Triceps senrefleks

Av Triceps senrefleks hører til refleksene. Når senen til triceps-muskelen treffes, trekker muskelen seg sammen.En svekket refleks kan indikere en forstyrrelse i segmentene C6 og C7 eller en svekkelse av den radiale nerven.

Hva er triceps senrefleks?

Triceps senrefleks kalles også TSR eller Lommeknivrefleks utpekt. Som biceps senrefleks eller patellar sene refleks, er det en av selvrefleksene. Når det gjelder selvreflekser, er både det mottakende organet og suksessorganet i samme muskel. I triceps senrefleks er dette triceps-muskelen.

Triceps-muskelen er også kjent som den trehodede overarmsmuskelen, arm extensor eller triceps. Den tilhører gruppen av overarmmusklene og har sitt opphav i humerus og skulderblad. Sammen med anconeus-muskelen er triceps ansvarlig for å strekke underarmen i albueleddet. Som et resultat forårsaker triceps senrefleks utvidelse i albueleddet.

Funksjon & oppgave

Refleksetesten og dermed også triceps senrefleksen er en integrert del av den kliniske undersøkelsen og spesielt den nevrologiske undersøkelsen. Undersøkelsen av triceps senrefleks kan utføres på en sittende eller liggende pasient. Med pasienten liggende legges armen på brystet i vinkel. Hvis pasienten sitter, må undersøkeren holde opp armen slik at den er bøyd i skulderleddet og bøyd i albueleddet.

Refleksen utløses av et kort og ikke for sterkt slag på senen til triceps brachii-muskelen. Dette er like over det såkalte olekranet. Olekranen er slutten av ulna nær albuen. En reflekshammer er egnet for slag. De fleste hammere har to gummiinnsatser av forskjellig størrelse på hodet. Den tykkere gummipolen brukes til trerefleksensrefleks.

Refleksundersøkelsen blir alltid utført på begge sider, slik at refleksresponsen deretter kan sammenlignes. Som regel er refleksresponsen delt inn i kategorier.

En refleks kan være normal, svekket, redusert, økt eller fraværende. Det er to systemer for klinisk skala for en mer presis klassifisering: Den ni-trinns MayoClinicScale (MCS) og skalaen til National Institute of Neurological Disorders and Stroke brukes sjelden i hverdagspraksis og klinisk praksis, ettersom tildelingen til de enkelte skalaverdiene varierer fra sensor til sensor slik at sammenlignbarhet ikke garanteres.

Hvis refleksresponsen virker veldig svak med det første, kan en reflekssti utføres. For å gjøre dette, klemte pasienten tennene eller knytt knyttneven. Alternativt kan Jendrassik-håndtaket også brukes. For å gjøre dette bøyer pasienten armene foran overkroppen og krysser hendene. Undersøkeren ber nå pasienten trekke hendene fra hverandre veldig kraftig. Dette skaper en forspenning som sensitiserer muskelfibrene i muskelspindlene for tøyning.

Refleksen resulterer deretter fra en ufrivillig reaksjon på den plutselige strekkingen av muskelspindlene ved slag med reflekshammeren. En sammentrekning av muskelen blir deretter utløst via en monosynaptisk refleksbue. Triceps senrefleks er mediert via de motoriske nevronene fra segmentene C6 og C7 og via den radiale nerven.

Sykdommer og plager

Følgelig antyder en svekket eller eliminert triceps senrefleks en forstyrrelse i området av segmentene C6 og C7 eller en lesjon av den radiale nerven.

Den vanligste årsaken til skade på nerverøttene i dette området er en herniated plate i cervical ryggraden (cervical ryggraden). Når det gjelder en herniert skive, stikker den gelatinøse kjerne på platen ut og presser på nervene som forlater ryggmargen. Disse kalles også spinalnerver. Nervene kan også påvirkes av en svulmende plate. Skiveutstikk (utstikking) er det innledende stadiet av den faktiske skiveprolaps (prolaps). En herniated plate manifesterer seg først og fremst som akutte smerter. Smertene har en knivstikkende karakter og kan stråle. Når det gjelder en herniert skive i C6 og C7-området, stråler typisk smerten ut til armen. Ofte er det også sensoriske lidelser som nummenhet eller prikking. Muskel svekkelse er også mulig. Symptomene forverres ved hoste og nysing.

En lesjon av den radiale nerven påvirker også triceps senrefleks. Den talte nerven er en av nervene til armnerven. Blant annet innervrer det triceps brachii-muskelen. En svekket eller avskaffet senrefleks av triceps oppstår spesielt ved en øvre radiell lammelse. Dette betyr skade på den radiale nerven i armhulen. Ofte er dette forårsaket av krykker. Dette er grunnen til at man snakker om krykke-lammelse. Imidlertid kan en gipsstøpe eller traumer, for eksempel et brudd i humerushodet, også føre til overlegen radiell lammelse.

På grunn av lammelse av triceps-muskelen kan ikke underarmen strekkes lenger. Triceps senrefleks er enten fraværende eller svekket. En slipphånd og slippfinger kan også sees. Dette betyr at fingerledd og håndledd ikke lenger kan strekkes.

Ved hjelp av triceps senrefleks kan krykkeparalyse skilles fra parkbenkparalyse. I den såkalte parkbenk-lammelsen er det moderat radiell lammelse. Dette er forårsaket av langvarig press. Den radielle nerven kan bli skadet hvis armen hviler på en hard overflate i lang tid eller hvis en gipsstøping ikke passer ordentlig. Skader kan også oppstå etter brudd på humerus. I motsetning til krykke-lammelse, er ikke triceps-senrefleksen nedsatt ved parkeringsbenk-lammelse, siden nervefibrene for triceps-muskelen stammer over lesjonsstedet.