paraphimosis

Som paraphimosis er en smertefull form for forhudstramning. Det regnes som en medisinsk nødsituasjon.

Hva er parafimose?

Innsnevringen av de venøse karene i penis fører til ødem i huden. Vevsvæske akkumuleres i prosessen. Som et resultat blir vev lokalisert i dypere regioner også komprimert.
© fjerde livsfotografering - stock.adobe.com

Fra en paraphimosis er samtalen når forhuden på penis forhindres bak glans (glans-penis) og den fanges på glans-kanten.

Parafimosen bærer også navnet Spansk krage.

Hvilningen av eikenøtten på eikenøttkronen minner om kragen til en spansk adelsmann på 1500-tallet. En smertefull innsnevring ring former, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen.

Paraphimosis er et resultat av en allerede eksisterende innsnevring av forhuden, som i medisin er kjent som phimosis. Det oppstår vanligvis fra en ereksjon og betyr en medisinsk nødsituasjon.

fører til

Årsaken til parafimose er en innsnevring av forhuden. Denne phimosis er enten medfødt eller ervervet i løpet av livet. Arrering er en mulig årsak til den anskaffede formen. Disse blir igjen utløst av betennelse, blødning eller tårer. Hva som forårsaker medfødt phimosis er fremdeles ukjent.

Akutt parafimose kan oppstå når personen trekker tilbake forhuden som er for stram til å vaske den. Etter det kan imidlertid forhuden ikke skyves tilbake. Dette problemet oppstår oftest under samleie som et resultat av ereksjon. Med en ikke-erigert penis har forhuden vanligvis normal bredde. Parafimose kan imidlertid oppstå på grunn av økningen i størrelsen på penis på grunn av ereksjon. En annen risikofaktor er innsetting av et urinkateter. Under denne prosedyren glemmer noen ganger å skyve forhuden tilbake etter å ha satt inn kateteret.

Ved akutt parafimose kan forhuden ikke returneres til sin opprinnelige stilling. Dette resulterer i at blodkarene blir presset. På denne måten er det en etterslep av vann og blod i glans, som igjen får glanene til å hovne opp. Dette gjør det enda vanskeligere for den som blir berørt å bringe forhuden tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Symptomer, plager og tegn

Innsnevringen av de venøse karene i penis fører til ødem i huden. Vevsvæske akkumuleres i prosessen. Som et resultat blir vev lokalisert i dypere regioner også komprimert. Det er her arterielle blodkar befinner seg. Parafimose kan påvirke arteriell blodtilførsel og til og med bringe den til en fullstendig stillstand.

Hvis denne sirkulasjonsforstyrrelsen ikke blir behandlet raskt av en lege, truer vevet med å dø. Leger omtaler denne prosessen som en glassvei. Det kan forårsake alvorlig skade på penis. Et typisk symptom på parafimose er den sterke smerten personen lider av. I tillegg blir glansen og forhuden blåaktig til svart.

Diagnose og sykdomsforløp

Parafimose er klassifisert som en medisinsk nødsituasjon. Dette betyr at pasienten umiddelbart må oppsøke lege eller sykehus hvis han ikke selv kan dra tilbake forhuden. På en klinikk anbefales det å besøke en urologiavdeling umiddelbart. Legen stiller diagnosen parafimose på grunnlag av den typiske ledningsringen som dannes i glanseforen.

Symptomer som smerter, hevelse og misfarging av penis hjelper med å sikkerhetskopiere vurderingen. For parafimoseforløp er det ekstremt viktig å starte medisinsk behandling så raskt som mulig, ellers er det fare for betennelse i glans. En annen mulig komplikasjon er magesårdannelse. I tillegg kan vevsdød oppstå. Imidlertid, hvis parafimosen behandles tidlig, tar den vanligvis et positivt forløp.

komplikasjoner

Vanligvis er parafimose en nødsituasjon. Av denne grunn må en lege konsulteres umiddelbart, da det ellers kan oppstå alvorlige komplikasjoner og skader. Den berørte personens vev komprimeres betydelig, noe som forårsaker sterke smerter. Blodstrømmen til vevet blir også vanligvis avbrutt, slik at vevet i verste fall også kan dø.

På grunn av den forstyrrede blodtilførselen kan ekstremitetene også bli forstyrret eller ekstremitetene dø. Denne skaden er irreversibel. Paraphimosis kan spesielt forårsake alvorlig og irreversibel skade på penis. Smertene er vanligvis veldig alvorlige, slik at de berørte også kan miste bevisstheten.

Behandlingen av parafimose skjer vanligvis ved hjelp av et inngrep. Det er ingen komplikasjoner. Behandlingen må imidlertid gjøres raskt, ellers kan uopprettelig skade på penis oppstå. Forventet levealder for pasienten påvirkes ikke av parafimose.

Når bør du gå til legen?

Hvis forhuden er smertefullt klemt og ikke lenger kan skyves tilbake, bør lege konsulteres umiddelbart. Om natten og i helgene er det best å gå til legevakt eller nærmeste klinikk. Hvis symptomene gjentar seg, er medisinsk råd nødvendig. En lege må også konsulteres i tilfelle sterke smerter som begrenser trivsel eller fører til problemer under samleie. Legen kan bestemme parafimosen basert på den synlige skaden så vel som typisk hevelse og rødhet og ringe en spesialist umiddelbart.

