emfysem

Under a emfysem skal forstås som irreversibel skade på lungene. Siden eksisterende skade ikke kan reverseres, kan terapi mot lungeemfysem bare bremse eller forhindre progresjon av sykdommen.

Hva er emfysem?

Ved a emfysem det er en overinflasjon av de små luftfylte strukturene i lungene. Inflammatoriske prosesser er forårsaket i lungene av skadelige stoffer i luften vi puster inn eller av kroppens egne reaksjoner.

Disse forårsaker også økt ytre trykk på bronkiene, slik at lungesekkene, de såkalte alveolene, utvides til de sprenger.

Dette kan føre til at store emfysembobler utvikler seg i tilfelle emfysem. Siden disse boblene i lungene ikke har noen funksjon, blir pusten vanskelig.

fører til

EN emfysem kan ha forskjellige årsaker. Normalt er det en balanse mellom forskjellige enzymer i lungene. Granulocyttene er vevsdelende enzymer og alpha-1 proteinasehemmere er beskyttende enzymer som gjenoppretter balansen.

Hvis det er en arvelig disposisjon for en mangel i dette beskyttende enzymet, kan lungeemfysem utvikle seg. Imidlertid fører bare den alvorlige formen av denne sykdommen uunngåelig til lungeemfysem. Ved lettere former er det bare fare for emfysem i forbindelse med inntak av skadelige stoffer. Fordi miljøgifter som blir absorbert med pusten, også kan føre til emfysem.

For eksempel absorberer [røykende røykere] stoffer med sin røyk som fører til inaktivering av den viktige alfa-1-proteinasehemmeren. I tillegg har røykere økt risiko for infeksjon.

Men kjemiske stoffer, som aluminium eller kadmium, og yrkesutsatt støveksponering, for eksempel i gruver, dyrefôr eller rå bomull, kan være årsaken til emfysem.

Symptomer, plager og tegn

Sykdommen utvikler seg vanligvis sakte. Tegn på begynnelsen av emfysem er en morgenhoste med sputum og kortpustethet under fysisk anstrengelse. Noen pasienter gjør merkbare skranglende lyder når de puster, som ellers bare forekommer med bronkitt. Utvendige tegn er blå lepper og fingre og merkbart buede negler.

Mangel på oksygen kan også føre til blekhet og mørke sirkler. I de sene stadier blir lungene overutviklet og brystet deformeres og likner til slutt en tønne. Pasientene er for det meste fysisk og mentalt svake, plager som listløshet og tretthet blir merkbare. Hvis ubehandlet, vil lungene fortsette å forstørre, noe som reduserer mobiliteten i brystet.

Resultatet er pustevansker, spesielt å puste ut er vanskelig. Den økende mangelen på oksygen påvirker også organenes funksjoner og forårsaker et mangfold av klager. Hodepine, fordøyelsesbesvær, hjertearytmier og gulsott er typisk. Den første pustebesværet oppstår nå permanent.

På lang sikt kan det utvikle seg en høyre hjertesvikt, som igjen er assosiert med alvorlige klager. Lungeemfysem skader hele kroppen over tid. Hvis sykdommen utvikler seg, fører den uunngåelig til pasientens død.

Forløp av sykdom

EN emfysem fører til redusert ytelse og i et avansert stadium, selv til alvorlig kortpustethet. Siden lungeemfysem fører til ustabilitet i luftveiene og lungene, blir spesielt utpust vanskeligere. Totalt sett utvides utåndingsfasen.Derfor bruker mange syke den såkalte leppebremsen for å puste ut. Her slippes pusten ut gjennom pussede lepper. I mer alvorlige tilfeller er det en sterk inflasjon av brystet.

Når sykdommen utvikler seg, kan emfysem utvikle seg i to forskjellige retninger. Det skilles mellom “blå oppblåser” og “rosa buffer”. Den "blå oppblåstringen" har en tendens til å være overvektig og har rødblå negler og lepper på grunn av mangel på oksygen. Han lider mindre av pustebesvær enn den "rosa pufferen", men har en økt og slimløs hoste.

