Endosonography

De Endosonography er en skånsom undersøkelsesmetode som avbilder visse organer fra kroppen inne ved hjelp av ultralyd. Fordøyelsesorganene og brysthulen undersøkes spesielt ofte med denne relativt nye diagnostiske metoden. Fordelene med endosonografi er at det er strålingsfritt, det ligger i nærheten av det undersøkte organet og det er mulig å utføre biopsier eller terapeutiske intervensjoner samtidig.

Hva er endoskopisk ultralyd?

Endosonografi er en ultralyd som ikke utføres som en klassisk variant ved å flytte svinger på huden, men i stedet leverer bildene direkte fra innsiden av kroppen.

Dette gjøres mulig ved hjelp av stive eller fleksible endoskop som sensor kan sette direkte inn i organsystemene for å bli avklart eller i nærliggende kroppsåpninger. På spissen av endoskopet er det en liten ultralydsonde som man kan oppnå spesielt meningsfulle bilder, ettersom den ideelt ligger direkte på vevet som skal vurderes, for eksempel slimhinnen i magen eller tarmen.

Som med den klassiske sonografimetoden, kan de innspilte hendelsene i kroppen også følges parallelt på skjermen med endosonografi. Dette er spesielt nyttig hvis ultralyden fra kroppen ikke bare er ment å oppdage betennelser, innsnevringer eller for eksempel svulster, men også punkteringer skal gjøres fra vevet under visuell kontroll for å avrunde diagnosen.

Funksjon, effekt og mål

Endoskopisk ultralyd har blitt et effektivt middel, spesielt i mage-tarmkanalen, ettersom det gir ekstremt lave risikobilder fra denne regionen. Prosedyren for undersøkelsen er veldig lik gastroskopi (gastroskopi) eller koloskopi (koloskopi) - bare med den forskjellen som er resultatet av ultralydbildene som er tatt opp av den lille sonden.

Dette spesielle instrumentet er bare litt tykkere enn endoskopene som brukes til normal speiling. Det er utmerket for å sjekke tilstanden til veggene i spiserøret og magen, tolvfingertarmen og endetarmen. Selv endringer som bare er noen få millimeter store, kan oppdages med endosonografi. På grunn av tidlig oppdagelse, kan mulige svulster behandles spesielt godt. Fleksible endoskop sikrer at legen kan se på steder i kroppen som er vanskelig tilgjengelige.

Spesielt fine sonder som kan settes inn i kanalsystemene i fordøyelsessystemet, er egnet for å oppdage sykdommer i området av galle- og bukspyttkjertelen. Ved hjelp av endoskop utstyrt med spesielle enheter, kan det tas vevsprøver eller cyster tømmes under undersøkelsen. Hvis funnene er unormale, kan innledende uttalelser gjøres om den godartede eller ondartede naturen til en polypp eller dybden som en svulst befinner seg i vevet.

Endoskopisk ultrasonografi har også en viktig rolle i området for endetarmssykdommer: introduksjonen av det relativt tynne endoskopet med en svinger i endetarmen gjør det mulig å kontrollere etter hemorroide operasjoner, å avklare avføringsforstyrrelser og å søke etter godartede eller ondartede svulster. I tillegg er lavspent ettervern etter kreftbehandling mulig på denne måten. På det gynekologiske området, for eksempel når en kvinne klager over smerter eller vedvarende blødning eller er i tidlig graviditet, blir det også utført ultralyd inne i kroppen med vaginal ultralyd.

Ved hjelp av en stangformet enhet som har en svinger, er en meningsfull oversikt over det lille bekkenet mulig. Svulster, betennelse og forskjellige kilder til blødning kan oppdages. Med gravide kvinner - uten farlig stråling - kan riktig passform på graviditeten og den rettidige utviklingen av embryoet kontrolleres. Ved symptomer i luftveiene eller i brystet, kan endosonografi også brukes som en del av en bronkoskopi. Her kan bronkiene vurderes grundig fra innsiden og vevsprøver kan også tas for ytterligere avklaring i samme diagnostiske trinn.

Risiko, bivirkninger og farer

Endosonografi er en absolutt risikofri undersøkelsesmetode når det gjelder diagnostikk ved bruk av ultralydbølger. Det utgjør heller ingen fare for gravide og babyer.I motsetning til datatomografi (CT), magnetisk resonans tomografi (MRT) og scintigrafi, som er en del av feltet kjernemedisin, fungerer endosonografi, som klassisk ultralyd, uten kontrastmedier og uten bruk av radioaktive stoffer.

Undersøkelsesprosedyren er derfor helt ufarlig selv for allergikere og kan gjentas så ofte som det virker nødvendig. Risikoer - om enn for det meste veldig lave - oppstår bare ved å sette inn endoskopet i de forskjellige kroppshulrom. Som med konvensjonelle endoskopier, er det også en (veldig lav) risiko for å skade vev og forårsake blødning ved endoskopisk ultralyd. De forskjellige formene for anestesi eller sedasjon er forbundet med forskjellige risikonivåer for pasienten. Utvalget av alternativer, fra lette søvninjeksjoner til generell anestesi, avhenger av det undersøkte området og pasientens fysiske og psykologiske tilstand.

Forberedelsene til den endoskopiske ultralyden er også annerledes - avhengig av kroppsregionen som skal undersøkes. Ved undersøkelser under anestesi må pasienten alltid være edru. Dette gjelder også diagnostikk av mage-tarmkanalen, ettersom sonografi - som gastroskopi og koloskopi - gjøres vanskelig eller umulig av matrester som er igjen. Ingen matavhold er nødvendig for rektoskopien, siden undersøkelsesområdet lett kan tilberedes med klyster. Hvis mulig, bør vaginal ultralyd skje utenfor menstruasjonen, men i presserende tilfeller er det mulig når som helst.

Typiske og vanlige sykdommer i fordøyelseskanalen

• Magesår
• Betennelse i mageslimhinnen (gastritt)
• Mageinfluensa
• Irritabel mage
• Magekreft
• Crohns sykdom (kronisk tarmbetennelse)
• blindtarmbetennelse