Parafimosen må ofte behandles kirurgisk. Hvis de nevnte symptomene oppstår under samleie eller onani, så vel som i en ulykke, skyldes det mest sannsynlig parafimose. Symptomer som oppstår etter at et urinkateter er satt inn antyder også tilstedeværelsen av en medisinsk nødsituasjon. I tillegg til familielegen, kan urologen besøkes. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan en hudlege også være involvert i behandlingen. Et besøk på sykehuset anbefales hvis symptomene er alvorlige.

Terapi og behandling

Hvis det oppstår en akutt parafimose, kan pasienten først prøve å flytte forhuden tilbake til sin forrige stilling. Selv om denne prosedyren er vellykket, bør imidlertid en spesialist konsulteres i etterkant. Dette kan forhindre at ytterligere parafimoser oppstår i fremtiden. Forhuden kan for eksempel fjernes kirurgisk ved omskjæring.

Hvis du ikke lykkes med å trekke forhuden på egen hånd, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. På vei dit anbefales det å avkjøle penis med is. Behandling av en erfaren urolog gir mest mening. Dette presser de hovne glansene forsiktig ut. Siden denne prosessen er veldig smertefull, får pasienten bedøvelse på forhånd. Ved å trykke ut kan forhuden lettere føres i startposisjonen.

Et mindre smertefullt alternativ er å presse de hovne glansene i en kompress som er dynket i en løsning av bordsalt. Prosessen tar omtrent ti minutter. Det er tilstrekkelig å bare fordøve nervene i penis. I de fleste tilfeller vil klemningen la legen flytte pasientens forhud fremover.

Hvis det er et alvorlig tilfelle av parafimose der for eksempel forhuden allerede har begynt å dø, er kirurgi nødvendig, men dette skjer sjelden. Legen anbefaler ofte en operasjon for å unngå arrdannelse. En omskjæring, der forhuden klippes, skjer vanligvis når den ikke med hell kan returneres til sin opprinnelige posisjon.

Outlook og prognose

Parafimose er en medisinsk nødsituasjon. Hvis forhuden, som har blitt stripet over glans, ikke lenger kan returneres til sin opprinnelige posisjon, blokkerer dette blodstrømmen i penis. En slik hendelse, også kjent som "spansk krage" i medisinsk sjargong, kan forårsake permanent skade. Hvis tilstanden ikke behandles omgående, er det fare for tap av lemmet. Samtidig er tidlig behandling nesten alltid vellykket. Hvis ingen kar har dødd ennå, kommer det mannlige reproduktive organet seg fullstendig i løpet av få dager. Deretter eller umiddelbart etter hendelsen forkortes vanligvis forhuden kirurgisk for å unngå fornyet parafimose eller phimosis.

I tilfelle parafimose, bør en urolog konsulteres umiddelbart. Legen kan løsne forhuden og gi en prognose. Opprinnelig kan en hevelse forbli på glans etter inngrepet. Betennelse og smerter er også typiske symptomer, men de bør avta raskt. Avhengig av behandlingsmetode, kan terapien allerede være relativt smertefull, da de hovne glansene må presses ut. Behandlingen utføres vanligvis under anestesi og har følgelig potensialet for bivirkninger. Ved akuttmedisinsk behandling er en ytterligere undersøkelse av spesialist nødvendig.

forebygging

For å unngå parafimose i utgangspunktet anbefales det å ikke trekke tilbake den innsnevrede forhuden. Etter vask er det viktig å umiddelbart returnere dem til sin opprinnelige posisjon.

ettervern

Ved parafimose er tiltakene og alternativene for oppfølging omsorg betydelig begrenset i de fleste tilfeller. Av denne grunn bør personen som berøres konsultere lege veldig tidlig, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager i det videre kurset. I alle fall er det en nødsituasjon som må behandles umiddelbart av lege slik at det ikke blir irreversibel skade på pasienten.

Som regel er en kirurgisk prosedyre nødvendig i tilfelle parafimose, der denne klagen blir lindret. Den berørte personen skal hvile etter en slik operasjon og beskytte kroppen. Anstrengelse eller fysiske og stressende aktiviteter bør unngås. Spesielt regionen rundt penis bør behandles nøye og forsiktig.

Etter at såret har leget, er det fortsatt nødvendig med regelmessige kontroller og undersøkelser av lege for å identifisere og behandle andre skader på et tidlig tidspunkt. Som regel kan parafimosen bli helbredet igjen hvis lege blir konsultert i god tid. Pasienten har ikke ytterligere tiltak eller alternativer for ettervern. Sykdommen reduserer ikke forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Parafimose er en medisinsk nødsituasjon. Personen som rammes, skal umiddelbart ringe en akuttlege eller gå til nærmeste sykehus. For å unngå skader, må forhuden ikke rykkes. Det anbefales å avkjøle penis litt og ta en komfortabel posisjon der akselen er så fri som mulig. Dette kan forsinke enhver avbrudd i blodstrømmen.

Etter medisinsk behandling bør pasienten i utgangspunktet avstå fra seksuell aktivitet. Hvis utfallet er positivt, bør hevelsen avta innen få dager. Pasienten bør snakke med urologen om omskjæring for å forhindre at parafimose oppstår igjen.

Hvis det oppstår komplikasjoner som følge av parafimose, må en operasjon utføres umiddelbart i mange tilfeller. Etter inngrepet gjelder de vanlige medisinske retningslinjene. Fysisk anstrengelse bør unngås, mens lette fysioterapiøvelser kan hjelpe til med utvinning. Seksuelle aktiviteter bør unngås i noen dager etter operasjonen. Hvis det er store klager i forbindelse med en parafimose, er det best å informere den ansvarlige urologen eller den medisinske legevakten.