Ruge er medisinsk utstyr som skaper ideelle forhold for forskjellige vekstprosesser og gjennom egnede klimatiske forhold muliggjør sunn vekst og omsorg for syke nyfødte eller premature babyer.
For spedbarn og spesielt for tidlig fødte, er imidlertid behandling i inkubatoren også forbundet med risiko, fremfor alt med økt risiko for infeksjoner, siden det varme, fuktige miljøet i inkubators alle bakterier kan spres lettere. I tillegg til slike spedbarnsinkubatorer, bruker mikrobiologiske laboratorier også inkubatorer for lagring av organiske materialer og for dyrking av bakterier eller andre kulturer.
Hva er en inkubator?
Inkubatorer er medisinsk utstyr som gir ideelle forhold for sunn vekst og omsorg for syke nyfødte eller premature babyer.
Inkubatorer skaper kontrollerte forhold der visse vekstprosesser er mulige. I tillegg til rugemaskiner med konstant høy temperatur og luftfuktighet, er kultiveringsskapene i medisinske laboratorier også kjent som inkubatorer. Disse mikrobiologiske inkubatorene brukes til å dyrke bakterier eller til å lagre blod og menneskelig vev.
I denne sammenheng er inkubatoren for selve mikrobiologien av stor betydning. I den nyfødte avdelingen tjener luftkondisjonerte og mobile inkubatorer ikke bare til å ta vare på premature babyer og alvorlig syke nyfødte, men også til å transportere dem og blir også omtalt som transportkuvøser i denne formen. Hver type medisinsk inkubator skaper kontrollerte og optimaliserbare ytre forhold ved å la faktorer som temperaturen i enhetene justeres til en spesifikk vekst- eller inkubasjonsprosess.
Med teknologiens fremgang har inkubatoren også utviklet seg, slik at høyspesialiserte og sofistikerte inkubatorer nå er tilgjengelige for de enkelte anvendelsesområdene. Den aller første inkubatoren i form av en inkubator ble utviklet i Frankrike i 1857. I USA har Dr. Champion Deming pioneren til inkubatoren som ammet den første inkubatorbabyen Edith Eleanor McLean i kassen i 1888. Datidens teknologi kan ikke sammenlignes med teknologien til dagens inkubatorer og mikrobiologiske inkubatorer. For eksempel ble Demings spedbarnsinkubator oppvarmet med 57 liter vann.
Funksjon, effekt og mål
Funksjonen til medisinske inkubatorer er å generere ideelle vekstvilkår og dermed støtte en vekstprosess. Spedbarnsinkubatorer er de mest kjente inkubatorene. I forbindelse med nyfødte, for eksempel, brukes transportkuvøser ofte, noe som muliggjør overføring av interhospitalet til en for tidlig eller alvorlig syk baby.
Slik transport kan være nødvendig hvis babyen skal overføres fra fødestedet til et mer spesialisert sykehus som er mer sannsynlig å dekke hans behov. I dette scenariet blir transporten vanligvis utført som en del av en babyambulanse. Den nyfødte er i babyambulansen inne i transportinkubatoren, som både er mobil og gjør det mulig å laste babyen så trygt, hygienisk og raskt som mulig. Som alle spedbarnsinkubatorer blir transportinkubatorene oppvarmet og beriket med oksygen. En gjenopplivingspose kan også være koblet til inkubatoren, som permanent forsyner alvorlig syke nyfødte med oksygen.
I tillegg til den konvensjonelle transportinkubatoren, er transportinkubatorer for intensivpleie også tilgjengelig, som brukes spesielt til nyfødte med truede livsviktige funksjoner. Denne spesielle formen for boksene er utstyrt med intensive medisinske tilkoblinger for en sugeenhet eller en infusjonspumpe. I tillegg kan monitorer for overvåking av kroppsfunksjoner kobles til denne typen inkubator.
Mikrobiologiske inkubatorer skiller seg fra spedbarnsinkubatorer eller transportinkubatorer ved at de for det første ikke nødvendigvis trenger å være mobile, og for det andre kjøler de ofte like godt og presist som de varmer. Mikrobiologiske inkubatorer brukes spesielt til å lagre organiske prøver, men brukes også til å dyrke bakterier eller inkubere andre levende kulturer.
Risiko, bivirkninger og farer
Inkubatorterapi medfører en viss risiko for nyfødte. Babyer er avhengige av en relativt konstant kroppstemperatur, selv om inkubatorbehandlingen ikke kan garantere denne konstante temperaturen i noen tilfeller. Derfor må spedbarnet sjekkes regelmessig for kroppstemperatur, som ideelt måles rektalt. Hypotermi, dvs. nedkjøling av det nyfødte, kan forekomme.
På den annen side kan hypertermi, det vil si overoppheting av babyen, sette seg inn. Som et resultat av overoppheting mister spedbarnet mye væske, noe som kan føre til elektrolyttforstyrrelser. Hyperventilering eller takykardi kan heller ikke utelukkes. Som regel kan riktig temperatur på moderne enheter stilles inn og justeres ved hjelp av hudtemperaturreguleringen. Spesielt for ekstremt premature fødsler med generelt høyt væsketap gjennom huden, for nyfødte i sjokk eller babyer med infeksjoner, kan den målte verdien for hudtemperatur eller temperaturendring hos den unge pasienten ikke lenger forstås.
I tillegg kan oksygentilførselen i en inkubator være forbundet med risiko for en nyfødt. I tilfelle av underforsyning på grunn av ukorrekte måleresultater, kan apnéer og til slutt hjerneskade oppstå. Hos premature babyer kan målefeil også forårsake overdoser av oksygen, noe som kan skade nyfødtens øyne.
Siden oksygen øker risikoen for brann, må personell også sørge for at brannkilder fjernes i umiddelbar nærhet av rugemaskinen. I denne sammenhengen kan brannkilder for eksempel oppstå fra ekstremt brannfarlig materiale som er plassert på rugemaskinen. Bortsett fra det er den fuktige og varme temperaturen i babyens inkubator en ideell grobunn for bakterier og kan derfor noen ganger være forbundet med økt risiko for infeksjon for babyen.
