Startsmerter

Per definisjon er det det Startsmerter, eller også kalt startsmerter, en leddsmerter som oppstår i det innledende stadiet av en bevegelse, f.eks. når man starter fra stående stilling eller når man står opp etter å ha sittet lenge. I det videre løpet av fysisk aktivitet bedres smertene vanligvis. Oppstartssmerter er et såkalt ledende symptom for degenerativ leddgikt, men det kan også forekomme ved akutt leddbetennelse (leddgikt).

Hva er oppstartsmerter?

Oppstartssmerter er det typiske symptomet på slitasjegikt: mens leddene ikke forårsaker ubehag når du sitter eller ligger, starter smertene i det øyeblikket beinene beveges.

Konsekvensen for mange av de berørte er at de foretrekker å sitte. Imidlertid er det muligens ikke noe fornuftig, og det gjør ikke til slutt helsen din bedre, enn si virkningen på livskvaliteten.

Å forstå fenomenet "innledende smerte" og bli kjent med de mulige tilnærmingene til personlig og medisinsk (egen) terapi er verdt for alle de berørte, og er målet med denne medisinske artikkelen.

fører til

Slitasjegikt er en kronisk leddsykdom som til slutt oppstår gjennom degenerasjon, dvs. slitasje i leddbrusken. Det er derfor en sykdom hos den aldrende personen og påvirker i de aller fleste tilfeller hoften (coxarthrosis) og kneleddet (gonarthrosis).

Bakgrunnen for sykdommen er en permanent overbelastning av leddbrusk. Våre ledd er faktisk ikke designet av morens natur for å tillate oss å bevege dem for livet på asfalt, der den konstante støtdempingen på den harde overflaten forårsaker små mikroskader i leddbrusk på lang sikt, som deretter kan utvikle seg til et alvorlig problem etter år. I tillegg blir folk i dag i gjennomsnitt eldre enn de pleide å være, noe som er en av grunnene til at degenerative sykdommer får stadig større betydning for utviklingen av samfunnet som helhet.

Andre årsaker til slitasjegikt kan være konkurransedyktig idrett: Ved å gjentatte ganger løpe maraton på hard asfalt, skader du naturligvis bruskene dine enda mer, og du kan få leddproblemer som de typiske startsmerter i ung alder.

Misalignments som bow-ben eller knock-kne gir også belastningen på den tilsvarende siden av leddet, spesielt i kneleddet. Felleskader eller systemiske sykdommer som gikt eller diabetes ofte for mange år siden kan være årsaken til slitasjegikt. Sist, men ikke minst, er det også genetiske påvirkninger, så den ene er mer utsatt for artrose enn den andre.

En annen årsak er ikke sjelden pasientens overvekt og mangel på trening. Mennesker som sitter mye og sjelden beveger seg, har større sannsynlighet for å starte smerter om morgenen. En endring i kostholdet (ca. 80% av kostholdet skal bestå av varierte grønnsaker, ytterligere 20% fersk fisk, frukt, nøtter og bær. Alle industrielt bearbeidede matvarer bør unngås så langt det er mulig, vann, te og litt kaffe anbefales som drikke. Alkohol, røyking og konsum av søtsaker bør stoppes), og i samråd med legen kan moderat trening eller sport (f.eks. En times kjapp tur om dagen eller svømming vekselvis) være nyttig her.

Sykdommer med dette symptomet

• Chondropathy
• Artrose i hoften
• Kjønnshinnebetennelse

• artrose
• Slitasjegikt i kneet
• polyartritt

• Betennelse i leddene (leddgikt)
• revmatisme
• Polyarthrosis

Diagnose og kurs

Siden slitasjegikt er en langsomt fremskritt degenerasjon, øker ofte symptomene med årene: Startsmerter er ofte et tidlig symptom og blir vanligvis ignorert fordi det forbedres noen sekunder etter at det oppstår - leddet "løper inn", synovialvæske fordeles i leddet og kan dempe den opprinnelig smertefulle bruskskaden med videre bevegelse.

Etter neste pause gjør imidlertid leddet vondt igjen når man starter - på sikt sliter smertene de fleste, og fører senest til en presentasjon for legen og en diagnose av artrose.

Når det gjelder differensialdiagnose, må legen først tenke på leddgikt, dvs. betennelse i leddene. Dette kan oppstå gjennom bakteriell eller virusinfeksjon eller som en del av en revmatisk sykdom. Forskjellen er imidlertid at smertene vanligvis ikke er den typiske innledende smerten ved slitasjegikt, som forbedrer seg etter kort tid.

