Restvolum

Som Restvolum er mengden luft som selv når du puster ut dypt som Restluft forblir i lungene og luftveiene. Det opprettholder det indre trykket i alveolene og forhindrer dem fra å kollapse og uopprettelig klebe sammen. I tillegg tillater restluften en kontinuitet i gassutvekslingen under pustepausen mellom utånding og innånding.

Hva er restvolumet?

Det gjenværende volumet i lungene tilsvarer mengden luft som er igjen i lungene og luftveiene til tross for maksimal frivillig utånding. Maksimal utånding betyr at ekspirasjonsreservvolumet, som normalt forblir i lungene i tillegg til det resterende volumet etter utånding, også utåndes.

Hos friske mennesker med gjennomsnittlig høyde er restvolumet rundt 1,3 liter og er uavhengig av fysisk form. Lungens totale kapasitet tilsvarer summen av vital kapasitet og restvolum. Den vitale kapasiteten består på sin side av summen av tidevannsvolumet og det inspirerende og ekspiratoriske reservevolumet.

I tillegg til restvolumet, kan alle andre lungevolumer måles direkte spirometrisk ved bruk av en "liten" lungefunksjonstest. Restvolumet kan bare bestemmes ved bruk av en kropps- eller helkropps-pletysmografi. Pletysmografen består av en lukket, innglasset hytte som minner noe om en telefonkiosk. Hytta er et lukket, gasstett system. Økningen i volum av pasientens bryst (ved innånding via et spirometer, som er i kontakt med luften utenfor hytta) fører til en minimal trykkøkning i kabinen, som er registrert og brukes til evaluering .

Funksjon & oppgave

Restluften, som blir igjen i lungene selv etter maksimal utpust, utfører to viktige funksjoner. De bittesmå lungealveolene, med en variabel diameter på 50 til 250 um avhengig av utvidelsesgrad eller fylling, er foret med et veldig fint epitel og har en total overflate på rundt 50 til 100 kvadratmeter. Hvis all luften slipper ut fra alveolene, er det fare for at epitelia på motsatte alveolære vegger irreversibelt vil feste seg til hverandre på grunn av klebrig krefter. Selv å puste inn igjen vil ikke kunne snu denne tilstanden. Dermed er luften i restvolumet viktig for å overleve, da den beskytter alveolene fra å feste seg sammen etter utånding.

Restvolumet, i forbindelse med ekspirasjonsreservvolumet, oppfyller en annen viktig oppgave: De to restmengdene luft, som samlet blir referert til som det funksjonelle restvolumet, sørger for at oksygen- og karbondioksyd-delstrykket blir bufret. Dette betyr at gassutvekslingen gjennom membranene til alveolene, som styres av delvis trykkgradienten mellom luften i alveolene og kapillærene på alveolene, er nesten kontinuerlig. Det funksjonelle restluftvolumet sikrer at deltrykkene er så konstante som mulig. Denne funksjonen er av spesiell betydning fordi puste- og pulsfrekvensen ikke er synkronisert.

Hvis det ikke gjensto resterende luft i lungene etter utpust, ville dette være ekvivalent med et diskontinuerlig oksygen- og karbondioksyd-deltrykk med den følge at utvekslingen av stoffer mellom blod og alveoler også ville være diskontinuerlig og til og med ville bli reversert to ganger.

En feilaktig koordinert hjerte- og luftveisfrekvens ville forverre problemet, siden blodet i de alveolære kapillærene i verste fall ikke ville komme i kontakt med den nyinnåndede luften over flere pust. Den svingende konsentrasjonen av gassene som er oppløst i blodet, hvilket resulterer i, ville gjøre det foreldet å kontrollere puste ved å bruke karbondioksidkonsentrasjonen i blodet som hovedkontrollparameter.

Lungens fysiologiske størrelse er uavhengig av fysisk aktivitet. Det er en genetisk fast parameter som når den utnyttes fullt ut bestemmer det maksimale oppnåelige luftveisvolumet. Variablene som kan påvirkes av atletisk trening er alle volum som er en del av den vitale kapasiteten og kan øke effektiviteten til den fysiologisk bestemte lungestørrelsen gjennom god pusteteknikk.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Ulike sykdommer kan inkludere restriktive eller hindrende ventilasjonsforstyrrelser eller funksjonssvikt i lungeområder, ha innflytelse på størrelsen på restvolumet og kan brukes som en indikator for diagnoser eller differensialdiagnoser.

Ventilasjonsforstyrrelser er et uttrykk for den underliggende årsakssykdommen. Spesielt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som kan være forårsaket av forskjellige faktorer, er relativt vanlig og er en av de 10 beste dødsårsakene over hele verden. Uansett årsak fører KOL til en økning i restvolumet og også i funksjonell restkapasitet. Noen lungesykdommer fører til slutt til lungeemfysem, en for det meste irreversibel, funksjonssvikt i deler av lungene.

En reversibel forstyrrelse av gassutveksling i lungene kan være forårsaket av lungeødem, dvs. av avsetninger av vevsvæske i alveolene.

Spesielt utviklingen av emfysem i lungene kan ha veldig forskjellige årsaker, men er vanligvis forbundet med langvarig inhalering av forurensninger i form av støvpartikler eller aerosoler. Det eget beskyttelsessystemet i form av makrofager, som absorberer støvpartikler og transporterer dem bort, kan bli overveldet av overdreven belastning.

En annen årsak til lungeemfysem kan være en genetisk defekt som manifesterer seg i en alfa-1 antitrypsinmangel. Enzymet forhindrer normalt kroppens egne proteaser fra å angripe proteinene i den alveolære membranen. Hvis det er en mangel i proteasen, kan membranene bli perforerte, slik at mange alveoler kan tette seg sammen for å danne emfysembobler og miste sin funksjon. Det all emfysem har til felles er at de er assosiert med en karakteristisk økning i restvolumet.