Høyre hjertesvikt

Hjertet må gjennom mye og er på jobb døgnet rundt. Dessverre er funksjonelle svakheter i hjertet en av de vanligste sykdommene i Tyskland, med menn som har litt høyere risiko enn kvinner. Sannsynligheten for sykdom øker med alderen. Et spesielt tilfelle av hjertesvikt er det Høyre hjertesvikt.

Hva er riktig hjertesvikt?

Høyre hjertesvikt er en undertype av hjertesvikt. Hjertesvikt er en funksjonssvikt eller svakhet i hjertet. Dette er ikke lenger i stand til å utføre oppgavene sine riktig. Så den kan ikke lenger pumpe nok blod inn i kroppen til å forsyne alle organer med tilstrekkelig blod.

Opplaget blir også angrepet og svekket. Høyre hjertesvikt påvirker bare den høyre halvdelen av hjertet eller pumpekapasiteten til høyre hjertekammer. Den høyre halvdelen av hjertet har som oppgave å formidle det oksygenfattige blodet til lungene, slik at det kan berikes med nytt oksygen der. Men hvis det er riktig hjertesvikt, strømmer blodet tilbake i blodårene. Dette øker venetrykket, og får mer vann til å samle seg i vevet.

Opprinnelig årsak

Den vanligste årsaken til hjertesvikt er kronisk hjertesvikt. Fordi dette fører til en etterslep av blod i lungekarene. Resultatet er økt trykk i lungene.

For å kompensere for dette, må den høyre halvdelen av hjertet bruke mer kraft for å pumpe blodet til lungene. På grunn av overbelastningen blir muskellaget i høyre ventrikkelvegg tykkere og tykkere. I det videre løpet svikter også den høyre halvdelen av hjertet fordi overbelastningen blir for stor.

Andre årsaker til hjertesvikt er sykdommer i lungene som pulmonal hypertensjon, dvs. en unormal økning i blodtrykket i lungene. Også en hjerteklaffdefekt, f.eks. kan manifestere seg i redusert blodstrøm fra høyre ventrikkel, er en mulig årsak.

Symptomer, plager og tegn

Ved høyre hjertesvikt oppstår etterslep foran høyre hjerte. Dette mottrykket forårsaker ødem i kroppen, som først og fremst forekommer på underbenene og anklene. Til å begynne med kan dette ødemet observeres, spesielt om natten, når hjertet er lettet. Kronisk hjertesvikt kan også føre til vannlating om natten (nocturia).

I noen tilfeller er det en ansamling av væske i bukhulen (ascites), noe som kan føre til pustebegrensninger. Overbelastning i jugularven kan også være symptomatisk på hjertesvikt, gjenkjennelig ved overbefolkning av jugularvenene. Etterslepet av blodet kan føre til forstyrrelse av individuelle organ- og kroppsfunksjoner.

Leveren, nyrene, milten eller mage-tarmkanalen påvirkes, gjenkjennelig ved forstoppelse, tap av matlyst, matintoleranse. I de fleste tilfeller er høyre hjertesvikt ført av kronisk luftveissykdom eller en lungemboli, dvs. okklusjonen av en eller flere lungearterier, som også viser symptomer som pustevansker, kortpustethet, kortpustethet og blå misfarging av huden.

Symptomatisk på kronisk høyre hjertesvikt er tretthet og nedsatt ytelse. Akutt hjertesvikt fører til sirkulasjonssjokk, kortpustethet, kortpustethet (dyspné), økt puls (takikardi) og cyanose, en blå farge i huden.

Diagnose og kurs

En ekkokardiografi og røntgen av brystet utføres vanligvis for å diagnostisere hjertesvikt. Ekkokardiografi bruker ultralyd for å visualisere hjertet. Ved å analysere både røntgen- og ultralydbilder, kan en kardiolog raskt identifisere høyre hjertesvikt fra forstørrelsen av høyre halvdel av hjertet.

