Høye statur

Høye statur eller Høy statur (makrosomia)kan være en familierelatert variant, men også en alvorlig sykdom. Svulster eller forskjellige arvelige faktorer er årsaken. Medisinsk hjelp anbefales i alle fall med høy status.

Hva er høy status?

Høye statur legene definerer på bakgrunn av en kroppslengde som er over det 97. persentilen. Dette betyr at en person er en av de 3% av de høyeste medlemmene av sitt kjønn i samme aldersgruppe.

En vanlig klassifisering deler fenomenet høy statur i to grupper: The Makrosomia (høy statur)som per definisjon er mer enn 1,92 m lang for menn og mer enn 1,80 m for kvinner.

Fra Gigantisme (gigantisme) en snakker når menn er over 2,00 m og kvinner er over 1,85 m høye. De underliggende årsakene blir i utgangspunktet ikke tatt med i denne definisjonen. Leger snakker om høye høye statuer i tilfelle av en genetisk bestemt og ikke-patologisk kroppsstørrelse over gjennomsnittet som ikke resulterer i noen komplikasjoner.

Hvis årsakene er sykdomsrelaterte, resulterer vekstforstyrrelser, noe som resulterer i funksjonshemninger. Arvelige sykdommer og hormonelle lidelser er årsaken til gigantisme i høy statur.

fører til

Høye statur Den patologiske manifestasjonen skyldes ofte en hormonell ubalanse. I de fleste tilfeller er forstyrrelser i hypofysen (hypofysen) i vekstfasen ansvarlige.

Det er godartede svulster som forstyrrer produksjonen av veksthormoner i den sentrale endokrine kjertelen. Svulster kan forekomme i bukspyttkjertelen, hvis vev produserer et veksthormon. Dette forskyver den endokrine (hormonelle) balansen.

En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreoidisme) hos den nyfødte har også risikoen for hormonrelatert høy status. De hormonelle faktorene inkluderer også diabetes hos mor som oppstår under graviditet (svangerskapsdiabetes).

Videre er kromosomale genfeil som Marfan og Sotos syndrom blitt beskrevet som utløser høy statur. I Klinefelters syndrom er det et overskudd av X-kromosom (kjønnskromosom) hos menn (kromosomavvik) og forårsaker patologisk høy status.

Symptomer, plager og tegn

Høye staturer kan tydelig diagnostiseres basert på de karakteristiske symptomene. Sykdommen kan først og fremst gjenkjennes ved høyden over gjennomsnittet til den som er rammet. De berørte barna opplever vanligvis alvorlige voksesmerter.

Intenst smerte i bein, ledd og muskler oppstår spesielt i puberteten. Tallstatus kan også utløse ekstreme vekstspor og derved forårsake ledds- og beinsykdommer. I løpet av sykdommen kan andre klager som betennelse, sirkulasjonsforstyrrelser eller dårlig holdning forekomme. På lang sikt opplever høye pasienter helseplager som ryggsmerter, dårlig holdning og i enkelttilfeller nerveskader.

Avhengig av den underliggende årsaken til den høye staturen, kan nevrologiske klager også oppstå. Hvis en tumorsykdom er årsaken, vises tilsvarende symptomer, dvs. nevrologiske forstyrrelser, synsforstyrrelser, smerteangrep og en økende sykdomsfølelse. Hvis den høye staturen er basert på en hormonsykdom, er det også en sterk følelse av ubehag, ofte ledsaget av klager over immunforsvaret og psyken.

En overaktiv skjoldbrusk kan forårsake mage-tarmplager, hudforandringer og en rekke andre ledsagende symptomer. Hovedsymptomet på høy status, dvs. den enorme kroppsstørrelsen, kan ikke reverseres ved behandling. Eventuelle ledsagende symptomer avtar vanligvis helt etter vekstspurt.

Diagnose og kurs

Høye statur bør undersøkes av lege hvis det er unormale vekstspor. Han kan avgjøre om det er en sykdom eller om det er basert på en enkel normogenetisk disposisjon. Verdiene i blodlaboratoriet gir informasjon om hormonstatusen, som krever en radiologisk diagnose i tilfelle avvik. Om nødvendig kan også magnetisk resonansavbildning brukes.

