anosmi

Pasienter under a anosmi har helt mistet evnen til å oppfatte lukter. Ingen av de mer enn 10.000 kjente mulige variantene av lukter kan ikke lenger oppfattes. De forskjellige formene for anosmia er ikke uvanlig.

Hva er anosmi?

All lukt blir oppfattet og bearbeidet i hjernen, dette skjer via de såkalte luktcellene i nesetaket. Derfra videreføres informasjonen som en nerveimpuls via luktnervene til hjernebarken. I anosmia er denne fysiologiske prosessen enten forstyrret eller kan ikke lenger finne sted i det hele tatt. Hvordan den eksakte konverteringen av luktinformasjonen til luktoppfatning foregår i hjernen, er ennå ikke endelig avklart.

Den delen av hjernen for oppfatning av lukter er også ansvarlig for å behandle følelser. I hverdagen resulterer mangelen på luktoppfatning i forskjellige begrensninger for de som blir berørt, kombinert med en betydelig redusert livskvalitet. Siden luktesansen også er nært knyttet til smakssansen, skaper dette også problemer. Hvis du for eksempel legger et stykke sjokolade i munnen, kan de berørte bare smake søtheten, men ikke de fine nyansene fra sjokoladesaromaen.

WHO anslår at titusenvis av mennesker utvikler anosmia hvert år. Avhengig av årsaken, kan anosmi være en midlertidig forstyrrelse eller en permanent, livslang begrensning. I henhold til bestemmelsene i trygderetten, kan de berørte få en lege til å bestemme en grad av funksjonshemming fra en viss grad av anosmi.

fører til

Årsakene til at anosmia skal vises kan være veldig forskjellige. I total anosmia har funksjonen til luktnervene fullstendig mislyktes. Ingen lukt kan da oppfattes i det hele tatt. Hvis det er en selektiv anosmi, kan de berørte ikke lenger oppfatte visse lukter. De fleste av de eldre pasientene merker ikke engang dette kliniske bildet på lenge.

I tillegg må det skilles mellom perifer og sentral anosmia, avhengig av nerveskadens beliggenhet og omfang:

• Hvis bare luktcellene er skadet, er det en perifer anosmi.

• Hvis luktoppfatningene i hjernen ikke kan behandles, snakker legene om sentral anosmi på grunn av skaden på hjernen.

Hovedårsaken til alle typer anosmi er degenerasjonen av nerve- eller hjerneceller med økende alder. Spesielt etter fylte 60 år, reduseres luktevnen betydelig hos begge kjønn. Imidlertid er dette en lang, ganske snikende prosess. Inhalasjonsrøyking og overdreven alkoholforbruk fører sikkert også til en alvorlig svekkelse av lukten. Nerveskadene forårsaket av dette er helt reversible i en viss grad.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Endringene blir ikke en gang lagt merke til i lang tid, spesielt i de svekkede perifere former for luktesvikt på grunn av nervedegenerasjon. Ved sentral anosmi kan symptomene oppstå raskere hvis for eksempel svulstvekst er årsaken.

Hvis det er en hindring for pust i nesen, er også evnen til å oppfatte lukter begrenset. Fordi gasspartiklene som formidler lukten, bare når delvis ut i luktcellene. I tilfelle av luktcelleskade klager pasienter over illelukt, også kjent som lukt illusjon, samt en bilateral nedgang i luktevnen.

De rammede synes denne prosessen er veldig ubehagelig. Siden smakoppfatningen alltid påvirkes i anosmia, klager de som rammes ofte over tap av matlyst eller depressive stemninger. Din egen kroppslukt kan heller ikke lenger oppfattes, noe som også kan føre til sosiale restriksjoner.

Diagnose og kurs

Fastlegen stiller den mistenkte diagnosen og ØNH-legen stiller den endelige diagnosen. For å etablere diagnosen blir hele neseslimhinnen undersøkt ved hjelp av et rhinoscope. Det er et fleksibelt nasalt endoskop med en ekstra lyskilde slik at legen kan vurdere tilstanden til neseslimhinnen.

