forvridning

EN forvridning, også kaldt contortion eller forvridning er en skade på leddene som vanligvis oppstår som et resultat av et fall eller en brå overbelastning. Dette fører vanligvis til et fullstendig tap av kontakt mellom benene som danner leddet. Skulder- og albueleddet påvirkes spesielt ofte.

Hva er dislokasjon?

Også i noen idretter kan det forekomme såkalte hyperextensjonsskader, som for eksempel kan føre til en dislokasjon av fingerleddene. Røstig og voldsomt å trekke på fingre, armer eller ben kan også føre til at et ledd blir skadet deretter.
© cunaplus - lager.adobe.com

Under en forvridning Leger forstår en skade på leddene der de ledddannende beinendene vanligvis mister kontakten med hverandre (dette kalles dislokasjon).

Denne tilstanden blir vanligvis referert til som dislokasjon eller dislokasjon av det respektive leddet. Det er for det meste en midlertidig feiljustering av beinene som krever medisinsk behandling. I prinsippet kan nesten alle ledd i kroppen påvirkes av en dislokasjon.

Imidlertid er dislokasjoner i skulder, albue og kneledd spesielt vanlige. Fortrengte finger- eller kjevefuger er heller ikke uvanlig. En dislokasjon er en alvorlig skade på det berørte leddet og kan føre til brudd, spesielt når det vokser.

fører til

Årsakene til a forvridning er i de fleste tilfeller en indirekte maktstyrke på det berørte leddet. Dette kan omfatte et fall på armen / skulderen.

Også i noen idretter kan det forekomme såkalte hyperextensjonsskader, som for eksempel kan føre til en dislokasjon av fingerleddene. Røstig og voldsomt å trekke på fingre, armer eller ben kan også føre til at et ledd blir skadet deretter.

Hvis et ledd allerede har blitt påvirket av en dislokasjon flere ganger, kan det forbli ustabilt sammenlignet med andre ledd - som et resultat forekommer såkalte vanlige dislokasjoner noen ganger selv uten bruk av makt.

Symptomer, plager og tegn

En dislokasjon forårsaker vanligvis sterke smerter. Avdrift fra benendene kan forårsake skade på ledende leddbånd, kar, nerver og muskler. Som et resultat blir evnen til å bevege seg vanligvis sterkt redusert, og det oppstår ofte et blåmerke. Som et resultat av smerte og den mekaniske begrensningen holder pasientene det berørte lemmet i en lindrende stilling.

Hvis det oppstår nerveskader i løpet av dislokasjonen, kan unormale sensasjoner eller lammelser forekomme i andre deler av kroppen. En prikkende følelse i fingrene eller nummenhet i tærne er for eksempel mulig. De nøyaktige effektene av dislokasjonen avhenger først og fremst av hvor den befinner seg og hvilke ledd som er involvert. Leddkontakten oppleves av de berørte og legen som "tom".

Vanligvis kan man legge merke til en fjæring av leddet. De ytre skiltene er ledsaget av rødhet i det berørte området, og noen ganger av synlige deformasjoner i områdene rundt. En dislokasjon kan også føre til blåmerker eller blåmerker. Dette resulterer ofte i sirkulasjonsforstyrrelser, hudforandringer og andre klager. Symptomene på en dislokasjon kan variere mye, avhengig av hvor dislokasjonen er lokalisert og om nerver, leddbånd eller muskler er skadet.

Diagnose og kurs

EN forvridning kan ofte diagnostiseres av den behandlende legen basert på den eksisterende optiske deformasjonen av det berørte leddet. Leddhodet stikker ofte tydelig ut. Det kan være hevelse og blåmerker.

En dislokasjon er vanligvis ledsaget av smerte, noe som fører til en lindrende holdning. Hvis symptomene er tvetydige, kan en røntgen av det respektive kroppsområdet hjelpe med diagnosen.

