Venstre hjertesvikt

De Venstre hjertesvikt er også kjent som hjertesvikt. Den venstre hjertekammer påvirkes av hjertesykdommen, og det er en manglende evne til å oppfylle kravene til blodsirkulasjonen.

Hva er venstre hjertesvikt?

I verste fall kan venstre hjertesvikt føre til død. Av denne grunn trenger denne sykdommen akutt å behandles og undersøkes av lege, slik at det ikke er følgeskader og andre komplikasjoner.
© peterschreiber.media - lager.adobe.com

Det venstre hjerteets manglende evne til å pumpe nok blod inn i sirkulasjonssystemet får blod til å renne tilbake i lungene. Symptomene på hjertesvikt er avledet fra denne patofysiologiske prosessen.

Hjertesvikt starter vanligvis med venstre hjerte. Hvis sykdommen utvikler seg, påvirkes også høyre hjerte. Legen snakker da om høyre hjertesvikt. Hvis hele hjertemuskelen påvirkes av dårlig ytelse, kalles det global insuffisiens.

Begrepet venstre hjertesvikt betyr utilstrekkelig ytelse eller arbeidskraft for venstre hjerte i forhold til kravene til hele blodsirkulasjonen. Avhengig av graden av venstreinsuffisiens, skilles det mellom hvileinsuffisiens og treningsinsuffisiens. Ved hvileinsuffisiens forekommer symptomene i ro, så i dette tilfellet ville venstre hjertesvikt ha kommet betydelig.

fører til

Venstre hjertesvikt kan oppstå som en akutt hendelse eller utvikle seg sakte og kronisk. Det er en rekke mulige årsaker til venstre hjertesvikt. Koronararteriesykdom, CHD og hjerteinfarkt er blant de viktigste triggere av venstreinsuffisiens.

Begge kliniske bilder er basert på en progressiv skleroterapi av kransårene. Hjertemuskulaturbetennelse, myokarditt eller patologisk hjertevasodilatasjon, utvidet kardiomyopati, kan også føre til venstre hjertesvikt. Andre årsaker er for eksempel hjerteklaffssykdommer, som kan være medfødt eller ervervet.

I tillegg har de fleste hjertearytmier potensial til å føre til hjertesvikt. Arytmier i hjertet kan, men trenger ikke å være det, ledsaget av en utilstrekkelig utstøtningskapasitet av venstre hjerte. Bivirkninger av medisiner, cellegift eller toksiske effekter ved sepsis kan føre til akutt stress i venstre hjerte med kontinuerlig insuffisiens.

Selv et ellers normalt fungerende hjerte kan utvikle midlertidig venstre hjertesvikt på grunn av overdreven arbeidsbelastning, for eksempel i sammenheng med en hypertonisk krise.

Symptomer, plager og tegn

Hvis hjertet ikke lenger er i stand til å levere blod til organene, oppstår forskjellige symptomer. Mulige tegn på hjertesvikt er pustevansker og økt hjertefrekvens, kombinert med nedsatt treningskapasitet. Under undersøkelsen kan legen ofte bestemme en tredje hjertelyd, den såkalte galopprytmen. I alvorlige tilfeller blir denne merkbare rytmen lagt merke til av de berørte.

Sammen med dette er det patologiske ansamlinger av væske i lungene, i perikardiet eller i lemmene. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av sykdomsstadiet. I begynnelsen kan svikt i venstre ventrikkel merkes spesielt med lette pustevansker, hostepasninger og uvanlig nervøsitet.

Dette blir fulgt av symptomer som kaldsvette og skranglende lyder. Pusten akselereres, noe som ofte resulterer i nattlig kortpustethet. Avansert hjertesvikt kan føre til lungetetthet og til slutt til utvikling av lungeødem.

På grunn av utilstrekkelig tilførsel av muskler og hjerne, avtar fysisk og mental ytelse gradvis, ofte ledsaget av symptomer som forvirring, svimmelhet og andre bevissthetsforstyrrelser. Eksternt kan venstre hjertesvikt gjenkjennes ved den blå fargen i hud og slimhinner og svettefilmen på pannen og armene.

Diagnose og kurs

Diagnosen har som mål å finne ut årsakene til venstreinsuffisiens og de resulterende konsekvensene, som kan være reversible, men også permanent alvorlige. Aller først kan familielegen sette i gang en grunnleggende diagnose ved hjelp av et elektrokardiogram, EKG eller stress EKG.