I tillegg må luktesansen sjekkes grundig for å bekrefte diagnosen. Dette gjøres subjektivt gjennom presentasjon av forskjellige dufter og objektivt gjennom metoden for såkalt elektronisk reaksjonsolfaktometri. Hvis det er mistanke om sentral anosmi, brukes også bildeprosedyrer som CT eller MR.

komplikasjoner

Medfødt anosmi fører vanligvis ikke til noen komplikasjoner. Plutselig anosmia er derimot ofte assosiert med forskjellige problemer. For det første resulterer en plutselig luktmangel i tap av livskvalitet. De psykologiske konsekvensene spenner fra depresjon og angstlidelser til frykten for ubehagelig lukt til alvorlige atferdsforstyrrelser.

På lang sikt reduserer anosmi generell velvære; den tidligere livskvaliteten oppnås vanligvis ikke lenger i tilfelle en plutselig sykdom. Fysisk kan anosmi raskt føre til underernæring og deretter til mangelsymptomer og andre klager. Maten er ofte for salt eller over krydret av de som er berørt for å forbedre smaksopplevelsen.

Dette kan skade smaksløkene, men også forskjellige helseproblemer. Mangelen på luktesans betyr også at det er fare for at giftig eller bortskjemt mat blir konsumert, noe som for eksempel kan føre til matforgiftning.

Det er livsfare hvis ikke gasser eller branner som rømmer, kan oppfattes på grunn av anosmien. I tillegg kan mangelen på luktesans i hverdagen og på jobb føre til problemer som ofte utløser alvorlig psykologisk og emosjonell stress. En plutselig anosmi må derfor alltid avklares av en lege.

Når bør du gå til legen?

Hvis du mistenker anosmia, bør du snakke med legen din så snart som mulig. Ofte skyldes mangel på lukt av en ufarlig årsak som raskt kan diagnostiseres og behandles. Imidlertid er det anosmi, en rask diagnose er nødvendig, da en svulst eller en degenerativ nerve eller hjernesykdom kan være årsaken. Spesielt personer over 60 år bør oppsøke lege med luktproblemer.

Evnen til å lukte reduseres betydelig med alderen og kan forårsake anosmia på lang sikt - men dette kan behandles godt hvis det blir diagnostisert i god tid. Derfor bør spesielt høyrisikogrupper som tunge røykere og personer som regelmessig drikker alkohol ha en begrenset luktesans undersøkt. Siden anosmi ofte ikke blir lagt merke til umiddelbart av de som blir berørt, anbefales selvtester. Hvis luktesansen eller smaken oppleves som svekket, anbefales det et legebesøk. Andre kontakter er ØNH-legen og, avhengig av årsaken, forskjellige internister.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av enhver form for anosmi må alltid være basert på årsaken. I mange tilfeller anses terapien for å være kompleks og vanskelig; for en fullstendig helbredelsesprosess vil pasienten vanligvis måtte være tålmodig. Med de essensielle formene for anosmia, dvs. uten en tydelig identifiserbar årsak, kan ofte en selvhelbredende tendens observeres. Hvis betennelse eller polypper i neseslimhinnene eller paranasale bihulene er årsaken, forsvinner anosmien vanligvis så snart den inflammatoriske prosessen har avtatt.

Medisiner kan også forårsake alvorlige luktforstyrrelser som en bivirkning; i disse tilfellene er det nødvendig å avbryte medisinen eller erstatte den med erstatningspreparater. Når det gjelder sentral anosmia er det dessverre ikke mulig i de fleste tilfeller å gjenvinne full luktevne på grunn av den irreversible nerveskaden. Influensavirus kan også føre til alvorlig, irreversibel skade på luktcellene og dermed til terapiresistent anosmi.

Outlook og prognose

Prognosen for anosmia avhenger av dens årsak og beliggenhet. Hvis betennelse i neseslimhinner eller bihulebetennelse er årsaken til mangelen på luktoppfatning, er sjansen for de som er rammet god for at luktesansen vil komme tilbake. Luktoppfatning forbedres vanligvis på egen hånd etter kraftig forkjølelse. Kronisk betennelse i slimhinnene eller allergier kan behandles med medisiner som reduserer hevelse. Hvis anosmien skyldes polypper, hjelper kirurgisk fjerning med å gjenopprette luktesansen.

