halotan

Med den aktive ingrediensen halotan er et narkotisk stoff som vanligvis gis ved innånding. Stoffet vises i form av en væske, som vanligvis er fargeløs og ikke brennbar. I dag brukes stoffet halotan neppe i industrialiserte land. Her ble stoffet halotan stort sett erstattet av andre preparater. I den tredje verden og i forskjellige fremvoksende land brukes imidlertid den aktive ingrediensen halotan som narkotisk stoff.

Hva er halotan?

I utgangspunktet er legemidlet halotan et såkalt halogenert hydrokarbon. Utviklingen av stoffet halotan ble bestilt av Imperial Chemical Industries i 1951 og produsert av Charles Suckling. Det ble brukt som bedøvelse siden 1956.

Det særegne med stoffet er at det kan tas gjennom luftveiene. I dag erstattes den aktive ingrediensen halotan i stor grad av andre, mer moderne typer bedøvelsesmidler i USA og Europa. Disse inkluderer for eksempel medisinene sevofluran, isofluran og desfluran.

I sammenheng med den industrielle produksjonen av stoffet halotan, danner stoffet trikloretylen vanligvis basis. Dette omdannes sammen med hydrogenfluorid i nærvær av antimontriklorid. Den kjemiske reaksjonen på stoffet 2-klor-1,1,1-trifluoretan finner sted på rundt 130 grader Celsius. En annen reaksjon blir startet i neste trinn. Reaksjonsproduktet fra første passering bringes sammen med brom ved en temperatur på 450 grader Celsius. Som et resultat blir stoffet halotan opprettet.

I utgangspunktet er den medisinske aktive ingrediensen halotan et såkalt racemat. Stoffet fremstår som en klar og tung væske som er praktisk talt uoppløselig i vann. I sammenheng med terapi med medikamentet halotan, skal det bemerkes at ondartet hypertermi kan forekomme.

Farmakologisk effekt

Legemidlet halotan er preget av dets karakteristiske virkningsmåte på den menneskelige organismen. Først og fremst har det en sterk smertestillende og narkotisk effekt. Det har også en viss avslappende effekt på musklene.

I prinsippet brukes stoffet halotan i form av en væske. Denne væsken er preget av en søt lukt. Medisinen er også veldig følsom for lys, og det er derfor den lagres vanligvis i brune eller mørke flasker.

I tillegg er halotan lettløselig i fett og blod. På denne måten blir den aktive ingrediensen raskt distribuert i menneskeblod, og følgelig tappes den raskt av igjen. Av denne grunn er den ideell som bedøvelsesmiddel.

Det er også viktig at stoffet ikke danner eksplosive forbindelser. Dette gjør det mulig å kombinere halotan med stoffet lystgass. Dermed kan dosen av stoffet reduseres. I prinsippet er legemiddelsubstansen halotan en meget potent narkotisk for inhalasjon.

Medisinsk anvendelse og bruk

I de fleste tilfeller brukes halotan som en del av anestesi. Pasienten inhalerer den aktive ingrediensen slik at stoffet blir absorbert gjennom luftveiene og deretter passerer gjennom lungene inn i blodet.

Under terapi med medikamentet bør det tas hensyn til at halotan er preget av en relativt liten bedøvelsesbredde. Avhengig av hvilken dose som er gitt, er det også et fall i blodtrykket.

I tillegg påvirker den aktive ingrediensen halotan myokardiet, som følgelig er mer følsomt for katekolaminer. Dette øker risikoen for takyarytmier hos den berørte pasienten. Det skal også bemerkes at bromidioner frigjøres under metabolismen av medikamentet halotanlever. I høye konsentrasjoner utvikler disse ionene en giftig effekt. De kan forårsake allergiske reaksjoner eller svekke immunforsvaret.

I spesielt sjeldne tilfeller utvikler pasienter det som kalles halothane hepatitt, som er en allergisk reaksjon, etter administrering av stoffet halothane. Av denne grunn anbefales det å bare behandle personer med den aktive ingrediensen halotan hver tredje måned.

I prinsippet blir ikke bare den respektive pasienten utsatt for belastningen, men også behandlingspersonalet. I dag brukes imidlertid halotan mindre og mindre. I stedet blir det i økende grad brukt såkalte halogenerte etere, for eksempel isofluran, enfluran og sevofluran.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Ulike bivirkninger er mulig gjennom administrering av medikamentet halotan. For eksempel økes det intrakraniale trykket. Avhengig av dose er respirasjonsdepresjon også mulig. Av denne grunn brukes ofte såkalt assistert ventilasjon til bedøvelse.

I tillegg kan legemidlet halotan fremme utvikling av ondartet hypertermi. Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, er dødeligheten relativt høy. I spesielt sjeldne tilfeller oppstår halothane hepatitt omtrent en uke etter anestesi med halotan. Det er ledsaget av symptomer som frysninger, feber, smerter i leddene, gulsott og blodproppsykdommer. Årsaken til dette er antagelig de toksiske metabolitter av det farmakologiske middelet halotan.