Utvidet diagnostikk må utføres av en kardiolog eller under polikliniske forhold på en klinikk.Et ultralydbilde av hjertemuskelen kan allerede gi informasjon om alvorlighetsgraden av venstre hjertesvikt. Hjertekateteriseringen, koronar angiografi, utføres under lokalbedøvelse. Allerede under undersøkelsen kan gjenkjennelige innsnevringer av kransårene utvides og blodstrømmen forbedres igjen.

Før hver klinisk undersøkelse er anamnese veldig viktig, pasienten beskriver symptomene sine, noe som antyder tilstedeværelse av venstre hjertesvikt. Tidlige tegn på venstre hjertesvikt er begrenset spenst og kortpustethet. Hvis det ikke startes adekvat terapi, oppstår pustebesvær og lungeødem etter hvert som sykdommen utvikler seg, gjenkjennelig ved raslende lyder under auskultasjon.

komplikasjoner

I verste fall kan venstre hjertesvikt føre til død. Av denne grunn trenger denne sykdommen akutt å behandles og undersøkes av lege, slik at det ikke er følgeskader og andre komplikasjoner. Pasientene lider først og fremst av kortpustethet. Den reduserte tilførselen av oksygen fører også til permanent tretthet og tretthet.

De rammede lider av fryktfølelse og ofte også fra tetthet i venstre side av brystet. Videre er det også en indre rastløshet og tap av matlyst. De berørte viser også ofte vannretensjon, noe som kan ha en veldig negativ effekt på hverdagen. Hyppig vannlating kan også være forårsaket av venstre hjertesvikt. I verste fall fører denne sykdommen til pasientens død.

Behandling av hjertesvikt kan bare gjøres ved hjelp av medisiner. Det er ikke planlagt et kirurgisk inngrep i dette tilfellet. Behandling kan begrense mange plager. Det er ingen komplikasjoner. I alvorlige tilfeller er en hjertetransplantasjon imidlertid nødvendig for å forhindre pasientens død.

Når bør du gå til legen?

Hvis du merker pustebesvær, rask utmattelse og andre typiske tegn på venstre hjertesvikt, må du oppsøke lege. Andre advarselstegn er hoste, skranglende pustelyd og tidvis hjerter. Alle som legger merke til disse symptomene, bør oppsøke familielegen eller en kardiolog. Senest når det oppstår alvorlige pustevansker eller kardiovaskulære problemer, må dette avklares medisinsk. Venstre hjertesvikt utvikler seg gradvis, og det er grunnen til at det kreves medisinsk tilsyn i alle fall. Personer som lider av en sykdom i hjertet eller andre organer i bryst og mage, bør snakke med den ansvarlige spesialisten hvis de har uvanlige symptomer.

Hvis klagene vedvarer, bør kardiolog ideelt sett konsulteres umiddelbart. Symptomer som blir verre er et tydelig advarseltegn som krever øyeblikkelig avklaring. Hvis det gjøres tidlig, kan venstre hjertesvikt lindres i mange tilfeller. Derfor må familielegen konsulteres i alle fall hvis det oppstår uvanlige klager i området av det kardiovaskulære systemet. I tillegg kan nefologen, gastroenterologen eller nevrologen kalles inn, avhengig av de underliggende årsakene til venstre hjertesvikt.

Behandling og terapi

Behandling for venstre hjertesvikt bør være basert på den underliggende årsaken. For alle former for hjerteinsuffisiens, bør terapiprinsipper i henhold til retningslinjene fra den tyske legeforeningen følges.

Pasienter med hjertesvikt må begrense den daglige mengden vann de drikker til 1,5 liter for å holde stresset på hjertet så lavt som mulig. Hvis det er hypertensjon, er medisiner nødvendig. Ulike grupper medikamenter er tilgjengelige for dette. Det kan noen ganger ta litt tid å finne ut hvilken medikamentkombinasjon som er effektiv for å senke blodtrykket.

Ved akutt venstre hjertesvikt på grunn av hjerteinfarkt med lungeødem, brukes såkalt blodutslett som et terapeutisk tiltak. Den venøse tilbakestrømmen fra bena blir midlertidig strupet for å lindre belastningen på hjertet. Hvis koronar blodstrøm er kritisk, kan kirurgi indikeres. Såkalte omkjøringsveier opprettes i koronararteriene som sikkerhetskretser. Det vaskulære materialet som kreves for dette tas vanligvis fra benårene. Denne prosedyren finner sted under generell anestesi; hvis den er vellykket, kan venstre hjertesvikt heles fullstendig.

