Mandibular retrognathy

I Mandibular retrognathy det er en omplassering av underkjeven i forhold til bunnen av skallen. Begrepet mandibular retrognathy refererer bare til beskrivelsen av underkjevenes plassering, ikke størrelsen. Mandibular retrognati preger ikke plasseringen av overkjeven og underkjeven i forhold til hverandre.

Hva er mandibular retrognathia?

I de fleste tilfeller er sykdommen arvelig. Sykdommen eksisterer fra fødselen og blir mer og mer uttalt i løpet av barnets og pubertale vekstfaser.
© fancytapis - lager.adobe.com

De Mandibular retrognathy representerer en genetisk bestemt dysgnathia. Dette forstås å bety feil utvikling av kjeve eller tenner.Ved mandibular retrognathy er det en forkortet underkjeve som overføres av overkjeven. Sykdommen manifesterer seg i et avtagende hake og en utstående overleppe, og skaper et negativt leppetrinn.

I sammenheng med mandibular retrognathy vises et såkalt fugl ansikt i profilvisningen. Dette er en konsekvens av den relative bakposisjonen til underkjeven, som er for liten. Når munnen er lukket, stikker fremste tennene til overkjeven godt foran dem i underkjeven, som ofte biter taket i munnen.

fører til

Utviklingen av mandibular retrognathia kan skyldes forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er sykdommen arvelig. Sykdommen eksisterer fra fødselen og blir mer og mer uttalt i løpet av barnets og pubertale vekstfaser. I tillegg er det andre årsaker som kan være ansvarlige for dannelse av mandibular retrognati og som ikke er arvelig.

For eksempel kan forstyrrelser i kjeveksten forårsaket av betennelse i benmargen (medisinsk navn osteomyelitt) fremme mandibular retrognathia. Frakturer av leddprosesser og ankyloser kan også fremme utviklingen av sykdommen. I tillegg er betennelse i vekstplatene i kjeven en mulig årsak til mandibular retrognati.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på mandibular retrognathia er vanligvis tydelig tydelige og former utseendet til den berørte personen. Pasientene har en tilbakegående hake og en utstående overleppe. Mandibular retrognathia forekommer vanligvis på begge sider. I tilfeller som ikke er arvelig, kan det også være ensidig. Mandibular retrognathia er preget av en betydelig underutvikling (medisinsk betegnelse hypoplasia) i underkjeven, noe som får haken til å lene seg.

Dette resulterer i et såkalt distalt bitt eller overbitt. I enkelttilfeller kan mandibular retrognathy oppstå i kombinasjon med maxillary prognathy. Dette er en feiljustering av overkjevenes tenner. Hvis mandibular retrognathia oppstår i leddsbrudd og ankyloser, kan den berørte personen ha restriksjoner når munnen åpnes.

Fortennene er ofte langstrakte fordi de manglet naturlig motstand i vekstfasen, for eksempel i form av de øvre fortennene. I det siste bittet berører de nedre fortenner palatal slimhinnen. I sammenheng med mandibular retrognathy forekommer andre syndromer i mange tilfeller, for eksempel søvnapné syndrom.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere mandibular retrognati, kan forskjellige undersøkelsesmetoder vurderes, som brukes i det enkelte tilfelle avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I prinsippet er de kliniske symptomene i form av tilbakegående hake og overbitt så karakteristiske at mistanken om tilstedeværelse av mandibular retrognati oppstår veldig raskt.

Det må gjennomføres tilstrekkelige spesialistundersøkelser for å sjekke disse forutsetningene for å kunne stille en pålitelig diagnose og bestille passende terapeutiske tiltak. I mange tilfeller er røntgenundersøkelser den valgte metoden for å diagnostisere mandibular retrognathia, og disse kan utføres av for eksempel en kjeveortoped.