Forløpet av sykdommen ved høyre hjertesvikt er snikende, da hjertet klarer å kompensere for funksjonsfeil i relativt lang tid og symptomene bare merkes relativt sent. De første merkbare symptomene er synkende fysisk ytelse, for eksempel når du trener, samt hyppig tretthet og listløshet.

I det videre løpet kan det være økt pustebesvær. Dannelse av ødem kan også føre til at ben og føtter hovner opp. I verste fall kan hjertet nekte å jobbe helt og et hjerteinfarkt kan oppstå.

komplikasjoner

Høyre hjertesvikt kan ha flere alvorlige effekter. Hvis det utvikler seg til akutt dekompensert hjertesvikt, er det til og med fare for livstruende konsekvenser. De typiske symptomene på hjertesvikt inkluderer ødem (vannretensjon), som først og fremst påvirker underbenene og baksiden av foten. De er vanligvis forbundet med vektøkning.

I løpet av natten brytes ansamlingene av vann fra kroppen. På grunn av dette må pasienten avbryte nattesøvnen flere ganger for å gå på do, noe som igjen fører til søvnløshet. Hvis blodet også samler seg i organer som milt og lever, vokser de i størrelse. Noen ganger utvikles smertefullt trykk på magen og vevsformer på dette tidspunktet, som legene kaller ascites (ascites).

Høyre hjertesvikt kan også forårsake ulike komplikasjoner som gjør hjertetilstanden verre. Dette påvirker blant annet luftveiene, der det dannes lungeødem eller kongestiv bronkitt, noe som merkes i en permanent hoste.

En annen mulig effekt av hjertesvikt er den markerte nedgangen i vekt som oppstår med en kronisk form. De berørte lider ofte av undervekt. Plutselig hjertedød anses å være den alvorligste komplikasjonen av høyre hjertesvikt. Risikoen øker med alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Andre følgere inkluderer hjertearytmier, skjoldbrusk lidelser, anemi, søvnapné og lungebetennelse.

Når bør du gå til legen?

Høyre hjertesvikt må definitivt undersøkes og behandles av lege. I verste fall kan det føre til døden til den som blir rammet eller redusere forventet levealder for pasienten veldig betydelig. Det videre løpet avhenger av når riktig hjertesvikt blir gjenkjent og behandlet. Jo tidligere diagnosen og behandlingen settes i gang, jo høyere er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. Legen bør konsulteres hvis den aktuelle personen lider av hyppig vannlating om natten.

Begrensninger og ubehag ved pust kan også indikere rett hjertesvikt og bør alltid undersøkes av lege. Pasienter lider ofte av alvorlig tretthet eller forskjellige fordøyelsesklager. Hvis disse symptomene vedvarer og ikke forsvinner av seg selv, er en medisinsk undersøkelse absolutt nødvendig. Høyre hjertesvikt kan diagnostiseres av en kardiolog. I noen tilfeller er kirurgi imidlertid nødvendig for behandling. Rett hjertesvikt kan også begrense forventet levealder for den som blir rammet.

Behandling og terapi

Terapien for hjertesvikt avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved de første tegnene på høyre hjertesvikt kan det være tilstrekkelig å tilpasse levekårene til sykdommen.

Røyking og drikke bør da begrenses eller fullstendig stoppes, en normal kroppsvekt bør sikte mot og unngå stress. Mer avanserte stadier av hjertesvikt kan behandles med medisiner. Disse er ment å forhindre mulige komplikasjoner og bekjempe symptomene på sykdommen. Diuretika har for eksempel en vanndrivende effekt og lindrer dermed hjertet og karene som vann er lagret i.

I tillegg brukes ofte]] betablokkere]], som forhindrer hjertearytmier, og ACE-hemmere, som utvider blodkarene og dermed lindrer hjertet. I mer alvorlige tilfeller er imidlertid implantasjon av en pacemaker eller en implanterbar hjertestarter nødvendig. Disse kan reagere på eller forhindre alvorlige hjertearytmier.

