Embryopathy

Embryopatier er alle misdannelser av embryoet som skyldes skadelig påvirkning i den tidlige fasen av svangerskapet. Den mest populære Embryopathies er smittsomme, luksusmat og medikamentembryopatier. Symptomer og deres behandling avhenger av alvorlighetsgraden.

Hva er embryopati?

Embryopatier er medfødte sykdommer og misdannelser som går tilbake til forskjellige lidelser i tidlig embryonal utvikling. Fremfor alt er utviklingsforstyrrelser opp til den åttende uken etter befruktning og dermed omtrent den tiende svangerskapsuke oppsummert som embryopatier. Fram til dette tidspunktet er det ufødte barnet spesielt følsomt.

Siden organene er spesielt opprettet i denne utviklingsfasen, kan skadelige påvirkninger til og med føre til spontanabort, avhengig av graden av eksponering frem til dette tidspunktet i svangerskapet. Når det gjelder embryopati, dør ikke embryoet til tross for skade, men er født med ulikt uttalte misdannelser.

Embryopati må differensieres fra såkalt fetopati. Fetopati er også forårsaket av prenatalt skadelige påvirkninger, som imidlertid påvirker en senere utviklingsfase. Avhengig av deres eksakte årsak, er embryopatier ytterligere delt inn, for eksempel i alkohol, tobakk eller thalidomid-thalidomide embryopati.

fører til

Årsakene til embryopatier er delt inn i fire større grupper. Den første av disse er smittsomme sykdommer som påvirker moren tidlig i svangerskapet. Denne gruppen er den mest kjente gruppen av embryopatier og inkluderer for eksempel de skadelige effektene som infeksjoner med mødre med røde hunder, kalendula, vannkopper eller listeriose, cytomegali og toksoplasmose viser på fosteret.

Infeksjoner med herpes simplex eller Epstein-Barr-viruset kan være like skadelige som disse. Den andre gruppen av embryopatier er utviklingsforstyrrelser på grunn av påvirkning av medikamenter, slik som de som skjedde i Contergan-skandalen. Kjemikalier og sentralstimulerende midler kan også forårsake embryopatier, for eksempel ved fosteralkoholsyndromet eller det ledende barnfenomenet.

I tillegg påvirker mors alder, vekt, kosthold og eventuelle sykdommer utviklingen av embryoet tidlig i svangerskapet. Diabetes mellitus og dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller fenylketonuri og hjertefeil er assosiert med økt risiko for embryopatier.

Det samme gjelder underernæring. I tillegg kan ioniserende stråling som røntgenstråler eller radioaktiv stråling skade embryoet under graviditet. Noen genetiske sykdommer er fremdeles foretrukket av embryopatier i utbruddet.

Symptomer, plager og tegn

Barn med embryopatier kan vise et bredt utvalg av symptomer. Graden av uttrykk avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av eksponeringen for skadelige påvirkninger. For eksempel er rubellaembryopati typisk assosiert med hjertefeil, grå stær og døvhet.

I tillegg er de berørte nyfødte ofte undervektige, nedsatt i sin kognitive utvikling eller har et relativt lite hode. Diabetiske embryopatier er også assosiert med hjertefeil. I tillegg viser barna ofte medfødte misdannelser i nyrene og dysplasi i skjelettet.

Alkoholembryopati endrer utseendet til barn og forårsaker for eksempel smale røde lepper, et flatet filtrum, kveler i overleppen, skrånende øyelokkeakser og en liten hodeomkrets. Det mest alvorlige symptomet i denne sammenhengen er fremfor alt den kognitive utviklingsforsinkelsen hos de berørte barna.

Hjertefeil er heller ikke atypisk. Thalidomide embryopati forårsaker derimot manglende aurikler og lammelse av ansiktsnerven. I tillegg kan misdannelser i armer, ben og tommel og innsnevring av endetarmen være karakteristiske symptomer.

diagnose

De fleste embryopatier kan diagnostiseres ved visuell diagnose umiddelbart etter at barnet er født. For å få et mer presist bilde av de enkelte symptomene, bruker legen avbildningsprosedyrer og konsulterer leger og undersøkelser fra alle fagområder. Anamnese kan gi informasjon om årsaken til misdannelsene, for eksempel om en infeksjon hos mor under graviditet.

