Brudd i cervical ryggraden

Under a Brudd i cervical ryggraden eller en Brudd i cervical ryggraden legen forstår det totale eller delvise ryggbruddet i livmorhalsen. De Livmorhalsbrudd ofte også som Brukket nakke utpekt. Denne skaden bærer risikoen for paraplegi hvis ryggmargen i livmorhalsen også rammes. Terapien avhenger av alvorlighetsgrad og type brudd.

Hva er et brudd i livmorhalsen ryggraden?

Cervical ryggraden, eller cervical ryggraden for kort, er definert som de syv ryggvirvlene til mennesker og pattedyr som ligger mellom hodet og thorax ryggraden. Skader og brudd i livmorhalsen er mer vanlig hos barn og eldre.

Alle nervekanalene som forbinder kroppen og hjernen, går gjennom livmorhalsryggen, slik at et brudd i dette området kan få mange konsekvenser og symptomer. De typiske symptomene på et brudd i livmorhalsen ryggraden er smerter i det berørte området, både i ro og under bevegelse, dårlig holdning av hodet og den subjektive følelsen hos den det gjelder, at de ikke lenger kan holde hodet.

Hvis nervesystemer er blitt skadet av ryggbruddet, vises ekstra sensoriske mangler og lammelse, for eksempel respirasjons- eller sirkulasjonsstans eller paraplegi.

fører til

De mulige årsakene til Livmorhalsbrudd må differensieres i henhold til om vedkommende tilhører en spesiell risikogruppe. Hos eldre mennesker kan til og med små voldshandlinger som fall føre til et brudd på livmorhalsen.

Hos småbarn og spedbarn er nakkemuskulaturen for svak til å holde det store hodet stabilt, slik at selv svak vold kan føre til brudd i livmorhalsen. Alvorlige trafikkulykker med frontkollisjon eller bakkollisjon fører også oftere til livmorhalsskader hos eldre mennesker og barn.

Hvis vedkommende ikke tilhører en risikogruppe, er årsakene til et brudd i livmorhalsen ryggraden eller strekker ut livmorhalsen ryggrad, slik som kan oppstå med direkte eller indirekte vold. Sykkel- og motorsykkelulykker, ulykker i kontaktsport og hestesport, og uforsiktig hodet hopper i ukjente farvann eller fra for stor høyde er ofte årsaken til et brudd i livmorhalsen.

Symptomer, plager og tegn

En brudd i livmorhalsen ryggraden er en farlig skade som kan være dødelig under visse omstendigheter. Hodepine og nakkesmerter blir observert som typiske symptomer. I tillegg er det vanskelig å snu hodet. Dette fører til uutholdelig smerte og svimmelhet.

Videre er lammelse mulig i begge armer eller bare i en arm. Ofte kan ikke hodet holdes oppreist, så noen pasienter prøver til og med å støtte det med hendene. De cervikale ryggvirvlene kan forskyve seg mot hverandre under visse omstendigheter. Dette skjer spesielt ofte med ustabile brudd. I tillegg, hvis fragmenter av bein kommer inn i ryggmargskanalen, kan ytterligere skade på ryggvirvlene oppstå.

I tillegg observeres ofte blødning i ryggmargskanalen eller ryggmargen. Et brudd i livmorhalsen ryggraden er ofte ledsaget av svelgevansker og blåmerker. Åndedrettsfunksjonen er også nedsatt fra tid til annen. Dette gjelder spesielt hvis den fjerde cervikale ryggvirvel påvirkes. Paraplegia er en av de verste konsekvensene av et brudd på livmorhalsen.

Puste- og sirkulasjonsstans er også mulig, noe som fører til død. Et brudd i livmorhalsen ryggraden kan også være til stede i tilfelle av whiplash. I tillegg til smerter i hode og nakke, er det ofte preget av unormale sensasjoner i ekstremitetene, svekkelse av refleksene, svimmelhet og hørselsforstyrrelser. Uten behandling fører et brudd i cervikale ryggraden ofte til alvorlig funksjonshemming eller til og med død. Avhengig av skadens art, kan helbredelse skje ved rettidig behandling.

Diagnose og kurs

Hvis det er mistanke om et brudd i cervical ryggraden etter voldelig handling på cervical ryggraden, vil legen først gjennomføre en fysisk undersøkelse. Som en del av denne nøye diagnosen mobilitet og smerter i livmorhalsen, blir nervefunksjonen også kontrollert.