Dette løpet av emfysem utvikler lett høyre hjertesvikt. Den "rosa pufferen", dvs. den "rosa buksen", har et ganske magert utseende. Han lider av alvorlig pustebesvær og sporadisk tørr hoste uten sputum. Oksygeninnholdet er lavere, men karbondioksidinnholdet er normalt. Med dette løpet av emfysem kan pusten plutselig stoppe.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner kan oppstå fra emfysem. De kan være både akutte og kroniske. Utviklingen av en spontan pneumotoraks anses som en akutt følgesak. Medisinske fagpersoner snakker om denne komplikasjonen når emfysembobler sprenger. Luft slipper ut i gapet mellom brystveggen og lungene.

Etter hvert kollapser lungene delvis eller til og med helt. De akutte effektene av lungeemfysem inkluderer også infeksjoner i luftveiene. De resulterer i en forverring av pasientens helsetilstand, som lider av økende hoste, kortpustethet og sputum. Av den grunn mottar han tilleggsbehandling med antibiotikapreparater.

Kroniske komplikasjoner kan også oppstå med emfysem. Dette inkluderer cor pulmonale. På grunn av den kroniske mangelen på oksygen i forbindelse med lungeemfysem, innsnevres lungekarene, noe som igjen øker blodtrykket i lungesirkulasjonen. I tillegg er høyre hjerte stresset. I det videre kurset er det fare for høyre hjertesvikt.

En annen kronisk følge av emfysem er respirasjonsinsuffisiens. Delvis insuffisiens blir ofte til global insuffisiens. Å være undervektig er også en av effektene av sykdommen. Den tunge belastningen på åndedrettsmusklene resulterer i et høyt forbruk av kalorier, noe som ofte kan føre til undervekt. I tillegg opplever pasienten kortpustethet og en følelse av fylde når han spiser måltider, slik at han spiser mindre.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende opplever hosteanfall umiddelbart etter at han har våknet, er dette et tegn på en uregelmessighet. En lege bør besøkes hvis symptomene vedvarer i flere dager eller uker. Det kreves lege i tilfelle kapphjerte, forstyrrelser i hjerterytmen eller uregelmessig pust.

Hvis det er misfarging av huden, dårlig tilført blod til leppene, fingrene eller tærne og en følelse av kortpustethet, er et legebesøk nødvendig. Blå misfarging indikerer mangel på oksygen i organismen og bør derfor avklares av lege så raskt som mulig. Uten rettidig medisinsk behandling kan det oppstå en livstruende tilstand, som må forhindres i god tid.

Tretthet, tretthet, indre svakhet eller en generell sykdomsfølelse er indikasjoner som bør følges opp. Et besøk til legen er nødvendig hvis det vanlige ytelsesnivået synker, hverdagslige oppgaver ikke lenger kan utføres eller søvnløshet oppstår. Kontakt lege hvis du føler deg engstelig eller har atferdsproblemer.

Siden ubehandlet emfysem kan føre til for tidlig død, anbefales det å oppsøke lege ved de første tegn og uregelmessigheter. Hvis eksisterende symptomer øker, eller hvis de sprer seg ytterligere, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hodepine, fordøyelsessykdommer eller en gul hudfarge bør også undersøkes og behandles.

Behandling og terapi

Siden endringene i lungene i a emfysem er irreversible, sykdommen kan ikke kureres. Alt som kan gjøres er å prøve å forhindre at sykdommen utvikler seg videre.

Først av alt, må kontakt med skadelige stoffer som sigarettrøyk stoppes umiddelbart. Infeksjoner i luftveiene skal behandles konsekvent og på et tidlig stadium for å forhindre ytterligere skade på lungene.

Fysioterapeutiske øvelser kan styrke luftveiene og dermed gjøre pusten lettere. Hvis det er en medfødt enzymmangel, bør denne mangelen kompenseres med en ukentlig infusjon av dette enzymet. Hvis det allerede er store emfysembobler, kan det være nødvendig å fjerne dem kirurgisk.

Hvis lungeemfysemet allerede er mer avansert, kan en eksisterende kortpustethet lindres ved å administrere oksygen. Imidlertid kan emfysem i spesielt alvorlige tilfeller kreve en lungetransplantasjon.

Outlook og prognose

Lungeemfysem forekommer merkbart ofte hos røykere. Men gasser og støv kan også forårsake sykdommen. I henhold til vitenskapelige standarder er den beste måten å lindre symptomene på å slutte å røyke umiddelbart, men dette og andre behandlingsformer resulterer ikke i en kur. Pasienter må leve med noen ganger vanskelige begrensninger.

