De endokrinologi tar for seg de hormonelle prosessene og deres forstyrrelser i organismen. Av denne grunn har det mange kontaktpunkter med andre medisinske fagområder. For diagnostisering av endokrine sykdommer, i tillegg til de klassiske undersøkelsesmetodene, er et stort antall endokrinologiske funksjonstester tilgjengelig.
Hva er endokrinologi?
Endokrinologi er en medisinsk disiplin som omhandler forskning, undersøkelse og diagnose av hormonrelaterte prosesser og sykdommer. I kroppen er det et mangfold av endokrine kjertler og celler som produserer strukturelt og funksjonelt forskjellige hormoner. Hormoner er aktive ingredienser som kontrollerer viktige livsprosesser i kroppen selv i veldig lave konsentrasjoner.
Dette er ofte prosesser som er underlagt en reguleringsmekanisme og som bare fungerer optimalt gjennom det komplekse samspillet mellom flere hormoner. Endokrinologi er nært beslektet med mange andre medisinske felt. Det er i utgangspunktet en gren av indremedisin. Der har hun nære bånd til diabetologi. Tilstøtende medisinske områder er urologi, gynekologi og pediatri. Det er også av stor betydning for kirurgi og nukleærmedisin.
I tillegg har endokrinologi mange kontaktpunkter med intensivmedisin, nevrologi eller psykiatri. Endokrine prosesser er nært knyttet til alle andre biologiske prosesser. Endokrinologi inkluderer underområdene nevroendokrinologi, diabetologi, reproduktiv endokrinologi og pediatrisk endokrinologi.
Behandlinger og terapier
Spekteret av behandling for endokrine sykdommer inkluderer mange forskjellige sykdommer, som først og fremst har hormonelle årsaker. Disse sykdommene inkluderer diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon, hormonrelatert høyt blodtrykk, forstyrrelser i væske og elektrolyttbalanse, forstyrrelser i benmetabolismen, forstyrrelser i binyrene, regulatoriske forstyrrelser i seksuell funksjon, vekstforstyrrelser, forstyrrelser i energimetabolismen eller forstyrrelser i det nevroendokrine systemet.
Diabetes mellitus er forårsaket av en absolutt eller relativ mangel på hormonet insulin. Insulin er et proteinhormon som regulerer blodsukkernivået. Komplikasjonene av diabetes mellitus strekker seg langt inn i spekteret av indre sykdommer. Derfor viser eksemplet med diabetologi allerede hvilken enorm betydning endokrinologi har for andre medisinområder. I tilfelle funksjonsfeil eller til og med svikt i hypofysen, blir flere hormoner og dermed regulerings- og kontrollprosesser i kroppen påvirket. Hypofysen syntetiserer både hormoner som virker direkte på organene og hormoner som regulerer andre hormoner.
Det er her veksthormonet dannes, som virker direkte på organene ved å stimulere vekst. En mangel på dette hormonet kan føre til kort status, for eksempel. Det produseres også hormoner som stimulerer gonadene, skjoldbruskkjertelen eller binyrene. Disse tre organene er i sin tur endokrine kjertler. Hormonproduksjonen din stimuleres av visse hormoner fra den fremre hypofysen. Det viktigste superordinatorganet for hormonregulering er hypothalamus. Samtidig er det det øverste kontrollsenteret i det autonome nervesystemet. Dermed koordinerer hypothalamus samarbeidet mellom det vegetative nervesystemet og det hormonelle systemet.
Sykdommene i det nevroendokrine systemet har sitt utgangspunkt der. Dette er det store felt av nevroendokrinologi tar for seg. Sykdommer i binyrene kan på sin side føre til forskjellige syndromer som Cushings, Addisons eller Conns syndrom. Videre forstyrres ofte elektrolyttmetabolismen. Sykdommer som osteoporose eller rakitt skyldes også i det minste delvis hormoner. Hormonelle lidelser kan være både primære og sekundære.
Når det gjelder den primære hormonelle lidelsen, er årsaken til sykdommen enten en under- eller overfunksjon av den tilsvarende endokrine kjertelen. Ved sekundære endokrine sykdommer er en annen sykdom underliggende som utløser hormonforstyrrelsen.Dette kan være forårsaket av infeksjoner eller autoimmune sykdommer.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Diagnosen endokrine sykdommer kan være svært vanskelig på grunn av deres ofte uspesifikke symptomer. Noen ganger kommer selve endokrinologien først i spill etter lange undersøkelser. Innen endokrinologi er alle klassiske undersøkelsesmetoder opprinnelig brukt. I begynnelsen er det alltid anamnese av sykehistorien. Noen ganger kan det allerede uttrykkes mistanke om en hormonrelatert sykdom.
Laboratorietester for å bestemme hormoner i blod, serum eller plasma spiller en viktig rolle. I tillegg må selvfølgelig også konvensjonelle blodprøver utføres. En hormontest blir også utført i urinen. Dynamiske og statiske endokrinologiske funksjonstester er av stor betydning. I de dynamiske funksjonstestene blir overgangsatferden i kontrollsløyfen undersøkt ved å tilsette forstyrrende stoffer. De statiske funksjonstestene utføres uten teststoffer. Dette fungerer ved å måle forskjellige parametere i en likevektstilstand, hvorved kvotientene mellom hormoner og underlag beregnes.
Basert på disse beregnede kvotientene, kan det konkluderes med at det er en funksjonsfeil i kontrollmekanismen. Med SPINA-metoden beregnes strukturelle parametere for endokrine kontrollsløyfer fra målte hormonnivåer. HOMA er på sin side en spesiell metode for å beregne kontrollløkken for karbohydrathomeostase. Insulinfølsomhet og betacellefunksjon kan beregnes ved å bruke insulin- og glukosenivået i fastetilstand. I tillegg til disse undersøkelsesmetodene, blir selvfølgelig også direkte organundersøkelser av endokrine organer utført i endokrinologi. Dette gjøres gjennom punktering og cytologisk undersøkelse.
Ultralydsskanninger kan brukes til å utføre skjoldbruskkjertelen, paratyreoidea og binyrebånd. Andre avbildningsmetoder for å vise endokrine organer er røntgendiagnostikk, computertomografi, magnetisk resonans tomografi, scintigrafi eller PET-undersøkelser (positron emission tomography). I både scintigrafi og PET brukes radioaktivt markerte stoffer for å bestemme tumorceller i forskjellige organer. Ofte er svulster i endokrine organer utgangspunktet for hormonelle lidelser.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
