Kronisk bekkenplagesyndrom (CPPS)

Kronisk bekkenplagtsyndrom (CPP) beskriver kronisk bekkensmertsyndrom, en sykdom som er vanskelig å behandle. En kombinasjon av forskjellige faktorer er hva som forårsaker symptomene som er forbundet med det.

Hva er kronisk bekkensmertsyndrom?

Kronisk bekkensmertsyndrom, det kroniske bekkensmertsyndromet, er en smertefull tilstand i bekkenområdet. Spesielt menn er rammet av sykdommen. I det siste ble klagene gruppert under den smertefulle prostata (prostatodynia). Det kroniske bekkenplagtsyndromet (CPP) er en snikende sykdom som behandlingen så langt har vist seg å være vanskelig.

fører til

En av årsakene til kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS) er vegetativ dysregulering som utløses av stress. På grunn av en venøs overbelastning av venøs pleksus, som er lagret rundt prostata, hender det at de medfølgende følsomme nerver irriteres. Smerte og unormale sensasjoner fører til symptomer.

Ifølge en amerikansk studie er symptomene på kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS) basert på et samspill mellom mentale faktorer og en dysfunksjon i immunsystemet. Dette inkluderer for eksempel dysregulering av det lokale nervesystemet som følge av tidligere traumer eller infeksjoner.

Dette får de berørte til å spenne opp bekkenområdet på grunn av undertrykte fryktfølelser, noe som kan føre til mer og mer betennelse. Årsaken til dette er at nervene i bekkenområdet er kronisk aktivert. Forkjølelse er også mistenkt som en mulig trigger eller forsterker for kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS). Mange lider føler lettelse så snart varme tilføres det berørte området.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Kronisk bekkenplagesyndrom (CPPS) forårsaker bekkensmerter, men det er ikke resultat av en infeksjon i urinveiene. Symptomene kan øke eller redusere, og smertene kan være milde eller veldig alvorlige. I sistnevnte tilfelle er det ofte ikke lenger mulig å anta en normal sittestilling.

Andre tegn er ofte vanskelig vannlating, et hyppig behov for vannlating, smerter i ledd og muskler, tretthet, magesmerter, en brennende følelse i penis, smerter etter utløsning samt kløe, svi og kramper i anus.

Disse symptomene kan vises enkeltvis eller i kombinasjon. Depresjon, tilbaketrekning fra det sosiale miljøet, problemer i partnerskapet og motløshet er mulig på grunn av den kroniske smertetilstanden og den tunge belastningen av kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS). Dette kan til og med gå så langt som yrkeshemming og avhengighet.

Diagnose og kurs

Det er for øyeblikket ingen definitive tester for å tydelig diagnostisere kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS). Trykksmerter kan vanligvis utløses ved nedre testikkel eller operastang. En iøynefallende og ikke-trykkfølsom prostata palpateres gjennom anus (rektal). Nyresengene er fri for bankende smerter på begge sider.

Leger bruker også digital rektalskanning av prostata. Dette blir fulgt av en 4-glass prøve (første urin, midtstrøms urin, prostata sekresjon og urinen etter en prostata massasje) for å lokalisere bakteriepatogenet. Andre diagnostiske metoder er analyse av ejakulat, ultralyd (sonografi) eller uroflowmetri for å bestemme funksjonelle eller anatomiske urinstrømningsforstyrrelser.

Kronisk bekkenplagesyndrom (CPPS) avtar vanligvis sakte over flere dager til uker. Imidlertid kan det komme igjen på grunn av ugunstige omstendigheter eller omlasting.

komplikasjoner

Som regel er kronisk bekkensmertsyndrom en sykdom som er vanskelig å kurere. Syndromet forårsaker vanligvis sterke smerter hos pasienten, spesielt i bekkenet. Selve smertene kan også ha form av smerte i ro og forhindrer ofte den berørte fra å innta en sunn og vanlig sittestilling.

Det er også smerter i ledd og muskler. Pasienten lider også av en tretthet som ikke kan kompenseres for ved hjelp av søvn. Ved vannlating er det en brennende følelse og smerter, smertene kan også oppstå under utløsning og ha en negativ effekt på sexlivet.

Ofte lider de berørte også av psykologiske klager og depresjoner som følge av symptomene. Sosiale kontakter er sterkt begrenset. I mange tilfeller kan ikke pasienten lenger arbeide. Behandlingen av kronisk bekkenplagtsyndrom er først og fremst rettet mot å redusere smerter.

Mange pasienter trenger også psykologisk rådgivning, som kan støttes ved hjelp av medisiner. Det er ingen ytterligere komplikasjoner, men kronisk bekkenplagtsyndrom begrenser pasientens liv ekstremt og fører til en sterkt redusert livskvalitet.

Når bør du gå til legen?

Ved kroniske bekkenplager, tretthet og hyppig vannlating, bør lege alltid konsulteres. Symptomene er vanligvis basert på en alvorlig sykdom som må avklares av lege og behandles om nødvendig. En digital rektalskanning av prostata og noen andre tester kan avgjøre om den underliggende tilstanden er kronisk bekkenplagtsyndrom. Hvis diagnosen stilles, indikeres omfattende medisinsk behandling. Vedkommende bør konsultere legen regelmessig og informere ham om uvanlige symptomer.

Skulle psykologiske plager som depresjon eller angstlidelser oppstå, kan en terapeut konsulteres i samråd med legen. For kroniske smerter er avslapningsterapi også nyttig for å redusere fysisk og psykisk stress. Nattlige smerter i bekken og mulige ledsagende symptomer som kramper i anus, leddsmerter og muskelsmerter eller kløe er et tilfelle for den medisinske legevakten. Ved alvorlige klager, skal personen som er berørt føres til nærmeste klinikk for ytterligere avklaring.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Etter at andre funksjonsfeil er utelukket, har varme umiddelbar virkning. Dette kan være en varmtvannsflaske eller et varmt hoftebad. Økt bevegelse er også nyttig, selv om det ikke skal utøves noe press på perineum, som tilfellet er for eksempel når du sykler.