Fremtidig forventet levealder avhenger noen ganger av din vilje til å samarbeide. Alderdom og andre underliggende luftveissykdommer gjør utsiktene betydelig verre. Hvis den rammede allerede lider av røykerhoste, er en forventet levealder på fem til syv år fra konsekvent implementering av terapien. I denne prognosen representerer svinger oppover og nedover et vanlig avvik.

De som ikke klarer å motta behandling vil før eller siden godta sin død. Det er fare for lungesvikt. Pasienter går også bort fra eksisterende terapier som operasjoner, pusteøvelser og oksygentilførsel. Ødeleggelsen av vevet foregår ugjenkallelig. Avhengig av grunntilstanden ved diagnosen, er forventet levealder noen måneder til noen få år. Vanskelighetene i hverdagen og de typiske symptomene på emfysem øker mer og mer.

forebygging

Til fremveksten av en emfysem For å forhindre dette, bør innånding av de nevnte skadelige stoffene unngås i utgangspunktet. Infeksjoner i luftveiene bør også forhindres så langt som mulig. Dette kan gjøres på den ene siden med influensa og pneumokokkvaksinasjoner, på den andre siden kan dette også oppnås gjennom åndedrettsbehandling og trening i frisk luft. Hvis det er en medfødt enzymmangel, bør de samme punktene observeres. Videre kan enzymmangel kompenseres for å forhindre skade på lungene og utvikling av lungeemfysem.

ettervern

Et av målene med oppfølging er å holde pustebesvær forårsaket av emfysem under kontroll så langt det er mulig. Dette inkluderer blant annet utelatelse av sentralstimulerende midler som irriterer lungene, for eksempel røyking. Spesielt røyking er den viktigste årsaken til hindring eller innsnevring av luftveiene. Det er vitenskapelig bevist at avslutning av nikotinavhengighet bidrar til helbredelse for så vidt forbruk faktisk er ansvarlig for de typiske klagene.

I mange andre tilfeller er også forebyggende tiltak som pasienten kan ta selv, effektive. Innånding av visse stoffer og bad med essensielle oljer kan muligens forhindre sykdom. En lege vil gi informasjon om passende tiltak. I utgangspunktet bygger ikke immuniteten seg opp etter en eneste sykdom. De rammede må derfor konstant slite med luftveisproblemer, som kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Ettervern blir en pågående sak. Imaging prosedyrer som CT eller røntgenbilder gir informasjon om fremdriften i luftveisobstruksjon. Syke mennesker får lettelse gjennom visse inhalasjoner eller pusteteknikker. Den behandlende legen ordinerer kontinuerlig medisiner eller bestiller terapier om nødvendig. Dette forhindrer komplikasjoner.

Du kan gjøre det selv

Lungeemfysem kan ikke kureres, men å håndtere sykdommen aktivt kan gi et betydelig bidrag til å opprettholde livskvaliteten. Fremfor alt inkluderer dette i stor grad eliminering av skadelige påvirkninger: Umiddelbart å stoppe røyking kan bremse sykdommens progresjon, og de berørte bør unngå å oppholde seg i forurenset luft så langt det er mulig. Slik at de syke lungene ikke belastes i tillegg av infeksjoner, spesielt i den typiske kalde årstiden, må mer oppmerksomhet rettes mot passende klær og grundig håndvask. Det anbefales en forebyggende vaksinasjon mot influensa og pneumokokker.

Fysisk aktivitet styrker lungene og det kardiovaskulære systemet. Varighet og intensitet må skreddersys etter sykdommens alvorlighetsgrad og individuelle spenst - ideelt sett blir det utarbeidet en treningsplan med ansvarlig lege før du starter treningstrening. I tillegg kan pust og fysioterapi bidra til å forbedre symptomene.

I de avanserte stadiene av sykdommen er det viktig å ta med seg nedgangen i ytelse i det daglige arbeidet og hjemme: Selv rutineoppgaver kan ta mer tid, regelmessige pauser sikrer nødvendig utvinning. I husholdningen letter hjelpemidler mange aktiviteter - men de berørte skal ikke være redde for å ta imot hjelp utenfra om nødvendig. For å behandle sykdommen psykologisk, kan det være nyttig å dele erfaringer i en selvhjelpsgruppe.