Hvis en dislokasjon blir ubehandlet, kan det føre til permanent leddinstabilitet og de vanlige dislokasjonene som allerede er nevnt, eller hyppigere beinbrudd i området til leddene. Slitasjegikt eller permanent feiljustering av leddet truer som en langsiktig konsekvens.

komplikasjoner

Først og fremst fører en dislokasjon til relativt alvorlige smerter i leddene. Selve leddene er hovne og forslått. Som regel avhenger det videre forløpet av denne klagen sterkt av årsaken til dislokasjonen og det berørte området, slik at et generelt sykdomsforløp ikke kan forutsies. I mange tilfeller er leddflatene i feil stilling etter dislokasjonen, slik at det er begrensninger i pasientens bevegelse og hverdag.

Vanligvis er diagnosen dislokasjon relativt enkel og rask fordi leddet er synlig utstikkende. Derfor er en tidlig behandling av denne klagen mulig. Imidlertid er det ingen selvhelbredelse. Hvis dislokasjonen ikke behandles ordentlig, kan slitasjegikt utvikles.

Det er ikke uvanlig at nerver blir fanget som et resultat av dislokasjonen, slik at pasientene lider av lammelse eller andre sanseforstyrrelser og dermed blir begrenset i hverdagen. Behandlingen skjer ved hjelp av en kirurgisk prosedyre og fører i de fleste tilfeller til suksess. Det er ingen komplikasjoner. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke av dislokasjonen.

Når bør du gå til legen?

Alvorlig smerte i området med bein og ledd må avklares umiddelbart. Berørte personer bør oppsøke lege hvis symptomene virker akutte og raskt forverres. Hvis sterke smerter eller til og med et brudd oppstår som et resultat av et fall eller en sportsskade, må personen føres til sykehus. Den berørte delen av kroppen må først behandles på forhånd, ideelt sett av en idrettslege eller en førstehjelper med passende førstehjelpstrening. Personer med medfødt svakt bindevev eller overtrekkbare leddbåndstrukturer får dislokasjoner spesielt raskt.

Også i alderdom og i forbindelse med slitasjegikt eller revmatiske sykdommer er det flere dislokasjoner. Den kraftige overstretchingen av leddbånd og ledd svekker leddet permanent, og det er grunnen til å utvise forsiktighet også etter utvinning. Hvis det mistenkes en ny dislokasjon, må familielegen informeres umiddelbart. I tillegg til fastlegen, kan du gå til en ortopedisk kirurg, kiropraktor eller idrettslege med en dislokasjon. Fysioterapeutisk behandling er nødvendig for alvorlige symptomer.

Behandling og terapi

Har den behandlende legen a forvridning diagnostisert, kan han sette i gang passende behandling. Først og fremst må feiljusteringen av ledddannende bein korrigeres.

Generelt omtales også denne prosessen som "rette". Det skal bare utføres av en spesialist, fordi overdreven kraft eller plutselig feil bevegelse kan skade selve leddet eller de omkringliggende nervene eller karene. Under visse omstendigheter må denne ikke smertefrie prosedyren utføres under anestesi.

Det berørte leddet skal deretter immobiliseres. En røntgenbilde vil fortelle deg om reduksjonen (utretting) var vellykket og om det er andre skader. Hvis leddet ikke kan returneres til sin opprinnelige stilling som forventet, må kirurgi utføres for å rette opp dette. Kirurgi er ofte nødvendig selv om dislokasjonen er ledsaget av et brukket bein.

Etter en dislokasjon, bør leddet ikke være overdreven stresset i flere uker eller til og med måneder. Fullstendig immobilisering over lengre tid er imidlertid ikke tilrådelig. Hvis skaden skjedde under trening, er det ofte nødvendig å stoppe trening midlertidig for å sikre fullstendig gjenoppretting av leddstabilitet. Tilsvarende fysioterapiøvelser kan støtte helingsprosessen.