Feiljustering av overkjeven og underkjeven kan tydelig sees i røntgenbildet. De individuelle egenskapene til den mandibulære retrognatien kan også bestemmes her. En spesialistdiagnose er i alle fall nødvendig for å kunne skille mandibular retrognati fra andre sykdommer i kjeven.

komplikasjoner

Som regel endres pasientens utseende betydelig med denne sykdommen. Av denne grunn kan det føre til redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser. Barn kan også lide i mobbing eller erting i ung alder og dermed lide av depresjon eller andre psykiske lidelser.

De fleste av de berørte lider fortsatt av et overbitt. Det er ikke uvanlig at sykdommen forårsaker ubehag når du åpner og lukker munnen, slik at det også er begrensninger i inntak av mat og væske. Dette kan føre til underernæring eller dehydrering. På grunn av den reduserte estetikken, lider de berørte også av sosiale vansker og muligens av utenforskap.

Symptomene på denne sykdommen kan i de fleste tilfeller behandles med kirurgi. Det er ingen komplikasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med flere inngrep. Dette syndromet reduserer eller begrenser heller ikke pasientens forventede levealder. Bentransplantasjon kan også være nødvendig for operasjonen. Imidlertid er det ingen spesielle komplikasjoner eller klager.

Når bør du gå til legen?

Mangler i menneskekjeven må alltid vurderes og undersøkes av lege. Hvis over- og underkjeven ikke er rett over hverandre, er det en svekkelse som må avklares av lege. Hvis du opplever ubehag mens du tygger eller smerter, er det nødvendig med lege. Hvis inntatt mat ikke kan være tilstrekkelig bakket av den mulige tyggeprosessen, er det grunn til bekymring. Hvis du er lav i vekt eller har gått ned i vekt, anbefales det å oppsøke lege.

Hvis vedkommende bare konsumerer flytende eller mest masse fruktig mat på grunn av svekkelsen, anbefales det å oppsøke lege. Korrigering av kjevene er nødvendig, som utføres dentalt. Hvis en optisk forandring i ansiktsbildet kan sees på grunn av kjevenes stilling, bør en lege besøkes. Hvis uregelmessighetene i kjeveposisjonen øker under vekstprosessen, bør en lege konsulteres så snart som mulig.

Hvis hodepinen eller musklene i nakken eller nakken er nedsatt, trenger vedkommende medisinsk hjelp og støtte. Søvn-, konsentrasjons- eller oppmerksomhetsforstyrrelser er videre indikasjoner som bør undersøkes. Hvis munnen ikke kan åpnes tilstrekkelig, hvis vokaliseringen er redusert eller hvis grundig tennerengjøring ikke er mulig, kreves handling. Et legebesøk er nødvendig, da det kan oppstå alvorlige komplikasjoner i det videre løpet uten behandling.

Behandling og terapi

Ulike metoder er tilgjengelige for behandling av mandibular retrognathy, som er tilpasset den enkelte sak. I vekstfasen skal den berørte pasienten gjennomgå kjeveortopedisk behandling. Hvis denne behandlingen er fullført, er det nødvendig med en plastisk oppbygging av haken eller underkjeven i de fleste tilfeller.

De terapeutiske tiltakene her ligner de på maxillary retrognathy. Ulike andre operasjoner kan brukes til å behandle mandibular retrognati hos voksne. Drift i de såkalte stigende grenene er mulig. Her er kjeven delt og underkjeven flyttes fremover, ved hjelp av en bite-tast som et hjelpemiddel. De individuelle fragmentene er stabilt festet ved hjelp av lag-skrue-osteosyntese.

Hvis feiljusteringen ikke utsettes for rettidig behandling, kan det føre til skade på tennene og periodontiet. Dette kan føre til for tidlig tap av tenner. En fremre forskyvning av underkjeven kan bare oppnås ved å forlenge de stigende grenene på underkjeven. For dette formålet kreves det enten et beintransplantasjon kirurgisk, eller delte beinfragmenter blir gradvis trukket fra hverandre (medisinsk betegnelse kalt callus distraksjon).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for tannpine

Outlook og prognose

Mandibular retrognathia har en gunstig prognose hvis vedkommende tar legehjelp på et tidlig tidspunkt. Ellers er det fare for irreversibel skade og sekundære sykdommer i løpet av livet. Det kan være en jevn økning i ujevnheter i helse. Ellers vil den berørte personen måtte akseptere for tidlig tap av tenner og skade på kjevebenet. I tillegg til smerter, er det nedsatte taleevner og spiseforstyrrelser. Mangelsymptomer truer og livstruende utvikling kan dukke opp som et resultat.