Hvis anosmien oppstår som en bivirkning av medisiner som antibiotika, må de bare stoppes. Imidlertid, hvis anosmien var forårsaket av traumatisk hjerneskade, er prognosen verre. Bare omtrent en av fem gjenvinner sin luktfornemmelse. Hvis det er en sentral anosmi, for eksempel på grunn av demens eller Parkinsons sykdom, bør oppmerksomheten rettes mot behandlingen av den alvorlige underliggende sykdommen.

I følge studier har anosmatiske pasienter som regelmessig deltar i lukttrening, en god prognose for en fullstendig eller i det minste delvis utvinning fra luktlidelsen. Eksperter mistenker at lukteceller vokser tilbake etter seks måneders trening.

I noen tilfeller er anosmien medfødt, eller årsaken kan ikke identifiseres. Spontan helbredelse er sjelden, men kan ikke utelukkes i prinsippet.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Så snart anosmi er diagnostisert, er det en risiko for de berørte at selv farlige lukter fra giftige røyk, brann eller bortskjemt mat ikke lenger kan oppfattes. Det er derfor nyttig å informere familiemedlemmer om sykdommen.For å forhindre aldersrelatert krypende anosmia, kan en årlig luktkontroll være nyttig i mistenkte tilfeller. For å forhindre anosmi forårsaket av sentralstimulerende midler, bør alkohol- og nikotinforbruk unngås.

ettervern

I hvilken grad oppfølgingspleie er nødvendig avhenger av om luktesansen kan gjenopprettes gjennom innledende terapi eller ikke. Hvis utfallet er positivt, bør det ikke være flere klager. Ettervern er ikke påkrevd. Dette betyr imidlertid ikke at anosmien ikke kan oppstå en gang til. Det er ingen immunitet. De kjente årsakene kan igjen føre til tap av lukt.

Situasjonen er annerledes hvis de berørte ikke får luktesansen helt tilbake eller ikke i det hele tatt etter en første behandling. Avhengig av årsaken, kan leger administrere medisiner eller utføre en annen operasjon. Forskere antar at menneskelige luktceller vokser tilbake hvis de er trent tilstrekkelig. I tillegg får pasienter såkalte luktpenner, som de må snuse på flere ganger om dagen.

Anosmien kan ikke forhindres ved forebyggende tiltak. Oppfølgingspleie kan ikke begynne på dette tidspunktet. Snarere forsøker den å avhjelpe årsakene til tap av lukt ved hjelp av egnede metoder og å gjenopprette luktesansen med passende terapi. Hvis det ikke blir noen suksess, har det alvorlige konsekvenser for syke. Det er ikke lenger mulig å glede seg over mat som vanlig. Det mangler mange stimuli i sosial kontakt.

Du kan gjøre det selv

Tap av luktesans reduserer livskvaliteten betydelig og kan til og med være farlig i noen situasjoner. Ofte blir viktigheten av luktesansen for å takle hverdagen undervurdert, og bare den stimulerende sanseoppfatningen blir savnet.

Imidlertid må de berørte innse at de ikke lenger kan identifisere forurenset mat som de pleide. Det er derfor nødvendig med stor forsiktighet når du lagrer forgjengelig mat. Hvis du er i tvil, bør mat kastes, da matforgiftning kan være veldig farlig.

Mennesker som bor alene eller regelmessig er alene hjemme, bør også huske på at de ikke lenger kan oppfatte en leilighetsbrann luktfritt. Det er derfor viktig å installere et tilstrekkelig antall røykvarsler og å sjekke funksjonaliteten deres regelmessig.

Berørte mennesker er ofte urolige i sitt sosiale samspill med andre fordi de ikke lenger kan oppfatte om de lukter svette på varme sommerdager, lider av dårlig ånde eller har lagt på seg for mye parfyme eller etter barbering. Her skal de berørte lete etter noen de kan stole på på jobb eller i andre grupper de beveger seg regelmessig, som kan påpeke en mulig faux pas.