Den største risikofaktoren etter bypass-kirurgi er re-skleroterapi av fartøyene. Pasienter med venstre hjertesvikt anbefales å opprettholde et lite natriumdiett og bør sikte mot normal vekt. Overdreven stoffmisbruk skader hjertemuskelen, så pasienter med venstreinsuffisiens bør unngå nikotin og alkohol.

Outlook og prognose

Uten tilstrekkelig medisinsk behandling er prognosen for hjertesvikt dårlig. Klagene øker kontinuerlig i intensitet og omfang, helt til slutt hjertesvikt og dermed den for tidlige døden til personen som er berørt. Hvis komplikasjoner oppstår etter hvert som sykdommen utvikler seg til tross for behandling, er prognosen også dårlig. Også her kan sykdommen i verste fall føre til pasientens død.

Med raskest mulig diagnose og øyeblikkelig medisinsk behandling forbedres utsiktene til å lindre de eksisterende symptomene. Stresset på hjertet må holdes så lavt som mulig på lang sikt. Emosjonell såvel som fysisk stress bør unngås og anstrengelse av noe slag bør reduseres til et minimum. Ellers øker risikoen for utbruddet av sekundære lidelser og spredningen av symptomene. Derfor kan selvhjelpstiltak positivt støtte gjenopprettingsprosessen og bør brukes umiddelbart.

Med dagens medisinske alternativer, er det gode terapeutiske tilnærminger som lar folk fortsette å leve med sykdommen til tross for sitt svake hjerte. Langvarig behandling, administrering av medisiner, kontroller og forebyggende tiltak er avgjørende. Ellers vil sjansene for å opprettholde livet forverres. Hverdagen må omstruktureres og rettes mot organismenes spenst.

forebygging

Hjertesvikt kan forhindres ved effektiv terapi for sykdommer som kan skade hjertemuskelen. Dette påvirker først og fremst koronarsykdommer, hypertensjon og lipidmetabolisme lidelser på grunn av høye kolesterolnivåer.

Dessuten bør risikofaktorer unngås. Overvekt må reduseres, eller man bør ikke engang la overvekt utvikle seg i utgangspunktet. Ved å unngå nikotin og overdreven alkoholforbruk reduseres risikoen for hjertesvikt betydelig. På denne måten kan alvorlige sykdommer forebygges.

ettervern

Regelmessige kontroller forhindrer forekomst av mulige komplikasjoner eller forverringer, da disse kan identifiseres i god tid. Berørte mennesker som har hjertesykdom kan imidlertid selv ta noen ettervernstiltak, for eksempel en sunn livsstil med tilstrekkelig søvn og trening i frisk luft. Hvis det oppstår uvanlige følelser i hjerteområdet i løpet av oppfølgingen, anbefales det å informere den behandlende legen umiddelbart. Kosthold spiller også en viktig rolle i noen hjertesykdommer, så i denne sammenheng bør man passe på å ikke spise for høyt fett.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med venstre hjertesvikt lider av en tilstand som i de fleste tilfeller er uhelbredelig. Likevel kan de ha en avgjørende innflytelse på sykdomsforløpet ved å endre livsstil, spise mer sunt og trene regelmessig.

Mens det pleide å være slik at pasienter med hjerteinsuffisiens ikke skulle anstrenge seg, anbefales i dag regelmessig og tilpasset trening. Det er mange hjertesportgrupper for dette formålet, der idretter utøves i henhold til ytelsesnivået under kvalifisert veiledning og med medisinsk behandling. Et annet viktig aspekt ved hjertesvikt er å spise et sunt kosthold. Vektreduksjon er ofte målet. Det anbefales et middelhavskosthold med mye frukt, grønnsaker, fisk og olivenolje. Mye bordsalt i kostholdet kan ha negative effekter på blodkarene og venstre hjertesvikt. De berørte bør unngå alkohol og nikotin om mulig. Etter å ha konsultert legen, bør pasienter med hjertesvikt ofte ikke drikke mer enn en viss mengde, ettersom tilleggsvæske er en belastning for det svekkede hjertet.

Stress i hverdagen eller på jobb er en ekstra belastning for det svekkede hjertet, som bør unngås om mulig. Avslapningsøvelser som progressiv muskelavslapping eller autogen trening er også tilgjengelig her. Regelmessig bruk av den foreskrevne medisinen er også viktig.