Candida dubliniensis

Candida dubliniensis er en gjær og blir ofte funnet i munnhulen hos HIV- og AIDS-pasienter. I tillegg forekommer det ofte sammen med Candida albicans i candidiasis. Likheten mellom Candida dubliniensis og Candida albicans gjør det vanskelig å identifisere mikroorganismen korrekt.

Hva er Candida Dubliniensis?

I 1995 skilte forskere Candida dubliniensis fra den veldig like soppen Candida albicans.I forbindelse med candidiasis forekommer Candida dubliniensis ofte sammen med Candida albicans eller andre arter av denne slekten.

Artenavnet “dubliniensis” går tilbake til den irske hovedstaden Dublin, da forskere anerkjente gjæren i denne delen av Europa som en ny art for første gang. Innenfor denne klassifiseringen kan forskjellige typer Candida dubliniensis skilles ut, hvorav den ene kan ha sykdomsfremkallende egenskaper. Siden soppen forekommer nesten utelukkende med andre Candida-arter, er det vanskelig for eksperter å vurdere dens generelle betydning for medisinsk praksis.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Selv om Candida dubliniensis ikke ble beskrevet før på 1990-tallet, viste undersøkelser mikroorganismen retrospektivt i en periode på minst 40 år. Antagelig er Candida dubliniensis derfor ikke en ny art eller mutasjon. I stedet antar forskere at det ofte har blitt forvekslet med Candida albicans tidligere.

Mikroorganismen er distribuert over hele verden. I 1998 fant forskerne Sullivan og Coleman at hyppigheten av de forskjellige typene Candida skiftet. Antall infeksjoner med Candida albicans faller proporsjonalt, mens andre typer gradvis tar sin plass. Candida albicans er imidlertid fortsatt den vanligste årsaken til Candida-infeksjoner.

Orale slimhinnepinner fra mennesker med HIV eller AIDS inneholder sporer av Candida dubliniensis mer enn gjennomsnittet. Imidlertid bryter ikke candidiasis nødvendigvis ut, da et sterkt immunsystem gir naturlig beskyttelse mot patogener. Siden det nettopp er dette forsvarssystemet som er svekket hos mennesker med AIDS (eller andre betydelige infeksjoner), er soppen i stand til å spre seg.

Når det ses med det blotte øye, danner Candida dubliniensis et hvitaktig belegg på infiserte overflater. Til å begynne med danner den ofte en flat bosetting, men spesielt etter en lengre periode kan soppen formes til små kolonier som er atskilt fra hverandre.

Mikroorganismen danner klamydosporer og rør som ligner dem i noen tilfeller, men ikke konstant. Klamydosporer er kapsler eller vesikler som dannes på grener av sopppleksen og opprinnelig forblir i kontakt med resten av organismen. Blæren består av celleveggen, som tykner og dermed danner et motstandsdyktig beskyttende lag. Hvis miljøet tørker ut eller ikke gir nok næringsstoffer, kan organismen overleve i disse skjellene. Det omkringliggende vevet dør, men soppen kan vokse igjen fra retrett i klamydosporen. For medisin kan dette bety vanskeligere behandling, siden organismen kan være midlertidig inaktiv, men fortsatt til stede.

Soppen reproduserer seg optimalt ved 30-37 ° C, men ikke ved over 42 ° C. Laboratorier drar nytte av den maksimale veksttemperaturen ved å skape kulturer med sporer og lar dem hvile ved 42 ° C i 48 timer. Hvis sporer er Candida dubliniensis, vil ingen belegg vokse på det tilberedte næringsmediet. Hvis det derimot er den veldig like Candida albicans, multipliserer soppen og et karakteristisk hvitaktig lag utvikler seg.

På denne måten lykkes skillet mellom de to mikroorganismene. I tillegg utvikler Candida dubliniensis og Candida albicans forskjellige farger på spesielle kulturmedier. De to mikroorganismene er også forskjellige når det gjelder deres genetiske sammensetning. Candida dubliniensis har vanligvis et diploid sett med kromosomer der hvert kromosom vises to ganger, men soppen kan midlertidig ha en haploid form.

Sykdommer og plager

Candida dubliniensis er spesielt vanlig i munnhulen hos pasienter som er smittet med HI-viruset eller som lider av AIDS. Sistnevnte beskriver et spesifikt syndrom som forstyrrer det menneskelige immunforsvaret som et resultat av en HIV-infeksjon og gradvis brytes ned, mens infeksjonen med HI-viruset i seg selv (i utgangspunktet) kan være symptomfri.

Candida dubliniensis er også involvert i dannelsen av candidiasis i mange tilfeller. Symptomene inkluderer hvitt belegg i munnen (for eksempel på tungen eller i spiserøret), på neglene eller i hudfolder. Ved systemisk candidiasis kan Candida dubliniensis påvirke flere organer.

Sykdommen forekommer hovedsakelig hos personer hvis immunforsvar ikke er fullt ut funksjonell. Den mulige årsaken kan også være midlertidig bruk av antibiotika, kreft og den tilhørende medisinen, diabetes mellitus, sepsis eller en annen underliggende sykdom. Candida dubliniensis har så langt spilt en mindre rolle i candidiasis.

Ulike soppdrepende midler brukes i behandlingen av den smittsomme sykdommen. Denne gruppen medikamenter bekjemper mikroorganismer og forhindrer videre spredning i vevet.

"Candidiasis som et resultat av HIV-sykdom" er en uavhengig diagnose i det internasjonale klassifiseringssystemet for sykdommer (ICD) (B20.4). Soppinfeksjonen manifesterer seg ofte hos de som er rammet som et av de første synlige tegnene på et stadig svekket immunforsvar. I tillegg kunne en etterforskning bevise koloniseringen med Candida dubliniensis i lungene til en avdød person i en enkelt sak. Det er ikke kjent om infeksjonen bidro til dødsfallet eller var tilfeldig.