Hvis til tross for alle disse metodene, fortsetter hjertesvikt å forverres, i noen tilfeller kan bare en hjertetransplantasjon hjelpe. Enten et donorhjerte eller et kunstig hjerte brukes til den berørte personen. Siden en slik transplantasjon medfører ekstremt høye risikoer, for eksempel en avvisningsreaksjon fra kroppens side, blir den imidlertid bare vurdert i en absolutt nødsituasjon.

forebygging

Den beste måten å forhindre høyre hjertesvikt er å leve en sunn og bevisst livsstil. Å avstå fra nikotin og moderat forbruk av alkohol fremmer hjertets helse, og det samme gjør et balansert, lite salt kosthold. Mye trening i frisk luft, sport og å unngå for mye stress i hverdagen og på jobben kan også forhindre riktig hjertesvikt.

Selv om hjertesvikt i dag er veldig behandlingsbart takket være forbedrede medisinske alternativer og livskvaliteten til de berørte har økt kraftig, er det fremdeles en av de vanligste dødsartene og bør derfor ikke undervurderes. Når de utvikler seg sakte, bør spesielt eldre mennesker få en jevnlig kontroll av kardiolog.

ettervern

Ved høyre hjertesvikt skjer symptomatisk oppfølging for å redusere risikoen så langt det er mulig. Medikamentell behandling av årsaken er passende. Hvis dette er hypertensjon, foreskrives antihypertensiva. Legemidler brukes også for å styrke hjertets pumpekapasitet og vanndrivende midler for å redusere stresset på hjertet.

Med avansert hjertesvikt er innsetting av en pacemaker med integrert hjertestarter eller en biventrikulær pacemaker. Disse bidrar til å kompensere for det svake hjertet og unngå hjertearytmier. Hvis hjertet er hardt skadet, kan en hjertetransplantasjon eller bypass være nødvendig.

En sunn livsstil skal følges etter sykdommen. Lett fysisk aktivitet og et sunt kosthold er viktig her. Andre tilnærminger bør omfatte å gi opp nikotin og alkohol, og unngå fedme. For høyt væskeinntak bør unngås, og riktig mengde bør diskuteres med legen.

Det er viktig å kontrollere regelmessig av en spesialist. Disse fokuserer på å sjekke hjertesvikt og justere medisiner om nødvendig. Vaksinasjoner mot influensa og pneumokokker bør også utføres som en forholdsregel. Prognosen for høyre hjertesvikt avhenger av fasen av feilen. Det er viktig å følge den foreskrevne behandlingen for å unngå komplikasjoner eller forverring. Hjertesvikt fører til død i mange tilfeller.

Du kan gjøre det selv

Behandlingen for høyre hjertesvikt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Spesielt i milde tilfeller kan de fleste eldre pasientene gjøre mye for å forhindre et kronisk forløp med fryktede komplikasjoner som hjertearytmi, lungebetennelse, søvnapné eller hjertedød.

Alt som belaster hjertet unødvendig er tabu: dette inkluderer nikotin og alkohol, men også å være overvektig. Hvis du er overvektig, anbefales det derfor å gå ned i vekt. Det er fornuftig her å endre kostholdet sakte, fordi et strengt kosthold også belaster hjertet. I tillegg har studier vist at endringer i kostholdet, i motsetning til krasjdietter, viser langsiktig suksess. Siden pasienter med høyre hjertesvikt har en tendens til å beholde vann, bør kostholdet være så lite salt som mulig.

Selv om de berørte ikke lenger er så fysisk spenstige, kan de fortsatt trene regelmessig i frisk luft. Turgåing, turgåing eller til og med fotturer og sykling er fornuftige sportslige aktiviteter.

Berørte pasienter bør unngå stress, da det også skader hjertet. Det er flere måter du kan redusere stress og utvikle et mer optimistisk verdensbilde. Dette kan gjøres gjennom psykoterapi, men også gjennom skånsom idrett som Reiki og Yoga, gjennom meditasjoner og pusteøvelser eller progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson. Regelmessige hvile- og sovetider fremmer også avslapning.