Imidlertid er mødre ofte forsiktige med å gi legen informasjon i anamnese, spesielt når det gjelder embryopatier på grunn av narkotika-, alkohol- eller narkotikamisbruk. For noen embryopatier kan årsaken ennå ikke fastslås.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå med embryopati. Disse avhenger hovedsakelig av årsaken til embryopatien og hvilke stoffer moren tilførte kroppen under svangerskapet. Som regel forekommer imidlertid misdannelser hos barnet, noe som kan påvirke både psykologiske og fysiske egenskaper.

Ofte fører misbruk av alkohol, narkotika, sigaretter eller medisiner til en hjertefeil hos barnet. Barnet kan også være døv eller født med en grå stær. Genova kan imidlertid ikke forutsi hvilke komplikasjoner som vil gjelde for barnet.

Misdannelser i nyrene og hjernen kan også forekomme. På grunn av misdannelsene i hjernen er barnet ofte motorisk begrenset og lider av mental retardasjon. Utviklingen av barnet kan også reduseres betraktelig ved embryopati, slik at den som blir rammet, må stole på hjelp fra andre mennesker i livet.

Embryopati kan ikke behandles før etter fødselen, og det er ikke mulig å behandle alle symptomer. Misdannelser og hjertefeil behandles vanligvis kirurgisk umiddelbart etter fødselen. Utviklingsforstyrrelser kan bare begrenses ved hjelp av terapier. Ofte er foreldrene også psykisk belastet av symptomet.

Når bør du gå til legen?

For å unngå komplikasjoner, bør barn med embryopati undersøkes av barnelege med jevne mellomrom. Ytterligere besøk til legen er nødvendig hvis symptomer oppstår. Hvis for eksempel tegn på døvhet eller synsforstyrrelser blir lagt merke til, krever dette rask medisinsk avklaring.

Ved alvorlige komplikasjoner er det best å ringe legevakt. Barn som lider av misdannelse i nyrene eller annen skade på organer eller skjelettet på grunn av embryopati, bør tas til en spesialistlege.

I beste fall oppdages en misdannelse av embryoet under graviditet. Barn som har mødre hadde en smittsom sykdom tidlig i svangerskapet, er særlig rammet. Diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon og hjertefeil er også typiske risikofaktorer.

Mødre som tilhører disse risikogruppene, bør arrangere en ultralydundersøkelse på et tidlig tidspunkt for å kunne utelukke embryopati og i tilfelle en misdannelse for å kunne iverksette passende forberedende tiltak. Uansett er det nødvendig med medisinsk diagnose og behandling av embryopati.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapi for embryopati avhenger av symptomene i det enkelte tilfelle. Som regel er korreksjon av vitale organer fokus for terapi. Siden hjertefeil ofte er til stede, forsømmes initialt misdannelser i lemmene. Hjertefeil blir først undersøkt nøye av legen for å sikre at de kan rettes.

Hvis en korreksjon ved en hjerteoperasjon ikke er mulig eller ikke absolutt nødvendig, får de som rammes vanligvis medikamentell behandling som støtter deres hjertearbeid. Misdannelser i nyrene kan også være livstruende. Alvorlige misdannelser i nyrene krever dialysebehandling, som regelmessig fjerner giftstoffer fra pasientens blod.

Når det gjelder både alvorlige hjertefeil og alvorlige nyreanormaliteter, er organtransplantasjon det eneste mulige alternativet fra et bestemt tidspunkt å permanent kurere pasientens symptomer. Hvis det bare er misdannelser i lemmene, behandles disse også kirurgisk i de fleste tilfeller.

Med proteser og endoproteser er det omfattende alternativer tilgjengelig i denne sammenhengen som kan gjøre hverdagen enklere for pasientene. Spesielt når det gjelder kognitiv svikt, indikeres tidlig terapeutisk støtte, noe som kan støtte den aktuelle kognitive utviklingen hos barna.

Outlook og prognose

Embryopatier fører ofte til en tidlig spontanabort, som kvinnen ofte ikke engang anerkjenner som sådan. Kvinnen opplever en blødning som bare merkes fordi den er mer alvorlig enn en menstruasjon og kan være smertefull. I tilfelle spontanabort må den berørte kvinnen undersøkes av lege for å avgjøre om slimhinnen i livmoren er helt borte.