Outlook og prognose

I prinsippet er dislokasjonen lett å behandle. Derfor får de fleste pasienter en gunstig prognose. Med en veletablert behandlingsplan og samarbeidet med den det gjelder, kan vanligvis frihet for symptomer dokumenteres etter noen måneder. Det er viktig at medisinsk behandling brukes, og at det ikke er overdreven stress på det berørte leddet under helingsprosessen.

Siden lidelsen er en dislokasjon av en ledd, bør ortopedisk og fysioterapeutisk behandling brukes. Ellers er det fare for livslang svekkelse og en begrensning av det naturlige bevegelsesområdet. Ofte er det sekundære lidelser som blir oppdaget og kurert under behandlingen. Prognosen for frihet fra symptomer blir mindre gunstig hvis permanent skade på leddet har oppstått eller det har skjedd en dislokasjon gjentatte ganger i løpet av livet. I disse tilfellene må endringer i organisasjonen av hverdagen eller yrkeslivet finne sted, ettersom mulighetene for bevegelse er begrenset og den fysiske ytelsen ikke lenger kan utføres fullt ut.

Hvis det utføres en kirurgisk prosedyre, er det forbundet med de vanlige risikoer og bivirkninger. Hvis det oppstår komplikasjoner under operasjonen eller helingsprosessen, forverres prognosen ofte. I tillegg øker risikoen for sekundære sykdommer, da en økning i emosjonelt stress kan observeres.

forebygging

Der en forvridning oppstår vanligvis som et resultat av akutt vold, det er vanskelig å forhindre. Imidlertid, hvis visse ledd allerede er kjent for å være sårbare, anbefales det ikke å legge dem for mye. Hvis en dislokasjon oppstår, bør lege konsulteres umiddelbart. Dette er den eneste måten å sikre at den viktige leddstabiliteten kan gjenopprettes fullt ut etter den traumatiske skaden.

ettervern

En dislokasjon fører primært til sterke smerter i leddene, som noen ganger kan vedvare selv etter den akutte behandlingen. Derfor er ettervern rettet mot å lindre denne smerten, som noen ganger først løses med medisiner. I tillegg skal de berørte ta det rolig og unngå fysisk anstrengelse så mye som mulig. Forløpet av sykdommen kan ikke forutsies ettersom symptomene på en dislokasjon avhenger av årsaken til den. Så det kan være at noen blir enda mer berørt enn andre. Hjelp og støtte fra familiemedlemmer er nødvendig for å takle hverdagslige ting. I de fleste tilfeller kan dislokasjonen behandles vellykket. Forventet levealder blir ikke avkortet.

Du kan gjøre det selv

Selvhjelpstiltak i forbindelse med en dislokasjon består av å beskytte det berørte leddet og om nødvendig sette i gang smertelindrende tiltak. Det anbefales at de som rammes følger legens instruksjoner og lar leddet hvile. Faktisk, hvis du har en dislokasjon, er det beste selvhjelpstiltaket å hvile området i flere uker etter omregulering.

Ved en akutt dislokasjon anbefales det ikke å prøve å rette stillingen som lekmann. Det er mange måter å forårsake skade på leddet eller det omkringliggende vevet. Unntak her er forskjøvet kneskål: Disse kan ofte omplasseres selv etter profesjonell instruksjon.

Totalt sett skal enhver dislokasjon som oppstår motvirkes raskt ved hjelp av avkjøling, forutsatt at smerter og hevelse oppstår. For å unngå ytterligere hevelse, bør du prøve å løfte eller holde det tilsvarende området. Kjølevæsken må ikke ligge direkte på huden. Å fikse det dislokerte området med en hjelpebandasje eller lignende er også nyttig inntil medisinsk undersøkelse og behandling. En kronisk dislokasjon i ledd kan ikke korrigeres ved hjelp av selvhjelpstiltak. Her kan bare brukes til å lindre smerter.