Aortaklaff

De Aortaklaff er en av fire hjerteventiler eller en av to såkalte lommeventiler. Den ligger ved utgangen av venstre ventrikkel inn i aorta.

Aortaklaffen åpnes under den systoliske sammentrekningen av venstre ventrikkel, slik at blod kan bortvises fra ventrikkelen inn i aorta, begynnelsen på kroppens sirkulasjon. Under den påfølgende diastoliske avspenningsfasen av venstre ventrikkel, lukkes aortaklaffen og forhindrer at blodet strømmer tilbake i ventrikkelen fra aorta.

Hva er aortaklaffen?

Aortaklaffen er en av to såkalte lommeventiler i hjertet og er plassert ved utgangen av venstre kammer (ventrikkel) til aorta, kroppens store hovedarterie. Aortaklaffen åpnes under den systoliske sammentrekningen av venstre ventrikkel, slik at blod pumpes fra ventrikkelen inn i aorta.

Så snart blodtrykket synker mot slutten av systolen, har blodet en tendens til å strømme tilbake fra aorta inn i venstre ventrikkel. En fullt funksjonell aortaklaff forhindrer blodet i å renne tilbake fordi det "lommer" fylles med blod og blokkerer veien ut av aorta inn i venstre ventrikkel. I stedet kan venstre ventrikkel fylle på med oksygenrikt blod fra venstre atrium.

Aortaklaffen fungerer rent passivt på grunn av de forskjellige systoliske og diastoliske trykk- og strømningsforholdene i hjertet. Ventilen har ingen muskler som aktivt kan støtte åpning og lukking, som tilfellet er med de to brosjyrventilene, mitralklaffen og trikuspidventilen til en viss grad.

Anatomi og struktur

Aortaklaffen er plassert i venstre ventrikkel ved opprinnelsen til aorta, den store kroppsarterien. Hjerteklaffen er en såkalt lommeventil som består av tre halvmåneformede lommer som er dannet av intima, det innerste laget av blodkarene.

Lommene er festet til en bindevevslignende ring, anulus fobriosus, og kalles valvula semilunaris dextra, sinistra og septalis. I unntakstilfeller består aortaklaffen bare av to lommer. Det er en embryonal misdannelse eller spesialitet som allerede er opprettet i 5. til 7. uke av svangerskapet. Aortaklaffen med to lommer kan også være fullt funksjonell.

I den frie enden av hver lomme er det en liten knute-lignende fortykning som er innrammet av den halvmåneformede ventilmembranen. Denne anatomiske særegenheten støtter ventilfunksjonen til ventilen, som er fullstendig passiv fordi det ikke er muskelceller eller senker - som med de to brosjyrventilene - for å gi støtte.

Funksjon & oppgaver

Hovedoppgaven til aortaklaffen er å la blod strømme fra venstre ventrikkel inn i aorta, kroppens hovedarterie, under sammentrekningsfasen av kamrene (systole). Dette betyr at aortaklaffen åpner og tilbyr så liten motstand som mulig mot blodstrømmen inn i aorta for å støtte hjertet i blodutgangen.

En eneste svak hindring av utstrømningen vil kreve en betydelig høyere pumpekraft fra hjertet, noe som på lang sikt kan føre til skade på hjertemuskelen. Den neste primære funksjonen til aortaklaffen er å forhindre at blod strømmer tilbake fra aorta inn i venstre ventrikkel under kamrenes diastoliske avspenningsfase. Dette betyr at i det øyeblikket blodtrykket i kammeret synker og blir lavere enn det i aorta, lukker aortaklaffen den aortainngangen og forhindrer således at blodet strømmer tilbake i kammeret.

Dette gjør at oksygenrikt blod kan strømme fra venstre atrium inn i kammeret under diastol - forutsatt at mitralklaffen, ventilen mellom venstre atrium og venstre kammer, åpnes ordentlig og lar blodet strømme fra venstre atrium inn i venstre kammer. Hvis aortaklaffen viser funksjonsfeil i en av de to oppgavene med å åpne og stenge aortainngangen til rett tid, må hjertemuskulaturen prøve å kompensere for lavere effektivitet gjennom økt pumpekraft, som på lang sikt kan føre til en overbelastning av hjertemuskulaturen.

Sykdommer

I prinsippet kan det tenkes funksjonsfeil i aortaklaffen både når aortainngangen åpnes og når inngangen er stengt til rett tid. En innsnevring av aortaklaffen eller en utilstrekkelig åpning kalles aortastenose.

Hvis aortaklaffen ikke lukkes ordentlig og det er delvis tilbakestrømning av blod fra aorta inn i venstre ventrikkel, er ventilinsuffisiens av en viss størrelse. Ventilinsuffisiens og ventilstenose kan forekomme individuelt eller sammen som et såkalt kombinert ventilvitium. Endringene i aortaklaffen som fører til funksjonsnedsettelse skyldes i sjeldne tilfeller medfødte ventilfeil, som ikke alltid blir lagt merke til tidlig fordi hjertet prøver å kompensere for ventilstenose eller ventilinsuffisiens gjennom økt ytelse.

Feil - spesielt av aortaklaffen - er vanligvis oppnådd. Typiske utløsere kan omfatte: B. være en revmatisk feber eller en smittsom endo- eller myokarditt. Bakterieinfeksjoner er også blitt observert, i løpet av hvilken bakteriene slo seg ned på hjerteklaffene og førte til endringer i ventilene.

En overlevende endokarditt i aortaventilen kan føre til arrdannelse i de fine lommene, slik at ventilen ikke lenger kan stenge helt og en grad I eller II-insuffisiens setter inn. Gradvis progressive degenerative forandringer i deler av aortaklaffen som f.eks B. forkalkning, er også ervervet hjerteklaffdefekter.