Patellar senebrudd

En brudd på den patellære senen er vanligvis innledet med en reduksjon i den mekaniske bæreevnen til senevevet som et resultat av diabetes mellitus, mikrotraumatisering og lignende svakheter. Vev fjernes ofte fra patellarsen for å rekonstruere det fremre korsbåndet. EN Patellar senebrudd merkes gjennom den merkbare oppadgående forskyvningen av kneskålen og manglende evne til å rette kneleddet.

Hva er en patellær senebrudd?

Den patellære senen (ligamentum patellae), som er mer som et vevsbånd, forbinder kneskålen (patella) med skinnbenet. På grunn av den korte spakarmen, når hun strekker seg fra en ekstrem knebøyning, må hun tåle enorme krefter på noen ganger over 1000 kiloponds per kvadratcentimeter. Over kneskålen fortsetter leddbåndet som en quadriceps sene og kobles til den kraftige quadriceps femoris muskel.

Når kneet er bøyd, brukes patellaen som en spak, så å si. Med en full Ruptur av patellarsen strøm kan ikke lenger overføres fra quadriceps til shin. Når lårmusklen er spent, trekkes bare kneskålen oppover.Den oppadtrengte patellaen er også en av hovedindikatorene som tyder på at det er en brist på senene.

Fullstendig brudd på leddbåndet på grunn av punktlig overbelastning er sjelden. En avulsjon er vanligvis innledet av visse eksisterende forhold som har ført til en gradvis svekkelse av patellarsene. Det er ikke uvanlig at deler av det patellære senevevet brukes til å rekonstruere det fremre korsbåndet, slik at en midlertidig svekkelse oppstår.

fører til

I prinsippet kan en patellær senebrudd oppstå som et resultat av punktlig overbelastning - spesielt når kneet er ekstremt bøyd - eller som et resultat av en eksternt påført skade. Tidligere skade på det patellære senevevet, som fremmer brudd eller gjør det mulig i utgangspunktet, tar ofte form av degenerative forandringer.

Spesifikt er det for eksempel diabetes mellitus eller arteriell okklusiv sykdom (intermitterende claudication) eller en metabolsk sykdom som kronisk underforsyner og svekker senevevet.

En patellær senebrudd fremmes også av anatomiske feiljusteringer som banker eller forskjellige benlengder. Patellære senebrudd forekommer hovedsakelig hos personer i "andre halvdel av livet" når elastisiteten i leddbåndene har avtatt litt på grunn av den naturlige aldringsprosessen. Mangel på trening kan også fremme sykdommen, da leddbåndene ikke blir brukt tilstrekkelig over lang tid.

For mye sport har imidlertid også en ugunstig effekt på kronisk overbelastning av patellarsene, fordi det fører til mikrokrakker, som fremmer kronisk senebetennelse, en betennelse i patellarsene. Idrettsutøvere som ofte må gjøre brå retningsendringer eller som ofte overbelaster patellarsene statisk, som tilfellet er med vektløftere, er spesielt utsatt.

Symptomer, plager og tegn

En patellar senebrudd ledsages av sterke smerter og et hovent kne, noe som gjør en klar diagnose vanskelig. Den oppover forskjøvet kneskålen kan sees på som et viktig nøkkelsymptom. Imidlertid bør en differensialdiagnose brukes for å bestemme om det er et mulig patellært brudd, noe som også fører til at deler av patellaen blir hevet.

Et like viktig symptom er manglende evne til å rette rett underben mot den minste motstand. Dette skyldes det faktum at hvis senen til quadriceps er fullstendig revet av, er det ingen forbindelse til skinnebenet, og derfor kan ingen kraft overføres i retning av forlengelsen av underbenet. Den alvorlige hevelsen er forårsaket av reaksjoner fra immunsystemet.

