Fundamentering

Fundamentering er åreknuter i mageområdet, som ofte er assosiert med spiserør i spiserøret og åpner en bypass-krets. Årsaken til dette fenomenet er vanligvis en portalhypertensjon eller en dreneringsforstyrrelse på grunn av kompresjon. I tillegg til å forhindre bypass-syklus, er det også en årsaksmessig behandling av den primære sykdommen.

Hva er Fundic Varices?

Vener avleder blod fra kroppens periferi og transporterer det tilbake til hjertet, der blodsirkulasjonen og oksygenering av blodet via arteriesirkulasjonen starter på nytt. Karene i blodsirkulasjonen kan bli syke av forskjellige sykdommer. En vanlig sykdom i venene er for eksempel åreknuter.

Disse såkalte variantene er patologisk utvidede årer som er synlige kronglete i underhuden. Åreknuter er fortrinnsvis lokalisert i trykkbelastede venøse områder i nedre ekstremiteter. I alle andre tilfeller er de stort sett en indikasjon på patologiske bypass-kretser. Dette er også tilfelle med fundamentering.

Dette uttrykket skjuler intramural utvidelse av submukosal vene i området til magen. Fundus varices er ofte assosiert med åreknuter i spiserøret og peker i dette tilfellet på patologiske prosesser i bukhulen.

De fundale åreknuter påvirker vanligvis mageårene. Som med alle åreknuter, jo tidligere endringene blir behandlet, jo større er sjansen for å lykkes med fundamenter. Sammenlignet med varicier i bena, er fundic varices et ganske sjeldent fenomen.

fører til

Kroppen åpner alltid bypass-kretsløp når individuelle kar ikke lenger kan brukes tilstrekkelig til blodtransport. Dette er for eksempel tilfelle med kompresjoner eller alvorlig vaskulær forkalkning. Fundus varices tilsvarer også bypass-kretsløp og representerer en sjelden komplikasjon av forskjellige fenomener.

Omkjøringskretsene forekommer for eksempel ved splenisk blodåre, venekompresjon i miltområdet eller venekompresjon av kreft i bukspyttkjertelen. I tillegg kan utseendet indikere portalhypertensjon, det vil si et utseende med høyt trykk i portvenen.

Fundus varices åpner forbikjøringssykluser og øker volumbelastningen på de nyoppståtte fartøyene. Ved portalhypertensjon sikrer portokaval anastomose venøs drenering. Når det gjelder bypass-kretser med fundale varices, skjer drenering via mage-venene og nedstrøms øsofageale årer.

Anledninger av splenic vene oppnår kompensasjon via en kortslutning med venstre gastroomentalis vene. Blodet beveger seg via den overordnede mesenteriske vene til den underordnede vena cava, hvor det tappes.

Symptomer, plager og tegn

De fleste pasienter med fundic varices legger ikke en gang merke til åpningen av en bypass-krets. Symptomer på fundiske varices er ganske sjeldne. Det kliniske forløpet tilsvarer et asymptomatisk forløp i nesten alle tilfeller.

I de fleste tilfeller, også med åreknuter i magesuppelen, dannes også de av den overliggende spiserøret, som også forblir helt symptomfrie. Symptomene vises først senere. Alle symptomer blir vanligvis gitt av perforering av bypass-kretsene.

Denne perforeringen resulterer ofte i blødning, noe som forårsaker epigastriske symptomer. Fra dette tidspunktet manifesterer de patologiske prosessene i magen seg vanligvis i følelser av press og smerte. Melena og hematemese kan forekomme.

Dette betyr at pasienten kan kaste opp blod eller merke spor av blod i avføringen. Blod i avføringen vises hovedsakelig som svart. Avhengig av den årsakssammenhengende primære sykdommen, kan ytterligere symptomer vises, for eksempel øvre magesmerter, ryggsmerter og kvalme i tilfelle av venøs komprimering av kreft i bukspyttkjertelen.

diagnose

Avklaringen av fundiske varices krever tydelig bevis på blødning. Dette beviset leveres med passende anamnese via avføringsprøven, kan omfatte en hemokultur-test, eller det kan gjøres ved hjelp av endoskopiske tiltak som gastroskopi. Hvis veneforstørrelsene blir bekreftet ved avbildningen, utføres en undersøkelse av spiserøret som en del av den videre diagnosen for å avklare mulige spiserørsvarier.

Hvis også spiserørsvarikene blir bekreftet, er diagnosen portalhypertensjon åpenbar. Ved isolerte fundiske variser er dreneringsforstyrrelser i milten vene den mest sannsynlige diagnosen. I dette tilfellet må den primære sykdommen avklares. For å avklare den underliggende sykdommen er spesifikk anamnese nødvendig, som er kombinert med en laboratorieblodprøve og avbildning av de enkelte kar.

Avbildning av portalvenen og miltenen inkludert de omkringliggende vevene er indikert. Både levebrød og bukspyttkjertelen må undersøkes for svulster eller cyster. I differensialdiagnosen må fundiske variser skilles fra andre årsaker til gastrointestinal blødning. Prognosen for pasienter med fundamentering avhenger av den primære sykdommen.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er det ingen direkte klager eller symptomer på grunn av de fundiske varicene. Av denne grunn blir sykdommen ikke gjenkjent direkte og diagnostisert veldig sent. Imidlertid dukker symptomene opp etter hvert som sykdommen utvikler seg, når åreknuter har utviklet seg fullstendig. Den berørte personen lider av kraftige blødninger og smerter.

