Parotid-kjertel

De Parotid-kjertel er i par og er den største spyttkjertelen i menneskekroppen. Topografisk er parotidkjertelen avgrenset av den ytre hørselskanalen og underkjeven. Hele orgelet er dekket med et bindevevslag med fascia, det såkalte parotidrommet.

Hva er parotis kjertel?

Parotidet er en ren serøs kroppskjertel, histologisk viser den bindevev, septa og brede kanaler som spion dannet blir utskilt i munnhulen.

Hvis du ser nærmere på cellene i paroitealkjertelen, vil du merke et økt antall mitokondrier. Siden dette er kraftverkene til en celle, antar anatomikere en økt metabolsk hastighet i cellene i parotidkjertelen. Med økende alder kan fettceller også finnes i parotid, funksjonen til spyttdannelse er deretter tilsvarende begrenset, noe som igjen kan representere grobunn for sykdommer i parotidkjertelen.

Sammen med de to andre store spyttkjertlene, de mandibulære og sublinguale spyttkjertlene, produserer parotidkjertelen rundt 90 prosent av menneskelig spytt. Cirka 1000 til 1550 ml spytt produseres i løpet av 24 timer. Dette tilsvarer en sekresjonshastighet på 0,6 til 1,1 ml spytt per minutt.

Anatomi og struktur

Spyttutskillende organfunksjonsceller i parotis kjertel består av sterkt prismatisk plateepitel. I tillegg til den typiske bindevevskapsel, er kjertelen gjennomsyret av lymfekollikler, ganglier, nerver og blodkar. I likhet med de andre hodekjertlene er også parotidkjertelen innervert.

Alle de 3 spyttkjertlene i menneskekroppen er nesten identiske i vevsstrukturen. Så det er ingen klar histologisk identifikator for parotidkjertelen. Kanalsystemet til parotidkjertelen er også kjent som acini. Acini åpner seg for forskjellige utgangspunkter i munnen som spyttet strømmer gjennom.

Utskillelseskanalene er omgitt av nervefibre samt lymfe og blodkar. De subspråklige og mandibular spyttkjertlene gir en overveiende slimete, tyktflytende sekresjon. Parotidsekresjonen har derimot en nesten vannaktig konsistens.

Funksjon & oppgaver

Den eneste jobben til parotidkjertelen er å produsere spytt. Antagelser om at parotidkjertelen også kan være et hormonelt organ, kunne ikke bekreftes. Gjennom kanalsystemet blir produsert spytt kontinuerlig levert til individuelle, ensomme kjertler i hele slimhinnen i halsen, munnhulen og leppene.

Spyttproduksjon kan bare tørke helt opp i tilfelle sykdom. Spytt sekresjonen av parotis kjertelen økes med opptil fem ganger sammenlignet med normal produksjon når du spiser eller andre irritasjoner av den sympatiske nerven. Den minste mengden spytt produseres i ro om natten. Hovedkomponenten i den vannholdige spytt i parotidkjertelen er vann, og spytt inneholder også forskjellige elektrolytter, proteiner og enzymer.

Spyttenzymer brukes primært for å starte fordøyelsesprosessen til komplekse sukkermolekyler som stivelse. I tillegg kan enkle proteiner spaltes av såkalte proteaser av parotidet og dermed forberedes for videre fordøyelse i magen. Fast mat kondenseres av spytt og gjør dermed svelgeprosessen mye enklere.

I tillegg har spyttet også en viss beskyttelses- og forsvarsfunksjon. Fordi spytt er viktig for rengjøring av følsomme slimhinneoverflater i munn og svelg. Spytt er også viktig for å holde tannsubstansen sunn, fordi spytt nøytraliserer skadelige syrer og herder tannemaljen med oppløste mineraler. Fremmedstoffer, for eksempel virus, tungmetaller eller antibiotika, skilles ut i spyttet.

Sykdommer og plager

Akutte og kroniske sykdommer kan forekomme i parotidkjertelen, som nesten alltid er basert på en betennelsesprosess. Hvis parotidkjertelen er betent, snakker legen om parotitt. Parotitt kan være forårsaket av bakterier, virus eller sykdomsfremkallende sopp.

Den mest kjente betennelsen i parotidkjertelen er parotitis epidemica, også populært kjent som kusma, en barnesykdom. Denne virale betennelsen kan bare behandles symptomatisk og leges vanligvis igjen etter 2 uker uten konsekvenser. I sjeldne tilfeller forekommer imidlertid alvorlige komplikasjoner som den fryktede kusma-orkitt. Denne betennelsen i testiklene kan forårsake absolutt sterilitet hos menn.

Andre parotitider forekommer mer og mer etter fylte 50 år og er et uttrykk for en forstyrret væskebalanse. I tillegg er steinsykdommer i parotis kjertelen et klinisk relevant fenomen. Pasienter med steiner i parotis kjertel er mer utsatt for betennelse på grunn av dette hinderet for drenering. Større spyttestein på parotis må fjernes kirurgisk.

Det er en tendens til økt dannelse av spyttestein med kronisk sykdom. Risikoen for betennelse og steindannelse i spyttkjertlene kan minimeres ved tilstrekkelig væskeinntak, forsiktig munnhygiene og unngåelse av alkohol og nikotin. I alderdom kan godartede eller ondartede svulster også forekomme på parotis kjertelen.