Dette gjør at alle tilgjengelige krefter kan brukes til å reparere bruddet, som selvfølgelig ikke kan fungere i tilfelle en fullstendig tåre. De to endene ved det revne punktet er vidt fra hverandre og kan ikke koble seg igjen "av seg selv". Som et resultat av hevelsen virker kneet rødt og varmere enn det omkringliggende vevet.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis de viktigste symptomene på en patellær senebrukkelse beskrevet ovenfor ikke gir tilstrekkelig sikkerhet for skadetypen, kan avbildningsmetoder som røntgenstråler eller, enda bedre, magnetisk resonansavbildning (MRI) brukes. Dette er ofte nødvendig hvis det for eksempel ikke er sikkert om senen er revet eller om den er fullstendig ødelagt.

Det videre sykdomsforløpet avhenger veldig av om det er en tåre, en delvis tåre eller en fullstendig avrivning av senen. I noen tilfeller er det vanskelig å diagnostisere nettopp fordi leddbåndet vanligvis ikke rives jevnt, men heller frosser og fortsatt kan ha noen få fibre koblet til hverandre.

Ved delvis brudd kan den patellære senen delvis regenere seg under gunstige forhold, noe som er umulig i tilfelle av en total rive. Det er praktisk talt ingen krefter som bringer de to revne endene sammen og smelter sammen.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er bruddet på patellarsene veldig smertefullt. Disse forekommer hovedsakelig på knærne og kan føre til betydelige begrensninger i vedkommende liv og hverdag. I de fleste tilfeller kan kneet ikke lenger forlenges helt. Selve smertene sprer seg ofte til andre deler av beinet og kan føre til betydelige begrensninger der.

I verste fall kan senen også rive helt. Selve kneet er vanligvis hovent og rødt. På grunn av den ødelagte patellessenen, kan den berørte personen også være avhengig av ganghjelpemidler i hverdagen. Kneet blir også varmet opp, og det er ikke uvanlig at de berørte lider av feber.

Patellære senebrudd behandles vanligvis med fysioterapi. Det er ingen komplikasjoner. Imidlertid kan pasienten også trenge en operasjon for å gjenopprette full leddmobilitet. Pasientens levealder påvirkes ikke av den patellære senebrudd.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smerter i kneområdet etter et fall eller ulykke, er det grunn til bekymring. Hvis det er ujevnheter i kneleddet på grunn av intens fysisk aktivitet, er dette også uvanlig og må undersøkes. En lege er nødvendig i tilfelle hevelse i kneet, endringer i hudens utseende eller redusert fysisk spenst. En undersøkelse er tilrådelig så snart det er ustø gang, nedsatt bevegelse og begrensninger i generell mobilitet. Hvis benet ikke lenger kan belastes med sin egen vekt som vanlig, er en medisinsk diagnose nødvendig.

Inntil en lege blir konsultert, bør det berørte kneet lettes og smertestillende medisiner bør unngås. Hvis vedkommende lider av svimmelhet, hjertebank, bevissthetsforstyrrelser eller bevissthetstap, er det behov for rask handling. I disse tilfellene fører symptomene til følgetilstander. Disse må få øyeblikkelig medisinsk behandling slik at de ikke blir livstruende. I akutte tilfeller må en redningstjeneste varsles.

Plutselige endringer i atferd, rødhet i kneet og en indre varme er andre tegn på en helseforstyrrelse. Hvis smertene strekker seg inn i underbenet, er det en skade som bør presenteres for en lege så snart som mulig. En lege er påkrevd hvis kneskålen fortrenges eller andre synlige forandringer i skjelettet gjøres.

Behandling og terapi

Behandling for patellær senebrudd avhenger også av om det er en fullstendig tåre eller en tåre. I tilfelle av en tåre anbefales spesiell fysioterapi, avhengig av tårens alvorlighetsgrad, som vanligvis er kombinert med akvakeroobic for å muliggjøre bevegelser uten belastning. Parallelt med fysioterapi brukes desongestantia og smerteterapi også etter behov. Ved fullstendig riving kreves kirurgi.

Det er forskjellige metoder som er tilgjengelige for å koble til igjen de to riveendene på patellarsen eller for å implantere en erstatningssene laget av ditt eget eller donormateriale. For å forhindre degradering av quadriceps, kan suturen lettes ved hjelp av visse kirurgiske inngrep slik at funksjonell fysioterapi kan startes tidlig etter operasjonen.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen for brist på seneplaten avhenger av årsaken og pasientens samarbeid i helingsprosessen. I prinsippet er sykdommen helbredelig. En full og permanent utvinning er også mulig.