Smertene kan vanligvis fremstå som trykksmerter eller i form av smerter i ro og ekstremt begrense pasientens hverdag. Det er ikke uvanlig at det oppstår en blodig avføring, noe som kan føre til panikkanfall hos mange pasienter. Smerter forekommer også i området av magen og magen, som vanligvis også er assosiert med kvalme.

Fundus varices kan vanligvis behandles godt slik at symptomene er begrenset og lindret. Etter at symptomene har sunket, må imidlertid kausal terapi også utføres slik at sykdommen ikke kommer tilbake og ingen blødning oppstår. I de fleste tilfeller reduserer ikke fundic varices forventet levealder. Imidlertid må den berørte eksponere seg for videre undersøkelser etter sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Siden begynnelsen av de fundiske varicene er helt symptomfri, opplever de som er rammet, ikke noen følelse av sykdom eller får advarsel fra kroppen de kan reagere på. De første tegnene kan bare legges merke til når sykdommen er mer avansert og de fundiske varicene allerede er godt utviklet. Hvis personen opplever uvanlige smerter eller føler seg gjentatte ganger svak uten forståelig grunn, er dette grunn til bekymring.

Følelser av trykk i magen eller brystområdet satt inn, som må undersøkes og behandles.Hvis de første symptomene sprer seg kontinuerlig, eller symptomene øker i intensitet, anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig. Hvis det utvikler seg endringer i hudens utseende, misfarging oppstår og blåmerker kan sees på overkroppen, bør disse avklares av en lege. Ved oppkast, diaré, utmattelse, hjertebank eller søvnforstyrrelser, må lege konsulteres så snart symptomene kommer igjen.

Hvis blod er oppkast eller det er blod i utskillelser hos mennesker, er det nødvendig å oppsøke lege. Kvalme, svimmelhet og ryggsmerter er andre tegn på uregelmessigheter som bør undersøkes. Ved en generell sykdomsfølelse, sirkulasjonsforstyrrelser, indre rastløshet og redusert ytelse, anbefales det å presentere informasjonen for en lege for å avgjøre årsaken.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Varier av spiserøret blir ofte behandlet ved invasive prosedyrer som for eksempel gummibåndligering. Ligaturer er innsnevringer som forhindrer bypass-kretsen. Imidlertid, hvis fundic varices er assosiert med esophageal varices, indikeres ikke gummistrikkbåndingen.

Denne type behandling er vitenskapelig bevist for å øke risikoen for blødning. I stedet for ligering av gummibånd brukes endoskopisk [[syntetisk harpiksskleroterapi9] for å stoppe blødningen. Hvis blødningen ikke kan stoppes massiv eller endoskopisk, indikeres kliniske behandlingstiltak som installasjon av kompresjonsrør.

Disse sonder er vanligvis Linton-Nachlass sonder. Siden slike prosedyrer tilsvarer en rent symptomatisk behandling, må også kausal terapi av den underliggende sykdommen utføres. Når det gjelder fundiske variser, tilsvarer denne kausalterapien vanligvis kirurgisk eksisjon av massene som er til stede.

forebygging

Fundus varices kan bare forhindres i den grad årsakene til bypass-sykluser kan forhindres. På det meste kan de forebyggende tiltakene i sammenheng med svulster i bukspyttkjertelen i vid forstand senke risikoen for å utvikle fundiske varices.

ettervern

Når det gjelder fundic varices, har vedkommende vanligvis ikke rett til noen spesielle oppfølgingsalternativer. Sykdommen må først og fremst behandles direkte av lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, og hvis sykdommen ikke behandles, kan sykdommen også føre til døden til den som blir rammet.

Jo tidligere de fundiske varicene blir gjenkjent, jo bedre er videre sykdomsforløp. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av en kirurgisk prosedyre, som vanligvis utføres på poliklinisk basis. Vanligvis er det ingen ytterligere komplikasjoner. Etter denne prosedyren, skal den berørte alltid hvile og ta vare på kroppen sin.

Her bør du avstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke å belaste kroppen unødig. Sportsaktiviteter skal heller ikke gjennomføres. Det er ikke uvanlig at pasienter er avhengige av regelmessige undersøkelser av lege selv etter behandling av de fundiske varicene for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Den underliggende sykdommen som var ansvarlig for de fundiske varicene, bør også identifiseres slik at denne også kan behandles. Det kan generelt ikke spås om fundus-varicene vil føre til redusert forventet levealder for den berørte personen.

Du kan gjøre det selv

Lider av fundale varices bør unngå overanstrengelse og tungt stress i hverdagen. Å bære og løfte tunge gjenstander så vel som andre fysiske overdreven krav kan plutselig utløse helsemessige svekkelser, som må forhindres.

I tillegg til den fysiske belastningen, må også de mentale og emosjonelle utfordringene reduseres. Ved stress eller sterke følelser, bør pasienten være forsiktig med å utvikle en negativ holdning til livet. For din egen indre lettelse, kan avspenningsmetoder brukes til å skape en indre balanse.

Med metoder som yoga eller meditasjon kan en emosjonell og psykologisk balanse skapes, noe som hjelper til med å lindre organismen. Å kontrollere følelser og endre stressende kognitive mønstre hjelper pasienten til å utvikle en optimistisk grunnholdning. God selvrefleksjon er viktig i hverdagen for å gjenkjenne de første tegnene på fysiske uregelmessigheter og for å kunne reagere på dem.

Med en sunn livsstil og tilstrekkelig trening er det mulig for pasienten å opprettholde og forbedre sin eksisterende velvære. Overvekt bør unngås og stive holdninger bør unngås for å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis smerter oppstår, anbefales det ikke å ta smertestillende medisiner på egen hånd. Konsultasjon med lege er nødvendig, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner. I tillegg hjelper autogen trening i å takle smerter.