Leddgikt forblir permanent, revmatiske smerter forekommer vanligvis som "morgenstivhet" på begynnelsen av dagen og forbedres deretter etter noen timer i løpet av dagen. Det er imidlertid viktig at slitasjegikt som såkalt "aktivert artrose" kan endre seg til en akutt betennelsestilstand og da også forårsake permanente smerter.

I tillegg til den nøyaktige avhør av symptomer, tar legen, ideelt sett en ortopedisk kirurg, endelig et røntgenbilde av det berørte leddet og de tilstøtende bein og kan bruke dette til å diagnostisere slitasjegikt.

komplikasjoner

Oppstartsmerter er det første tegnet på slitasjegikt eller leddgikt og kan føre til noen ledskomplikasjoner. Først av alt utvikler den opprinnelig bare svake smerte seg til en betennelse i leddet, dvs. aktivert artrose, som deretter fører til økende smerte, spesielt når du står opp. I det videre løpet forskyves deretter smertesenteret fra leddene til hele lemmet.

Siden forekomsten av oppstartssmerter er vanskelig, kan mobiliteten til de berørte bli sterkt begrenset, og det kan være halting og andre bevegelses- og gangsykdommer som stive lemmer eller Trendelenburg-lemmer. Smertene oppstår når du står opp eller etter at du har stått lenge og forsvinner igjen etter noen sekunder. Dette kan raskt bli en belastning for de som blir berørt og negativt påvirke livskvaliteten.

Spesielt når leddene er kalde, varme eller under stor belastning, for eksempel de som oppstår når du sykler eller jogger, øker oppstartsmertene og gangsykdommene som nevnes fører til unaturlige bevegelser. Dette resulterer i ytterligere leddsskader. Fullblåst senebetennelse kan også utvikle seg fra smertene, avhengig av pasientens alder og tilstand. Ved behandling av oppstartssmerter kan de foreskrevne betennelsesdempende medikamentene føre til permanent skade på mageslimhinnen og andre bivirkninger, og det er derfor konservative terapeutiske tiltak bør foretrekkes her.

Når bør du gå til legen?

Oppstartsmerter oppstår helt i begynnelsen av en bevegelse, for eksempel når du står opp etter å ha sittet eller når du løper etter stående. De indikerer alltid en leddsykdom, vanligvis en slitasje og sykdom. De som rammes, går ofte bare til legen når slitasjegikt er godt avansert. Men tidlig behandling kan ha en positiv effekt på deres forløp.

Siden slitasjegikt er en av de vanligste leddsykdommene, er det mange effektive behandlingskonsepter tilgjengelig i dag. Den innledende smerten er typisk for slitasjegikt i de tidlige stadiene. Etter noen minutter er smertene over og personen det gjelder glemmer symptomene. Denne oppførselen er ugunstig fordi når bruskskadene først er til stede, leges den ikke av seg selv. Hvis slitasjegikt forblir ubehandlet, vil smerter snart oppstå etter mindre stress. Sekundære sykdommer forekommer, leddene hovner opp og bevegelser blir stadig vanskeligere. En diagnose kan stilles på et tidlig tidspunkt med ultralyd- eller røntgenundersøkelser.

Derfor bør de som rammes konsultere en ortopedisk kirurg ved de første tegnene på startsmerter. Smertene kan behandles med revmatiske medisiner. Å gjenopprette leddmobilitet er viktigere enn å bekjempe smerte. Pasienten må gjøres mobil slik at leddene ikke stivner. Bare gjennom trening tilføres disse synovialvæske, som inneholder viktige næringsstoffer og sikrer leddets helse. Alder og overgangsalder er risikofaktorer.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien består først og fremst i å avlaste belastningen på leddet; hvis du er overvektig, betyr dette å gå ned i vekt. Fysiske tiltak kan lindre oppstartssmerter, i tillegg til varme- eller kuldeoppgaver og massasjer, er fokuset først og fremst på fysioterapi, som er ment å forbedre leddstabiliteten ved å styrke musklene og forbedre synovialvæsken ved konstant å holde leddet i bevegelse.

I prinsippet er skånsom bevegelse også en god ting for slitasjegikt, idrett uten støtbelastning som svømming eller sykling er absolutt det optimale tilfellet her. Hjelpemidler som skosåler eller en spaserstokk kan også bidra til å lindre symptomene på startsmerter.

Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen kan brukes som medisiner, men etoricoxib er bedre på lang sikt. Imidlertid, spesielt når det gjelder ibuprofen, bør de konsumeres med forsiktighet når de tas kontinuerlig, da de skader mageslimhinnen hos mange mennesker. Ovennevnte tiltak bør derfor faktisk foretrekkes fremfor medikamentell smerteterapi når det er mulig.