Tiltak for oral kirurgi settes i gang hvis du jobber med lege på et tidlig tidspunkt. I tillegg til midlertidig bruk av seler, kan kirurgiske inngrep utføres. Avhengig av omfanget av de eksisterende feiljusteringene, er det nødvendig med flere operasjoner i løpet av livet. Fysiske forandringer skjer i den menneskelige vekstprosessen. Denne prosessen kan bety at ytterligere intervensjoner er uunngåelige. Hver operasjon er forbundet med risiko.

I et spesielt alvorlig tilfelle kan også blodforgiftning føre til en livstruende tilstand. For noen mennesker er imidlertid denne medisinske behandlingen den eneste måten å oppnå langvarig lindring av symptomene sine. Det er også et spørsmål om rutinemessige inngrep, som i de fleste tilfeller går greit. I sjeldne tilfeller er det behov for et beintransplantat som en siste utvei for forbedring.

forebygging

Siden mandibular retrognathy vanligvis er en arvelig sykdom i kjeven, er det ingen effektive metoder for å forhindre sykdommen. De berørte pasientene kan bare motvirke feiljustering av underkjeven gjennom kjeveortopedisk terapi i god tid og samtidig forhindre mulig følgeskade på mandibular retrognati.

ettervern

Utseendet til de berørte endres vanligvis som et resultat av sykdommen. Av denne grunn kan de berørte utvikle en lav selvtillit og mindreverdighetskomplekser. Som et resultat lider barn ofte av mobbing og erting. Dette kan føre til alvorlig depresjon og andre psykiske sykdommer. Advokathjelp fra pårørende er derfor viktig for å stabilisere utvinningsprosessen på lang sikt.

Det er viktig å inkludere det sosiale miljøet i prosessen for å avverge spenning eller misforståelser. I mange tilfeller er det imidlertid nødvendig med gjentatte kirurgiske inngrep. Levealderen til de berørte påvirkes ikke av sykdommen. Det hender at en beintransplantasjon er nødvendig for operasjonene. Langvarig medisinsk oppfølging er derfor presserende nødvendig for å unngå ytterligere komplikasjoner.

Du kan gjøre det selv

På grunn av deres unormale utseende, lider pasienter med mandibular retrognathia ofte av mindreverdighetskomplekser som barn. For de berørte representerer sykdommen vanligvis en enorm estetisk feil som påvirker sosiale relasjoner og påvirker hverdagen i barneomsorgsanlegg og på skolen. Derfor er ofte psykoterapeutisk behandling indisert for å styrke selvtilliten til barnepasienten og for å støtte den mentale håndteringen av sykdommen.

Ortodontisk behandling er nødvendig hos barn med hensyn til den tilbaketrukne eller reduserte underkjeven. Foreldrene er ansvarlige for å delta regelmessig på de nødvendige legeavtaler og for å bruke tannregulering til daglig. Slik terapi forbedrer tilstanden, men eliminerer vanligvis ikke den ytre flekken helt. For dette formål er ytterligere korrigerende tiltak nødvendige i løpet av en operasjon, hvorved flere kirurgiske inngrep vanligvis er nødvendige over lengre tid.

Spesielt i den postoperative fasen overholder de som er berørt strengt instruksjonene fra den ansvarlige legen og sykehuspersonalet for å unngå bivirkninger og komplikasjoner. Logoterapi støtter pasientens evne til å snakke og styrker samtidig selvtilliten. For målrettet styrking av kjeemuskulaturen besøker den berørte personen en fysioterapeut som han øver passende øvelser med.