Trochlear nerv

Av Trochlear nerv er den fjerde kraniale nerven og motoren innerverer den overordnede skrå muskelen. Sammen med oculomotor nerven og abducens nerven, er den involvert i bevegelsen av øyeeplet. Dobbelt syn oppstår når nerven er lammet.

Hva er trochlear nerven?

Kraniale nerver er nerver med direkte opphav i de spesialiserte nervecelleklyngene, de såkalte kraniale nervekjerner, i hjernen eller hjernestammen. Bortsett fra kraniale nerver, kommer alle andre kroppsnerver i ryggmargen.

Kraniale nerver bærer fiberkvaliteter fra somatosensitive til vegetative og somatomotoric. De somatomotoriske nervefibrene innerverer muskler og organer og gir dem dermed muligheten til å bevege seg fritt. Alle somatomotriske fibre er efferente nerver. En av de somatomotriske kraniale nerver er den fjerde kraniale nerven kalt trochlear nerven. Sammen med oculomotor nerven og abducens nerven gjør det øyeeplet til å bevege seg.

Trochlear nerven oppstår som den eneste kraniale nerven på ryggsiden av hjernen og har sin opprinnelse caudal til de underordnede colliculiene i tektum i mesencephalon. Som alle motoriske nerver, inneholder den ikke bare motorfibre, men også sensitive fibre for propriosepsjon av de medfølgende musklene. Tilførselsområdet er den kontralaterale siden av den overordnede skrå muskelen.

Senen til denne muskelen avbøyes av rullebrusk i øyet. Denne rullebrusk er kjent som trochlea og ga trochlear nerven navnet.

Anatomi og struktur

Den kraniale nervekjernen til trochlearnerven tilsvarer den trochleære kjernen og er lokalisert i mellomhinnen. Siden nerven er den eneste kraniale nerven som dukker opp dorsalt fra hjernestammen, krysser den inn i den rygg genomiske chiasmen etter avgang til den andre siden. Hos mennesker forlater nerven kranialhulen ved den overordnede orbitale spaltingen.

Den somatomotoriske nerven er bemerkelsesverdig på mange måter. For eksempel er det den svakeste kraniale nerven når det gjelder antall involverte aksoner. I tillegg har nerven den lengste løpet innen hodeskallen av alle kraniale nerver. Etter den dorsolaterale rupturen av dura mater, forløpet i sidevegg av den kavernøse sinus og passasjen gjennom den overlegne orbitale spaltingen, løper nerven i øyestikket sideveis og kranialt forbi øyemuskulaturen, den såkalte annulus tendineus communis. Nerven er koblet til den motoriske endeplaten til den overordnede skrå muskelen, og overfører på dette tidspunkt motoriske impulser fra sentralnervesystemet til muskelen.

Funksjon & oppgaver

Trochlear nerven beveger øyeeplet sammen med oculomotor og abducens nerver. Den presise og omfattende målrettede bevegelsen av øyeeplet er bare mulig takket være samspillet mellom de tre nervene. Hvis en av de tre nervene svikter, er øyebevegelsen fullstendig i balanse på grunn av svikt i den lammede øyemuskelen og visuell persepsjon er vanskelig.

Motorfibrene i trochlear nerven er ansvarlig for overføring av sentralt utstedte kommandoer. De tar seg av overføring av kommandoer i form av eksitasjon ved motorendeplaten til den overordnede skrå muskelen. På denne måten blir muskelfibrene i muskelen stimulert til å trekke seg sammen, slik at øyeeplet beveger seg.

De følsomme fibrene i den somatomotoriske nerven bærer følelser fra muskelen til sentralnervesystemet. Denne prosessen er essensiell for målrettede muskelbevegelser med tilstrekkelig sammentrekningskraft, siden nervesystemet ikke kan vurdere den aktuelle muskelsammensetningen tilstrekkelig uten denne tilbakemelding.

Stimulene fra muskelen er registrert av reseptorer, de såkalte proprioseptorene, for eksempel muskelspindlene og Golgi-seneorganet. Siden de sensitive ledende fibrene transporterer eksitasjon mot sentralnervesystemet, blir de også referert til som afferente fibre. Med sine efferente fibre er trochlear nerven hovedsakelig involvert i frivillige bevegelser av øyeeplet, mens den med sine afferente fibre er involvert i dyp følsomhet i området med den overordnede skrå muskelen.

Øyebollens bevegelse er også relevant for mennesker, som et øye-kontrollert levende vesen, fra et evolusjonært perspektiv. I følge evolusjonsbiologer muliggjorde den visuelle oppfatningen av den menneskelige arten i tidlige tider den mest pålitelige vurderingen av farer i miljøet og styrte dermed reaksjoner på miljøet langt mer enn de andre perceptuelle tilfeller.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Trochlear parese kan oppstå hvis trochlear nerven er skadet. Dette er et funksjonstap for den kontralaterale delen av den overordnede skrå muskelen. Siden nerven ikke er den eneste nerven som gjør øyebollet i bevegelse, ledsages ikke slik lammelse av et fullstendig tap av bevegelighet.

Ikke desto mindre vises symptomer som svekker synet. De som er rammet, skviser og ser dobbeltsyn av denne grunn. Bevegelse av øyeeplet blir begrenset fordi det berørte øyet avviker oppover etter lammelse av nerven, som også er kjent som hypertrofi. Samtidig vender øyet innover, noe som forårsaker en esotropi. I sagittalaksen ruller øyet utover og forårsaker dermed en eksyklotropi. De vertikale dobbeltbildene oppstår hovedsakelig når du prøver å se til den nedre motsatte siden. For å lindre symptomene, vipper pasienten vanligvis hodet for å kompensere for det på den sunne siden, slik at det oppstår en okulær torticollis.

Hvis det er isolert ensidig skade på den leverende kraniale nervekjernen, påvirkes muskelen på motsatt side av lammelsen på grunn av krysset kort tid etter at nervetraseene har gått ut.