EN Kidneyoscopy brukes hovedsakelig til å fjerne nyrestein fra urinlederen og / eller nyrene. Det kan utføres ved to metoder: en transuretral og en perkutan nyroskopi. Begge prosedyrer er pålitelige, men det må forventes risiko ved hver endoskopi.
Hva er nyrespeilet?
EN Kidneyoscopy kan gjøres på to måter: enten transuretralt, dvs. gjennom urinrøret, eller perkutant, dvs. gjennom huden. Med et transuretralt speil (ureterorenoskopi, URS) speiler urinlederen og nyrene, hvorved den perkutane prosedyren (perkutan nefrolitolakse, PCNL / PNL) bare fokuserer på det indre hulrommet i nyren (nyreselen). Den sistnevnte metoden er veldig effektiv, men er mye mer inngripende enn den førstnevnte. Begge prosedyrene utføres under anestesi.
En direkte nyroskopi eller Nephroscopy er en såkalt perkutan prosedyre, som betyr at den blir utført gjennom huden. Siden huden er kuttet åpen, blir sjelden nyroskopi utført for å etablere en diagnose. Hovedformålet med prosedyren er å fjerne nyrestein.
For en ureteral og nyreoskopi føres instrumentet gjennom blæren inn i urinlederen. Ideelt sett kan den behandlende legen skyve enheten opp til nyren for å fjerne nyresteinene der. I begge prosedyrene jobber legen med uavbrutt kontroll av en ultralydenhet eller et kamera.
Funksjon, effekt og mål
De Kidneyoscopy er en terapeutisk metode. Den viktigste funksjonen til den perkutane nyroskopien er å fjerne nyrestein, som finnes i det indre hulrommet i nyren og på grunn av deres størrelse ikke kan passere gjennom urinlederen.
De store nyresteinene som ikke kan knuses, fjernes også ved perkutan nyroskopi. Steiner med en diameter på 3 cm eller mer fjernes på denne måten. Ved nedsatt nyre kan en nyroskopi også hjelpe ved å tappe urinen fra nyrebekken. Nyre lunger oppstår når urinen ikke kan strømme ut mot blæren på grunn av en lunger i urinlederen.
Ved en perkutan nyroskopi må pasienten ligge på magen slik at den behandlende legen kan gjøre et snitt gjennom huden på siden av magen. Dette snittet gjør det mulig for et endoskop å trenge gjennom og gå videre til nyren. Dermed punkteres det indre hulrommet i nyren, nyrebekkenet.
Hele prosessen styres med et ultralydapparat fordi det er en veldig presis prosedyre og fordi ellers ikke legen ville være i stand til å se nøyaktig hvor endoskopet er. Etter at instrumentet er satt inn, vil en medisinsk "jackhammer", laser eller ultralyd knuse steinen og fjerne fragmentene direkte.
Under en ureterorenoskopi blir steinene fjernet "naturlig". Instrumentet føres gjennom blæren inn i urinlederen, muligens opp til nyren. Steinene trekkes enten ut, eller hvis de er for store, knuses du på forhånd ved hjelp av laserstråler eller ultralyd. Også i denne prosedyren følges trinnene direkte. Takket være moderne teknologi kan veldig små kameraer plasseres på toppen av enheten.
Urinlederen er vanligvis forberedt på prosedyren ved å sette inn en splint. Denne splint brukes til å slappe av urinlederen, noe som gjør prosedyren mindre risikabel.
Risiko, bivirkninger og farer
Som med alle medisinske prosedyrer, Kidneyoscopy Farer og komplikasjoner. Disse inkluderer blødninger i løpet av eller etter operasjonen eller skader på urinlederen og nyrene bekkenet.
I tillegg kan en feber oppstå som en konsekvens av inngrepet. Svært sjelden kan nyretap oppstå. Det kan skje at skyllevæsken som er nødvendig for refleksjonen kommer inn i blodomløpet. Dette tynner blodet.
Verken en transuretral eller en perkutan prosedyre kan finne sted i tilfelle en ubehandlet urinveisinfeksjon. Ved koagulasjonsforstyrrelser anbefales de to metodene bare i presserende tilfeller. En perkutan nyroskopi er forbudt under graviditet. Denne metoden er også kontraindisert når det gjelder en svulst i tilgangsområdet.
Sannsynligheten for komplikasjonene ovenfor avhenger av størrelsen og plasseringen av steinene eller tidligere operasjoner.
.jpg)