Tiltak som å injisere hyaluronsyre i leddet bør også sees kritisk: Det er fremdeles ingen troverdige vitenskapelige bevis på dens effektivitet, og det er ikke uvanlig at legen injiserer bakterier i leddområdet, noe som da fører til akutt leddgikt. Men mange mennesker følte seg absolutt bedre etter dette terapeutiske tiltaket.

Tross alt er kirurgiske tiltak slutten på historien: For det første hjelper noen ganger "mindre" ledd irrigasjoner i kort tid, men på lang sikt er implantasjonen av en endoprotese nesten alltid nødvendig som ledderstatning. Et stort skritt, men et som gir veldig gode resultater for folk flest og får deg til å glemme de første smertene bare noen dager etter utskrivning fra sykehus.

Outlook og prognose

Oppstartsmerter forekommer ganske ofte hos idrettsutøvere og i alderdommen. Utsiktene til en kur er veldig bra hvis vedkommende er klar til å innlemme noen få øvelser i hverdagen for å bli kvitt startsmertene.

Idrettsutøvere som ikke varmer opp nok, kan oppleve begynnende smerter mens sprinting og annen hurtig tempo. Selv folk som sitter hele tiden og sjelden beveger seg, vil først måtte slite med bevegelsesproblemer, som til slutt kan uttrykkes som oppstartsmerter. En salve kan bidra til å lindre smerter på kort sikt. På lengre sikt er dette imidlertid ikke løsninger.

Hvis du må slite med startsmerter som idrettsutøver eller i hverdagen, bør du absolutt kontakte en ortoped. Med målrettede øvelser og massasjer kan han løsne de berørte områdene og dermed stimulere til helbredelse. I løpet av denne tiden bør du ikke legge noen ekstra belastning på de berørte områdene. For idrettsutøvere betyr dette at de må ta en pause hvis de vil at behandlingen skal være positiv.

Smerter ved start kan påvirke hvem som helst. Det er bare viktig at du legger merke til symptomene raskt. Da ser prognosene bra ut, og du kan helbrede de berørte områdene med noen få øvelser.

forebygging

I prinsippet inkluderer profylakse av artrose allerede hofteultralyd hos babyer, som medfødte deformiteter kan oppdages slik at disse ikke senere fører til slitasjegikt. Selv i ungdomstiden og i voksen alder bør man sørge for at ingen feiljusteringer av bena kryper inn - disse kan om nødvendig behandles med fysioterapi med mye krefter.

Unilaterale og monotone belastninger på skjøtene bør unngås, da dette vil skade leddene permanent. Hvis du vil drive med idrett som er skånsom mot leddene, bør du jogge på møre- og skogsstier i stedet for på asfalt eller konsentrere deg om svømming og sykling.

Du kan gjøre det selv

De såkalte startsmertene kan være ubehagelige og er vanligvis tidlige indikatorer på utbruddet av leddgiktendringer i det berørte leddet. Selvhjelp og "riktig" atferd i hverdagen er med på å redusere smertene igjen eller i det minste ikke la den bli verre. Fordi oppstartssmerter vanligvis indikerer nedbrytningsprosesser i leddbrusk eller inflammatoriske prosesser, er det viktig å bevege leddet under redusert stress. Dette fremmer blodsirkulasjonen, leddbrusken leveres bedre, og nedbrytningsstoffer kan fjernes bedre via blod og lymfe.

En god tilførsel av mineraler og mikronæringsstoffer er nyttig, slik at kondrocyttene i leddbrusken kan utføre riktig arbeid, eller i det minste senkes nedbrytningsprosessen eller stoppes. Hvis oppstartssmerter ikke utløses av inflammatoriske revmatiske prosesser, er påføring av varme gjennom passiv eller aktiv varmetilførsel nyttig for å redusere oppstartssmerter. Tilførsel av varme gjør at musklene kan slappe av og de metabolske prosessene akselereres betydelig, slik at tilførselen av næringsstoffer til leddbrusken også forbedres.

Hvis de første smertene er forårsaket av betennelsesreaksjoner, er avkjølingstiltak som for eksempel kalde komprimeringer nyttig i stedet for å dempe betennelsesreaksjonene. Ensidig, statisk belastning og kronisk stress har en ugunstig effekt, fordi ensidig muskelherding og forkorting da kan oppstå, noe som fører til ensidig leddspenning og øker risikoen for leddgikt.