Undersøkelsen finner sted mens du unngår store belastninger på livmorhalsen. Siden en manuell undersøkelse bare kan bekrefte mistanken om et brudd i livmorhalsen, ikke bekrefte eller utelukke det, må en radiologisk diagnose utføres i etterkant. Som regel er en røntgenundersøkelse fra fronten og siden tilstrekkelig for dette. Røntgenbildet er meningsfylt og kan opprettes raskt, så røntgenbilde er førstevalgsdiagnostisk metode.

For å fjerne tvil om diagnosen eller for å avklare ytterligere spørsmål, for eksempel det nøyaktige forløpet av bruddet eller skade på nervesystemet, kan bilder også lages med en datamaskin tomograf (CT) eller magnetisk resonans tomograf (MRT). Prognosen og forløpet til en brokk i cervical ryggraden må vurderes individuelt basert på den eksakte formen for skade og de berørte nervekanalene.

komplikasjoner

Symptomene på et brudd i livmorhalsen ryggraden avhenger vanligvis av bruddets alvorlighetsgrad. I verste fall lider personen som rammes av såkalt paraplegi og er ekstremt begrenset i sin hverdag. Dette resulterer i betydelige bevegelsesbegrensninger, slik at pasienten kan være avhengig av rullestol og andre mennesker i hverdagen.

Livskvaliteten er ekstremt redusert av brudd på livmorhalsen. Videre er det forskjellige lammelser på kroppen og smerter i de berørte regionene. Den plutselige lammelsen og smerte fører ofte til psykologiske klager eller depresjoner. Pasientene lider også av søvnløshet, og dette gjør det vanskelig for dem å innta væsker og mat.

Som regel kompliserer sterke smerter også hverdagen, noe som også kan føre til søvnproblemer om natten i form av hvilesmerter. Ikke sjelden oppstår også tanker om selvmord. Hvorvidt behandling er mulig for en brokk i livmorhalsen ryggraden avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av brokk.

Imidlertid kan ingen positive sykdomsforløp garanteres. I noen tilfeller er de berørte avhengige av rullestol og andre hjelpemidler i hverdagen resten av livet. Forventet levealder påvirkes imidlertid ikke av brudd på livmorhalsen.

Når bør du gå til legen?

Siden et brudd i livmorhalsen ryggraden i verste fall kan føre til paraplegi som ikke lenger kan behandles, bør lege alltid konsulteres. Siden brokk i livmorhalsen ryggrad vanligvis oppstår som et resultat av en ulykke, blir vedkommende innlagt på sykehus. Ellers bør pasienten oppsøke lege hvis det er sterke smerter i livmorhalsen eller ryggraden.

Det er også betydelige begrensninger for bevegelse. Et blåmerke indikerer også et brudd i livmorhalsen ryggraden, som er ledsaget av svelgforstyrrelser. Vanlig forbruk av mat og væsker er ikke lenger mulig for pasienten. En lege bør også konsulteres hvis brudd i livmorhalsryggen fører til lammelse eller nummenhet. Jo tidligere dette er diagnostisert, jo større er sjansene for et positivt sykdomsforløp.

Cervical ryggraden brokk bør vanligvis alltid behandles på et sykehus eller av en akuttlege. Etter at bruddet er behandlet, er pasientene ofte avhengige av forskjellige øvelser og terapier for å redusere lammelse og gjenopprette mobilitet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er viktig å bevege pasienten så lite som mulig. Hodet må trekkes jevnt slik at det holdes i en svakt bakoverbøy. Den skadde personen skal transporteres i ryggradsstilling med nakkestag (cervical stag).

Behandlingen av livmorhalsen i ryggraden er også basert på den eksakte typen skade og består først og fremst i å beskytte og immobilisere det berørte ryggvirvelområdet. I tillegg til immobilisering med en rollebesetning, er det forskjellige typer cervical seler tilgjengelig som må bæres i åtte til tolv uker. Konservativ terapi kan bare initieres hvis platen mellom 2. og 3. cervikale ryggvirvel er intakt. Da snakker legen om en stabil skade.

Et ustabilt brudd, der den andre og tredje ryggvirvel forskyves mot hverandre på grunn av skaden på platen, må behandles kirurgisk. Likeledes bør konservativ terapi ikke brukes hvis ryggmargen er skadet. Med osteosyntesen, fikseringen av fragmentene med metallimplantater, er det oppnådd gode resultater.