Forløpet til en patologisk høy statur er veldig forskjellig avhengig av form og terapimuligheter. Hormonrelatert gigantstatus fører til ubalansert beinvekst. Noen ganger resulterer alvorlige ortopediske sykdommer. Dette kan uttales som delvis gigantisme og påvirker bare deler av kroppen. Når det gjelder for tidlig pubertet (tidligere pubertet), utvikles sekundære seksuelle egenskaper i høy status så tidlig som 10 år.

komplikasjoner

Den høye staturen trenger ikke alltid føre til komplikasjoner eller ubehag. I noen tilfeller er dette genetisk og trenger derfor ikke å behandles av lege. Hos barn fører den høye staturen til vekstforstyrrelser som kan assosieres med smerter. Det er ikke uvanlig at barn blir mobbet eller ertet på grunn av deres høye status, noe som kan føre til psykologiske klager.

Den høye staturen kan også føre til ujevn vekst av bein, noe som kan føre til deformiteter eller begrenset bevegelighet. Videre er det vanligvis en tidlig utvikling av kjønnsorganene. Behandlingen av denne sykdommen er alltid basert på årsaken og er årsakssammenheng. Vanligvis er det ingen ytterligere komplikasjoner.

I tilfelle av en svulst kan den fjernes, vanligvis ved hjelp av strålebehandling. Terapi med hormoner er også mulig å motvirke og stoppe høy status. Det er ikke uvanlig at de som rammes også trenger terapi fra en ortopedisk kirurg og psykolog. Dette kan forhindre følgeskader i voksen alder. Forventet levealder reduseres ikke med den høye staturen.

Når bør du gå til legen?

Hvis barnet klager på sterke smerter når det vokser, anbefales det lege. Ofte er årsakene til høy statur naturlige, men noen ganger er en sykdom årsaken som må avklares og behandles. Foreldre som merker slike tegn hos barnet, bør derfor oppsøke lege. Dette gjelder spesielt hvis det er mistanke om en alvorlig underliggende sykdom. Uvanlig ømhet eller personlighetsforandringer bør avklares raskt.

Det kan være en svulst eller en hormonell lidelse som krever terapeutisk behandling.Spedbarn som har blitt diagnostisert med hypertyreose er spesielt utsatt for hormonrelatert høy status. Foreldre til berørte barn bør konsultere barnelege regelmessig og avtale undersøkelse ved uvanlige symptomer. Hvis det er tilfeller av kromosomale genetiske defekter i familien, bør barnet undersøkes umiddelbart etter fødselen. Ved arv må ytterligere behandlingstrinn settes i gang for å motvirke den høye staturen og andre bivirkninger av det respektive syndromet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Høye statur behandling krever intervensjon i vekstfasen. Hvis det er en underliggende svulst, kan kirurgisk inngrep være mulig i noen tilfeller. Slike operasjoner i hypofysen er imidlertid svært risikable.

Siden de vanligvis ikke er ondartede svulster, er en operasjon ofte ikke absolutt nødvendig. Alternativt er det mulighet for stråling eller cellegift. For å avverge vekstforstyrrelser, kan legen ordne hormonbehandling. Østrogener og progestiner er kvinnelige hormoner som brukes deretter hos jenter. Hos gutter fører imidlertid det mannlige hormonet testosteron til en for tidlig slutt på veksten i lengde.

Hvis legen diagnostiserer svangerskapsdiabetes hos mor som skal være, må den midlertidige diabetes justeres optimalt. På denne måten kan legen motvirke overdreven vekst av livmoren. Hvis medisinsk inngrep kommer for sent i løpet av ungdomstiden, gjenstår bare senere behandling av symptomene hos den voksne. Spesielt i tilfelle av gigantisme blir den ortopediske kirurgen bedt om å behandle konsekvensene av den ubalanserte beinveksten.

De genetisk forårsakede variantene av høy status krever ofte taleterapi fordi taleutviklingen er forsinket. Når det gjelder Marfan-syndrom, kan det hende at ytterligere hjerte- og karsykdommer må behandles. Totalt sett er et bredt spekter av symptomer karakteristisk for høy status.