Inntaket av gresskarfrø og gresspollenekstrakter har også bevist seg. En øvelse på bekkenbunnen er også en god måte å sakte lære å bruke musklene riktig igjen. Dette kan gjøres ved hjelp av elektrisk stimulering, som bruker en sonde til å påføre en smertefri strøm til de spente områdene og dermed kan bidra til å redusere smerter. Disse enhetene er tilgjengelige for hjemmebruk og er veldig enkle å bruke.

Siden frykt eller panikk også kan være utløsningen for kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS), er psykologisk behandling og avslappingsterapi også nyttig for å redusere stressnivået. Akupunktur og medikamentell behandling kan også bidra til å forbedre symptomene, med alfablokkere som ser ut til å ha størst effekt. Det er også observert suksesser med antibiotika, selv om denne typen behandling er kontroversiell.

Outlook og prognose

Kroniske bekkenplagssyndromer har en ugunstig prognose. Kuren av sykdommen anses som vanskelig og oppnås ikke hos et stort antall pasienter til tross for stor innsats. Det tar ofte mange år å stille en diagnose fra den første manifestasjonen. I mange tilfeller har pasienten allerede konsultert flere leger og fått utført en rekke undersøkelser. Siden det ikke er noen spesifikke tester for å gjenkjenne kronisk bekkenplagtsyndrom, er det mye vanskeligere å diagnostisere sykdommen. Dette forsinker behandlingsstart.

I tillegg til klagene og de enorme emosjonelle utfordringene i å håndtere sykdommen, er det ofte sekundære effekter. Disse forverrer sjansene for utvinning og forlenger bedringens vei. Likevel kan symptomene lindres.

I tillegg til medikamentell behandling, er emosjonell og mental styrking av stor betydning. Med en optimistisk grunnholdning til livet, reduksjon av stressopplevelsen og en stabil psyke, gis det en forbedring i helsen.

Symptomene kan variere i intensitet. I tillegg er episoder mulige der det knapt er noen svekkelse eller der det ikke er noe symptom. Ofte avtar symptomer gradvis over flere dager til pasienten er fri for smerter eller annen svekkelse. En gjentakelse i utfordrende tider er imidlertid veldig sannsynlig.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Alle reagerer forskjellig på stress. Hvor uttalt dette er avhenger av den fysiske og mentale tilstanden til den det gjelder. Jo mer balansert og frisk en person er, jo lavere er risikoen for å utvikle kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS).

Det er derfor veldig viktig å unngå stress så mye som mulig, slik at bekkenområdet ikke blir strammet igjen og igjen, noe som ofte skjer ubevisst. Det samme gjelder for å unngå kulde, da dette også kan identifiseres som en trigger. Mange lider får god lindring av symptomene sine så snart de føler seg varme i de aktuelle områdene.

Langsiktig stabilisering av kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS) kan generelt oppnås gjennom et sunt kosthold, en optimal livsstil og tilstrekkelige perioder med utvinning, da sykdommen vanligvis er resultatet av en kombinasjon av ulike ugunstige faktorer.

ettervern

Som regel kan ikke kronisk bekkensmertsyndrom behandles fullstendig, slik at alternativene for oppfølging er svært begrenset i de fleste tilfeller. Den berørte personen er først og fremst avhengig av en tidlig diagnose, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene.

Jo tidligere kronisk bekkenplagtsyndrom er anerkjent, jo bedre er det videre kurset. Med denne sykdommen kan mye trening ha en positiv effekt på symptomene. Generelt sett skal den aktuelle personen føre en sunn livsstil og spise sunt. Sportsaktiviteter som utfordrer hele kroppen er også veldig nyttige og kan lindre symptomene.

Fysioterapi kan også brukes, der mange øvelser fra slik terapi også kan utføres i ditt eget hjem. I noen tilfeller er medisiner også nødvendig for å behandle kronisk bekkensmertsyndrom. Hvis det tas antibiotika, må det bemerkes at de ikke er kombinert med alkohol. Typisk reduserer ikke kronisk bekkensmertsyndrom pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden, er resultatet av kronisk bekkenplagtsyndrom (CPPS) fra en kombinasjon av psykologiske faktorer og en svekkelse av immunforsvaret. Hovedårsaken er konstant stress, ettersom de berørte har en tendens til å anspent bekkenområdet mye i denne emosjonelle situasjonen, noe som fører til betennelse som ikke leges ordentlig eller oppstår igjen og igjen.

Det beste middelet til selvhjelp er derfor å unngå frykt, stress og andre eksepsjonelle følelsesmessige situasjoner som kan føre til spenning i bekkenområdet. Det er ikke alltid mulig. Berørte mennesker kan lære å takle stress bedre. En rekke avslapningsteknikker er tilgjengelige for dette.

Det vanligste er yoga og autogen trening. Tilsvarende kurs tilbys nå også jevnlig av voksenopplæringssentre i småbyer. I alle større byer er det institutter eller frilanslærere som introduserer de som er interessert i disse teknikkene.

De fleste syke bruker varme under akutte angrep. Varmt hel- eller hoftebad er spesielt nyttig. Kjemiske håndvarmere som kan plasseres iøynefallende i undertøy og deretter varme opp bekkenområdet, er nyttige for reiser eller for akutte angrep på jobben.

Noen lider har også fordel av naturhistoriske behandlingsmetoder som å ta gresskarfrø eller tradisjonelle legemetoder som akupunktur.