos den behandlende legen. Pasientens sovevaner kan endre seg med årene, slik at det kan være nødvendig å justere pusteapparatet.

Det er også mulig at pasientens behov endrer seg over tid. For eksempel kan det skje at luften du puster inn oppleves som for tørr. Resept på en ekstra enhet, som fukter og varmer pusteluften med vann, kan gi lindring i dette tilfellet.

Med daglig bruk av pustemasken er naturlige tegn på slitasje uunngåelig. Et anrop til den ansvarlige tjenesteleverandøren er tilstrekkelig for å sikre levering av nye filtre, pusterør, pustemaske og andre små deler.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som lider av søvnapné har mange muligheter til å hjelpe seg selv i hverdagen. Disse alternativene kan begge bidra til å forhindre at søvnapné oppstår i utgangspunktet eller bekjempe symptomene.

Det er enkelt og effektivt å endre soveposisjonen slik at ryggstilling unngås. Dette har allerede hjulpet mange pasienter. Hos overvektige pasienter er vekttap en viktig byggestein på vei til avslappende og sunn søvn. Sport spiller en todelt viktig rolle: På den ene siden hjelper regelmessig trening til å kaste overflødig kilo. På den annen side støtter fysisk aktivitet kampen mot søvnapné effektivt.

Det er også nærliggende å avstå fra nikotin. Å røyke direkte og negativt påvirker pusten. Pasienter med søvnapné bør derfor slutte å røyke generelt, også med tanke på deres helse. Det ser mindre drastisk ut med alkohol. En fullstendig avståelse er ikke absolutt nødvendig her, men måtehold er dagens orden. Det anbefales å slutte å drikke alkohol fire timer før du går i dvale og unngå overdreven inntak av alkoholholdige drikker helt.

I tillegg gjelder alle anbefalinger pasienter med søvnapné som ellers gjelder sunn søvn. Dette inkluderer en ikke for høy temperatur på soverommet, en god madrass eller tilstrekkelig ventilasjon på soverommet.