Hvis det fortsatt er noe i livmoren, kan farlige infeksjoner som ligner på puerperalfeber ellers være like farlige. For å forhindre dette, kan det hende at livmoren må skrapes av.

Hvis embryopatien ikke fører til spontanabort og embryoet overlever de første ukene av svangerskapet, blir det født med mer eller mindre alvorlige misdannelser som er vanskelig å forutsi. I slike tilfeller har berørte foreldre fortsatt muligheten til å abortere barnet etter den 12. uken av svangerskapet hvis de ikke ønsker å forvente et slikt liv.

Dette er imidlertid en veldig personlig og fremfor alt vanskelig beslutning som tar tid. Den sannsynlige helseskaden er vanskelig å vurdere dette tidlig i svangerskapet. Jo mer den utvikler seg, jo mer blir det klart hva embryopatien har etterlatt seg i barnet og hva livet venter på dem når de blir født.

forebygging

Forebygging av embryopatier så mye som mulig, er den forventningsfulle morens ansvar. Alle skadelige effekter på barnet bør unngås så langt det er mulig, for eksempel røntgenundersøkelser, alkoholforbruk eller tobakkforbruk. I tillegg bør mor forhindre infeksjoner før graviditet, hvis vaksinasjoner er tilgjengelige.

I visse tilfeller kan medisiner ikke seponeres. I disse tilfellene må moren enten akseptere risikoen for embryopati eller bestemme seg for å få sitt eget barn på det nåværende tidspunkt.

ettervern

Med embryopati er alternativene for oppfølging veldig begrenset. For det første er en tidlig diagnose med rask behandling veldig viktig for å forhindre eller begrense ytterligere komplikasjoner eller klager. Behandlingen av selve embryopati er vanligvis basert på dens vanskelighetsgrad.

I de fleste tilfeller behandles symptomene på embryopati ved forskjellige kirurgiske inngrep. Etter disse inngrepene må vedkommende alltid hvile og ta vare på kroppen sin. Trening eller andre stressende og fysiske aktiviteter bør unngås for ikke å belaste kroppen unødig. Siden embryopati også kan føre til alvorlige psykiske lidelser eller depresjon, bør passende behandling også utføres av en psykolog.

Din egen familie eller venner kan også gi god støtte og hjelp til de som blir rammet hvis en slik lege har problemer. Utviklingen av de berørte barna bør også alltid oppmuntres. Ulike øvelser kan også utføres i ditt eget hjem for ikke å bremse utviklingen. Det kan ikke forutsies universelt om embryopati vil føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Siden embryopatier er forårsaket av skadelig påvirkning i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det mest effektive selvhjelpstiltak forebygging.

Oftest blir et embryo skadet av alkohol, tobakk og andre medikamenter, i tillegg til medisiner og visse smittsomme sykdommer. Kvinner som ofte og lykkelig bruker alkohol og sigaretter, bør avklare før graviditet om de virkelig vil og kan gi fra seg disse stimulantene i en lengre periode. Det er best for berørte kvinner å begynne å avstå fra konsum før de prøver å bli gravide.

Medisiner, til og med uten disk, bør bare tas under graviditet etter å ha konsultert lege. Hvis det ikke er lurt å avstå fra medisiner, bør en graviditet utsettes; hvis du er permanent avhengig av medisiner, bør den vurderes på nytt. Infeksjonssykdommer kan ikke rimelig forhindres under graviditet. Imidlertid er vaksinasjoner mulig mot visse patogener som er spesielt farlige under graviditet, for eksempel røde hunde-viruset.

Hvilke selvhjelpstiltak som kan tas etter fødselen av barnet, avhenger av type misdannelse. Hvis skjelettet eller indre organer er skadet, er det vanligvis nødvendig med en rekke kirurgiske inngrep rett etter fødselen eller i tidlig barndom. Dette stresser ikke bare pasienten, men også foreldrene og familiemedlemmer. I denne situasjonen skal de berørte ikke være redde for å søke hjelp fra en terapeut.