De Overlegen vena cava er en av to vena cava der hele det venøse blodet i kroppens sirkulasjon samles og mates sentralt til høyre atrium via den vanlige sinus venarum cavarum. I den overordnede vena cava samles og passerer venøst blod med lite oksygen fra hode- og nakkeområdet så vel som fra de øvre ekstremitetene inn i høyre atrium i løpet av den korte avslapningsfasen av de to atriene.
Hva er den overlegne vena cava?
Overlegen vena cava, også kjent som superior vena cava, representerer oppsamlingsbassenget for det venøse, oksygenfattige blodet fra hode- og nakkeområdet samt fra de øvre ekstremiteter. Den overlegne vena cava absorberer således det venøse blodet fra nesten alle deler av kroppen over den. av mellomgulvet.
Ekvivalent med den overlegne vena cava er den inferior vena cava eller inferior vena cava, som mottar det venøse blodet fra kroppsregionene under mellomgulvet. Begge vena cava strømmer inn i det vanlige sinus venarum cavarum i høyre atrium. Det oksygenfattige blodet går fra høyre atrium til høyre ventrikkel, hvorfra det pumpes inn i lungesirkulasjonen og oksygeneres på nytt. Med et variabelt tverrsnitt på to til tre centimeter representerer begge vena cava venene med den største diameteren. Begrepet vena cava, som tilsvarer den latinske vena cava, går tilbake til fenomenet at begge vena cava hos avdøde ikke inneholder blod, dvs. er hule.
Anatomi og struktur
Den overlegne vena cava oppstår på nivå med den første ribben gjennom forening av venstre og høyre brachiocephalic vener. Med en lengde på bare fem til seks centimeter, løper den direkte til høyre atrium eller til sinus venarum cavarum.
På nivået av den tredje ribben, blir den asygote vene sammen med den overordnede vena cava. Azygosvenen fortjener spesiell omtale fordi den sammen med hemiazygosvenen danner såkalte cavocaval anastomoser, forbindelser mellom de to venøse systemene i den øvre og nedre vena cava, slik at i tilfelle av stenoser eller blokkeringer i en av de to venøse plekser, det andre venesystemet i en viss grad kan tjene som back-up. Med unntak av de manglende venøs ventiler, tilsvarer den histologiske strukturen på veggene i den overlegne vena cava i utgangspunktet den for de andre blodkarene.
Det innerste av de tre lagene som utgjør karveggene, kalles intima og består av et enkeltcellelag av epitelceller. Midtlaget, media, grenser til intima på utsiden. Den består hovedsakelig av et nettverk av elastiske og kollagenfibre. Det ytterste laget, adventitia, som kobles til utsiden av mediet, er hovedsakelig dannet av bindevev og, i tilfelle av den overordnede vena cava, inneholder den også glatte muskelceller og blodkar for å forsyne venveggene.
Funksjon & oppgaver
Hovedfunksjonen til den overlegne vena cavaen er å absorbere det venøse, deoksygenerte blodet fra kroppsstrukturene over mellomgulvet. Sammen med sin motpart, den underordnede vena cava, leder den overordnede vena cava det "brukte", oksygenfattige blodet i kroppens sirkulasjon inn i høyre atrium.
Derfra når blodet til høyre ventrikkel og pumpes inn i lungesirkulasjonen under den ventrikulære slagfasen (ventrikulær systol). I lungene blir oksygen beriket og karbondioksid skilles ut. Det sentrale venøse blodtrykket svinger mellom 0 og omtrent 15 mm Hg og er derfor mye lavere enn det arterielle blodtrykket. I likhet med det store volumet av hovedpulsåren i kroppen, aorta, med sin Windkessel-funksjon, som reduserer de systoliske trykkstoppene og opprettholder det gjenværende diastoliske trykket i arteriene, har de to vena cavaene en lignende stabiliserende innflytelse på den venøse siden av den store blodsirkulasjonen.
De elastiske fibrene i mediet på karveggene gjør det mulig for lumen i vena cava å tilpasse seg passivt til kravene. Gjennom forbindelser mellom venøs systemer i øvre og nedre vena cava (cavocaval anastomoses), kan vena cava superior ta på seg en sikkerhetskopifunksjon for den underordnede vena cava og omvendt.
Sykdommer
De vanligste helseproblemene i forbindelse med overlegen vena cava er basert på mekanisk funksjonsnedsettelse av vena cava. Enten er den komprimert slik at hele tverrsnittet ikke lenger er tilgjengelig for passering av venøst blod eller indre stenoser eller trombi hindrer blodstrømmen.
Symptomene som oppstår er like for begge årsakskompleksene og blir referert til som vena cava syndrom. Den funksjonsnedsettelsen av vena cava kan enten være midlertidig, som ofte observeres hos sterkt gravide, når barnet komprimerer den underordnede vena cava og noen ganger fører til alvorlige symptomer, eller det kan føre til permanente problemer i tilfelle av plassbesettelse av vevsvekst. Når den øvre vena cava blir komprimert eller på annen måte hindret, vises symptomer på den såkalte øvre lunger. Hos de berørte bygger nakkeårene seg opp i utgangspunktet, og det oppstår en ubehagelig følelse av trykk i nakke- og hodeområdet.
I det videre forløpet kan venene på hodet og armene overbelastes og bli tydelig synlige. Årsaken til den øverste ansamlingen av påvirkning er for det meste kompresjoner som oppstår fra det rommet okkupert av svulster eller annen vevsvekst. Høyfrekvent atrieflimmer kan også utløse symptomer på øvre lunger.