Hvis det er en fullstendig rive i senen, er kirurgi nødvendig. Ellers kan irreversible skader utvikle seg og livslang ubehag og smerte kan opphøre. Hvis prosedyren går uten ytterligere komplikasjoner, vil pasienten bli ledsaget av fysioterapi. I dette lærer vedkommende hvordan man utfører de optimale bevegelsessekvensene og gradvis kan forbedre helsen. På denne måten oppnås helbredelse under optimale forhold.

Hvis senen rives, er kirurgi vanligvis ikke nødvendig. Fysioterapi brukes likevel til å forbedre bevegelsessekvenser og støtte helingsprosessen. Bedre resultater oppnås hvis vedkommende gjennomfører øvelser de har lært uavhengig utenom terapitimene.

I tillegg er livsstil avgjørende for langsiktig utvikling. En usunn livsstil, overvekt og feil trening øker risikoen for permanente lidelser. Risikoen for å utvikle sekundære sykdommer øker også. Selv om helbredelse oppnås, kan brudd på senene i sene komme tilbake i løpet av livet. Hvis symptomene gjentar seg, er prognosen uendret.

forebygging

Aktive tiltak for å forhindre en patellær senebrudd består i å opprettholde kondisjon gjennom lett treningstrening og gjennom lette til moderate utholdenhetsidretter. Alle stressede sener og leddbånd får et insentiv til å opprettholde sin styrke og elastisitet. Passive tiltak består i å unngå punktlig overstressing av kneleddet, spesielt som et resultat av sterk fleksjon. Idretter som håndball, hockey og volleyball skal bare praktiseres med nødvendig forsiktighet og forsiktighet i en avansert alder.

ettervern

Med en patellær senebrudd er det i de fleste tilfeller bare begrensede eller få oppfølgingstiltak tilgjengelig. Når det gjelder denne sykdommen, bør den som rammes derfor ideelt sett oppsøke lege ved de første tegn og symptomer, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager som kan redusere livskvaliteten til den det gjelder.

En patellar senebrudd kan ikke helbrede seg selv, så et legebesøk er alltid nødvendig. De fleste pasienter med denne sykdommen er avhengig av tiltakene for fysioterapi eller fysioterapi. Personen som rammes kan gjenta mange av øvelsene hjemme for å fortsette å lindre symptomene og øke mobiliteten i kroppen.

I noen tilfeller er kirurgiske inngrep imidlertid nødvendige for å lindre symptomene på den patellære senebrudd. Etter en slik operasjon skal vedkommende hvile og ta seg av kroppen. Anstrengelse eller stressende fysiske aktiviteter bør unngås for ikke å belaste kroppen unødig. Vanligvis reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

For å redusere symptomene kan vedkommende være mer oppmerksom på sin egen helse. Å gå opp i vekt eller å være overvektig bør generelt unngås slik at ledd, bein og sener ikke blir unødig stresset. Kroppsvekten skal være innenfor anbefalt BMI. I tillegg anbefales lette fysioterapeutiske øvelser etter medisinsk eller profesjonell konsultasjon. Ensidig fysisk anstrengelse bør unngås slik at det ikke oppstår ytterligere muskel- eller beinproblemer.

Det syke området må lettes og skånes tilstrekkelig slik at helingsprosessen ikke blir avbrutt. Bruk av kraft eller bæring av tunge gjenstander bør unngås da de bidrar til en forverring av velvære. Idrettsaktiviteter må begrenses eller stoppes helt til kneet har regenerert seg. Sterk spenning i kneleddet og ekstensormuskulaturen i låret kan intensivere symptomene og ha en negativ effekt på helbredelse. Fottøyet som brukes skal også optimaliseres og tilpasses dagens fysiske behov. Ikke bruk høye hæler for å forhindre ytterligere symptomer.

Organismen trenger tilstrekkelige vitaminer, sporstoffer og tilstrekkelig væske for en rask utvinning. Et sunt kosthold anbefales for å styrke immunforsvaret, og forbruk av nikotin eller alkohol anbefales ikke.