Outlook og prognose

Prognosen for høy statur avhenger av årsaken og tidspunktet for behandling. Hvis pasienten allerede er ferdig vokst, kan ingen ytterligere reduksjon i høyden oppnås. De berørte er høye for livet og kan få psykoterapeutisk pleie for å bedre takle deres fysiske størrelse. Kroppen begynner bare å redusere høyden med noen centimeter i avansert voksen alder på grunn av sin naturlige forløp.

I de fleste tilfeller utløses høy statur av en genetisk disposisjon eller en hormonell lidelse. Siden et inngrep i genetikk hos mennesker ikke er tillatt under dagens juridiske forhold, kan ingen forandring i arvestoffet skje. Hvis familien er høy, kan en genetisk test imidlertid utføres på avkommet på et tidlig tidspunkt, og om ønskelig kan behandling igangsettes under vekst- og utviklingsprosessen. Hvis det er en forstyrrelse i det endokrine systemet, er prognosen vanligvis optimistisk. Ved å gi passende hormonelle preparater i vekstfasen av kroppen, kan veksten dempes. Hos mange pasienter er de fysiske avvikene mindre av et problem med høy status. Snarere er det emosjonelle eller mentale problemer på grunn av den visuelle feilen. I enkelttilfeller bør det derfor sjekkes om psykoterapeutisk behandling er tilstrekkelig til å mentalt ikke klassifisere høy status som en sykdom.

forebygging

Høye statur det er vanskelig å forhindre. Bare ved svangerskapsdiabetes kan man oppnå forebyggende suksess ved å kontrollere blodsukkeret til den vordende moren. Hos ungdommer er tidlig oppdagelse av syndromet avgjørende for all terapeutisk suksess ved høy status.

ettervern

Når det gjelder høy status, har den berørte personen i de fleste tilfeller enten svært få eller ingen oppfølgingstiltak tilgjengelig. Sykdommen kan ikke behandles her heller, siden det vanligvis er en genetisk sykdom. Jo tidligere en lege blir kontaktet, desto bedre er sykdomsforløpet, da dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner eller klager.

Foreldrene til det berørte barnet bør derfor oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på sykdommen. Hvis vedkommende ønsker å få barn, kan det også gjennomføres genetisk rådgivning eller testing for å forhindre at sykdommen oppstår. I mange tilfeller lider de som rammes av psykiske lidelser eller depresjon.

For å lindre dette er det ofte behov for intensive diskusjoner med foreldre eller venner. Imidlertid, hvis den høye staturen er forårsaket av en svulst, må den fjernes kirurgisk. Det videre sykdomsforløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, slik at ingen generelle spådommer kan gjøres. Pasientens levealder kan også bli redusert på grunn av den høye staturen.

Du kan gjøre det selv

Hvis veksten ennå ikke er fullstendig, tilbyr dagens medisin muligheten til å behandle den kunstig gradvis induserte synostosen av epifysealplatene i de rørformede benene, noe som fører til tregere etterfølgende vekst. Hos jenter gjøres dette gjennom terapi med østrogener og om nødvendig med progestiner. Hos gutter starter terapien med testosteron.

Fysioterapi kan brukes til å styrke ryggmusklene, som ofte er sårbare hos personer med uttalt høy status. Hvis årsaken til den høye staturen er en genetisk lidelse, blir språkutvikling og motoriske ferdigheter ofte svekket. Disse symptomene kan adresseres av logopeden eller ergoterapien. De som er rammet av høy status kan hjelpe seg selv i selvhjelpsgrupper. Der kan de utveksle ideer med "medfølgende", oppmuntre dem og lete etter vanlige løsninger på hverdagens problemer.

For et fullverdig liv og en økt selvtillit er det også aktiviteter tilgjengelig der størrelse ikke kan oppfattes som et problem, men som en fordel, som tilfellet er med volleyball eller basketball. Økende selvtillit er også mulig for de som er berørt av høy status gjennom aktiv selvhjelp, noe som også er viktig fordi de berørte har blitt utsatt for flere opplevelser av mobbing og stigmatisering.