Outlook og prognose

Prognosen for et brudd i livmorhalsen ryggraden avhenger av det eksisterende bruddet og alvorlighetsgraden av skaden. Med et stabilt brudd i atlasvirvlene vil pasienten oppleve helbredelse i løpet av seks til åtte uker. Pasienten skal ta tilstrekkelig vare på seg selv og forbli rolig slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Da kan livmorhalsområdet gradvis lastes igjen. Fullstendig frihet fra symptomer oppnås vanligvis etter flere måneder.

Hvis bruddet er ustabilt, forverres prognosen. Helbredelsesprosessen er utvidet og varer vanligvis tre måneder. Den berørte regionen må skånes og stabiliseres tilstrekkelig i utvinningsprosessen. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig for å rette det. Hvis skaden kan rettes opp under en operasjon, har pasienten også gode utsikter til bedring.

Det tar to til tre måneder å ta et brudd på aksen for å helbrede seg til bedring. Hvis pasienten har et tett brudd, må det forventes en legetid mellom to uker og fire måneder. Et atlanto-occipital brudd har en ugunstig prognose. Dette brudd i livmorhalsen ryggraden er dødelig og uopprettelig. I de fleste tilfeller oppstår traumer i tillegg til bruddet. Dette leges fullstendig og forårsaker ikke følgeskader. Imidlertid bør plutselige bevegelser unngås i restitusjonsperioden.

forebygging

Det er ikke mulig å forhindre en brudd i cervical ryggraden helt. Spesielt risikogrupper og deres pårørende skal være klar over risikoen for personskader og handle deretter nøye. Ved rettidig behandling kan alvorlige komplikasjoner forhindres.

ettervern

Etter et behandlet brudd i cervical ryggraden, starter oppfølging og den tilhørende fysioterapi og ergoterapi så tidlig som mulig. Ofte skjer dette den første dagen etter operasjonen. På grunn av de små snittene i huden er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling av såret.

Sakte bevegelser og målrettede øvelser gjør det mulig å gjenopprette mobiliteten i ryggraden relativt raskt. Suksessen med fysioterapi avhenger imidlertid i stor grad av om ryggmargen er skadet og hva effekten av de tilhørende restriksjonene er. Målet med fysioterapi og ergoterapi er at pasienten selv kan mestre de daglige utfordringene.

I det andre trinnet i rehabilitering, skal personen som rammes raskt integreres i arbeidslivet. Det må alltid vurderes om det fortsatt er mulig å videreføre det gamle yrket. Tung fysisk belastning i hverdagen kan gjøre integrering umulig. Dette funnet kan være psykisk belastende og bør overvåkes psykologisk.

Dette er spesielt tilfelle hvis operasjonen ikke hadde ønsket effekt og pasienten beholder permanente ryggmargsskader. Ved symptomer på lammelse handler ettervern om å kunne leve med de nye forholdene. Fokuset for ettervern er å gjenopprette uavhengighet. Spesielt utfordringene med rullestol krever vanligvis livslang omsorg.

Du kan gjøre det selv

Cervical ryggraden brokk krever medisinsk behandling, som i mange tilfeller kan støttes positivt av det aktive samarbeidet fra pasienten. Dette begynner allerede i den akutte fasen, der de atferdsmessige tiltak som anbefales av behandlende leger, for eksempel tilbakeholdenhet, må følges. Dette inkluderer spesielt konsekvent bruk av nakkestivere i den perioden som er spesifisert av medisinsk fagpersonell.

Også i regenereringsfasen er det midler, fortrinnsvis i samråd med en lege eller fysioterapeut, som personen som blir berørt kan ha en gunstig effekt på helingsprosessen. Når du deltar på en spesiell skole, kan du lære hvilke bevegelser som er ugunstige for livmorhalsen og hvordan disse kan unngås. Selv om natten kan pasienten støtte helingsprosessen ved å sikre at livmorhalsryggen er plassert som anbefalt av lege ved å velge en passende pute og madrass.

Når de benete strukturer stabiliseres igjen etter et brudd i cervikale ryggraden, gir et trent muskelkorsett ekstra støtte. De aktuelle øvelsene vises til pasienten av fysioterapeuten. Han kan deretter gjennomføre dette målrettede treningsprogrammet for en stabil nakke- og nakkeregion hjemme. Motorisk trening anbefales også for områder i kroppen som har fått funksjonssvikt på grunn av nerveskader.