Glykopyrroniumbromid

Glykopyrroniumbromid er et medikament som tilhører gruppen parasympatolytika. Det brukes som en aktiv ingrediens for å redusere sekresjonen i den kroniske obstruktive lungesykdommen KOLS. Som et antikolinergikum, demper det effekten av acetylkolin i det parasympatiske nervesystemet.

Hva er glykopyrroniumbromid?

Glykopyrroniumbromid er en kjemisk kompleks aktiv ingrediens med en kvartær ammoniumstruktur. Som et indre salt består det av en organisk kation og anionbromid.

Det er også kjemisk relatert til atropin. Som et rent stoff er det et hvitt, krystallinsk pulver. På grunn av sin saltstruktur er den lett i vann og i fett b. z. w. Uoløselige oljer. Glykkopyrroniumbromid har en bronkodilatoreffekt og brukes derfor til å behandle KOLS. Det fungerer veldig raskt, men også langsiktig, så det må bare brukes en gang om dagen. Behandlingen utføres som pulverinhalering.

På grunn av den lave løseligheten i fett, kan den nesten ikke krysse blod-hjerne-barrieren og forårsaker derfor ingen alvorlige psykologiske bivirkninger når den brukes. Bare bivirkninger oppstår som er relatert til redusert sekresjon i slimhinnene og svettekjertlene.

Farmakologisk effekt

Glykopyrroniumbromid utfolder sin innflytelse på de muskarine reseptorene i det parasympatiske nervesystemet. Det hemmer effekten av acetylkolin og undertrykker dermed indirekte nerveledningen i det parasympatiske nervesystemet (parasympatisk nervesystem).

I tillegg til det sympatiske og enteriske nervesystemet (tarmsystemet), tilhører det parasympatiske nervesystemet det såkalte vegetative nervesystemet. De parasympatiske og sympatiske nervene fungerer som motstandere. Den parasympatiske er ansvarlig for kroppens indre funksjoner under hvile, mens den sympatiske fremmer ytre aktiviteter.Med økt aktivitet i det parasympatiske nervesystemet er det en større sekresjon av slim i bronkiene og svetten fra svettekjertlene.

Det er også en økt bevegelighet i mage-tarmkanalen. Hemming av acetylkolin på de muskarine reseptorene i det parasympatiske nervesystemet reduserer naturlig også sekresjonsproduksjon, svette og gastrointestinal aktivitet. I tillegg senkes hjerterytmen. Slike reduksjoner i visse kroppsfunksjoner er nødvendige for symptomatisk behandling av noen sykdommer eller som forberedelse til operasjoner.

Medisinsk anvendelse og bruk

Glykopyrroniumbromid brukes hovedsakelig i symptomatisk behandling av KOLS, den kroniske hindrende lungesykdommen. Her skal sekresjonen av slim reduseres ved å utvide bronkiene. Stoffet inhaleres daglig som et pulver. En kur mot sykdommen er ikke mulig, men å bekjempe symptomene øker pasientens livskvalitet betydelig.

Legemidlet brukes også ved den ekstremt alvorlige sykdommen ved pusting fra rangle. Her er ikke lenger pasienten i stand til å hoste opp sekresjonen som har dannet seg og truer med å kveles. Det samme gjelder svelgforstyrrelser med økt spyt. Glykkopyrroniumbromid brukes også før operasjoner for å redusere spytt og slimutskillelse.

Siden muskarinreseptorene responderer godt på glykopyrroniumbromid, z. B. effekten av å redusere strømmen av spytt i en dosering der bivirkninger ennå ikke spiller noen rolle. Et annet anvendelsesområde av glykopyrroniumbromid er induksjon av anestesi for også å redusere sekresjon og hjertefrekvens. Medisinene er også effektive i behandling av gastrointestinale lidelser.

På denne måten reduseres den økte tarmaktiviteten og magesaftutskillelsen reduseres. Hyperhidrose bør også nevnes som en ytterligere indikasjon. Hyperhidrose er en sykdom der overdreven svette oppstår.

Risiko og bivirkninger

Som med alle medisiner, skjer dette også ved bruk Glykopyrroniumbromid Bivirkninger. Bivirkninger kan være munntørrhet, forstoppelse, hodepine, søvnforstyrrelser, urinveisinfeksjoner og også synsforstyrrelser.

Det skal sies at disse bivirkningene vanligvis er relativt milde. Bruk er kontraindisert bare i tilfelle spesifikk overfølsomhet for glykopyrroniumbromid. I tillegg må glykopyrroniumbromid ikke brukes i kombinasjon med andre parasympatolytiske midler. Alvorlige bivirkninger av glykopyrroniumbromid kan forhindres fordi de positive effektene oppstår selv i lave doser og effekten varer i relativt lang tid.

Videre er glykopyrroniumbromid uoppløselig i fett på grunn av dets ioniske struktur og kan derfor ikke krysse blod-hjerne-barrieren. Som et resultat kan den aktive ingrediensen ikke utløse alvorlige sentralnervesykdommer som hukommelsesforstyrrelser, forvirring eller hallusinasjoner.