Colon

Av Colon, også Colon kalt, er den midtre delen av tykktarmen. Det er delt inn i fire seksjoner, starter bak vedlegget og slutter ved overgangen til endetarmen.

Hva er tykktarmen?

Den menneskelige tykktarmen er omtrent halvannen meter lang og har et lumen på omtrent åtte centimeter. Hos mennesker ligner formen en U som er opp ned. Denne opp-ned-rammen rammer tynntarmen. Hovedoppgaven til tykktarmen er utvinning av vann og elektrolytter og absorpsjon av matkomponenter som ennå ikke er absorbert av tynntarmen.

Anatomi og struktur

Tykktarmen begynner etter blindtarmen, dvs. i høyre nedre del av magen. I området til vedlegget blir tynntarmen sammen med tykktarmen. Den såkalte Bauhins klaff ligger ved overgangen. Det forhindrer tarminnholdet i å renne tilbake fra tykktarmen.Dette sikrer at de forskjellige bakteriekoloniene i tynntarmen ikke blandes. I tillegg sørger klaffen for at maten blir transportert i porsjoner. Den stigende delen (stigende tykktarmen) i tykktarmen begynner nesten umiddelbart etter ventilen.

Denne delen er omtrent 20-25 cm lang og smelter sømløst sammen til en horisontal del på nivået med den tolvte thoraxvirvelen. Denne delen kalles den tverrgående tykktarmen. Den venstre bøyen som forbinder de to delene kalles høyre bøyning eller flexura coli dextra. Den venstre bøyningen blir med i den tverrgående tykktarmen (flexura coli sinistra), som smelter sammen i den synkende tykktarmen, den synkende tykktarmen. Det er her sigmoiden (Colon sigmoideum), en S-formet loop av tykktarmen, kobles sammen. Tykktarmen ender med begynnelsen av endetarmen, som igjen er avgrenset i enden av anus.

Tykktarmen har en fire-lags veggstruktur typisk for mage-tarmkanalen. Det innerste laget er slimhinnen, en slimhinne som består av tre lag. Slimhinnen ligger på et lag bindevev (tunica submucosa). Blodet og lymfekarene som forsyner tykktarmen og absorberer de absorberte næringsstoffene, elektrolyttene og vannet, renner i dette laget. I tillegg er det en nerveplexus i bindevevsjiktet, submucosal plexus. Tunika muskularis, et muskellag som består av en indre sirkulær muskel og et ytre, langsgående muskellag, løper under submucosa. Disse musklene brukes til å blande og transportere grøten.

På grunn av de peristaltiske bevegelsene i musklene og spesielle innsnevringer, danner muskellaget tänien og husdørene som er så typiske for tykktarmen. En annen nerveplexus, den såkalte Auerbach plexus, går mellom de to muskelagene. Avhengig av delen av tykktarmen, danner enten løst bindevev eller bukhinnen det fjerde og siste vegglaget i tykktarmen. Den tverrgående tykktarmen er fullstendig dekket av bukhulen, de stigende og synkende delene av tykktarmen er bare dekket av bukhule på forsiden.

Funksjon og oppgaver

Bauhin-ventilen slipper chymen i porsjoner i vedlegget. De to nervepleksene sikrer da de typiske peristaltiske, det vil si bølgeformede sammentrekninger av tykktarmmusklene. Blandede bevegelser kan skilles fra transportbevegelser. De blandede bevegelsene er forårsaket av en sammentrekning av de sirkulære musklene og løper bare over kort avstand. De serverer en kraftig blanding av tarminnholdet. På denne måten kan det garanteres en tilstrekkelig gjenopptak av viktige næringsstoffer.

Blandebevegelser skjer omtrent 15 ganger i minuttet. Transportbevegelser er mindre vanlige. Dette er lange peristaltiske bølger som fører sjymet inn i endetarmen. Transportbølgene går gjennom tarmen omtrent to til tre ganger om dagen. Dette blir ofte fulgt av avføring. Tykktarmen har som hovedfunksjon å utvinne vann og elektrolytter. Cirka 1 liter væske føres tilbake gjennom tykktarmen hver dag. I tillegg foregår en enzymatisk konvertering av visse matkomponenter i tykktarmen ved hjelp av tykktarmbakterier. Bakteriene nedbryter hovedsakelig plantebaserte fibre og produserer viktige næringsstoffer som vitamin K eller vitamin B7.

Sykdommer

En betennelse i tykktarmen kalles kolitt. Det er vanligvis forbundet med smerter og diaré. Ulcerøs kolitt er en spesiell form for kolitt. Det tilhører gruppen av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer og forårsaker alvorlig blodig diaré og kramper i tykktarmen gjennom skade på slimhinnen med magesår. En annen kronisk inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke tykktarmen så vel som tynntarmen er Crohns sykdom. Også her oppstår fordøyelsessykdommer og diaré. Begge sykdommene er autoimmune sykdommer.

Hvis det er utbuktninger i tarmveggen, snakker man om divertikula. Hvis matrester samler seg i disse divertikulaene, kan det oppstå betennelse, kjent som divertikulitt. Divertikulitt forekommer ofte i sigmoidområdet. Symptomene ligner på symptomer på blindtarmbetennelse, bortsett fra at det er mer sannsynlig at smertene oppstår i nedre del av magen. Divertikulitt kalles derfor også venstre blindtarmbetennelse.

Tykktarmskreft er den nest vanligste kreften i Tyskland. Karsinomer i tykktarmen og endetarmen utgjør mer enn 95% av alle ondartede tykktarmssvulster. Symptomene på en svulst i tykktarmen er ganske ukarakteristiske. Tidlige symptomer kan inkludere blod i avføringen eller plutselige forandringer i avføring. Andre symptomer inkluderer luktende gass, blyant avføring (smal form på avføringen) og veksling mellom forstoppelse og diaré. Blodtap kan også føre til anemi med symptomer som tretthet, skjelving, håravfall og blekhet.

Typiske og vanlige sykdommer

• Ulcerøs kolitt
• Crohns sykdom
• divertikulitt
• Tykktarmskreft