Fin ultralyd

Som en del av prenatal diagnose, en undersøkelse av barnet i livmoren, kan ytterligere diagnose være nødvendig. Dette gjøres ved hjelp av Fin ultralyd, en spesiell sonografisk undersøkelse som gjør det mulig for legen å undersøke indikasjoner på en mulig utviklingsforstyrrelse hos barnet eller fysiske avvik.

Hva er fin ultralyd?

Regelmessige ultralydundersøkelser har nå blitt en integrert del av graviditetsdiagnostikk og er også skrevet ned i retningslinjene for barsel. Det er annerledes med fin ultralyd, også som Orgel-ultralyd, Orgel screening, detaljert sonografisk diagnostikk eller Ultralyd med misdannelse utpekt.

De forskjellige navnene gir den beste indikasjonen på målet: organer og organstrukturer hos det ufødte barnet blir kartlagt ved hjelp av denne prosedyren og sjekket for uregelmessigheter eller misdannelser. En fin ultralyd er mye mer detaljert i resultatene og utføres med en spesielt høyoppløselig enhet. Undersøkelsen, som en gravid kvinne må tillate rundt to timer, gjennomføres gjennom bukveggen til den vordende moren, som ved vanlig sonografi.

Imidlertid er det bare leger som har blitt spesialutdannet på disse enhetene, for eksempel gynekologer og radiologer, som har lov til å utføre denne diagnosen. Siden dette er en spesiell undersøkelse, dekker ikke helseforsikringene kostnadene lett.De fleste krever en gynekologisk rapport som gir en klar indikasjon på hvorfor en slik undersøkelse er nødvendig. En hjertefeil, som for eksempel gjør en øyeblikkelig operasjon uunngåelig umiddelbart etter fødselen og som det må tas passende forholdsregler for.

Funksjon, effekt og mål

Om nødvendig blir det utført en fin ultralyd mellom den 19. og 22. svangerskapsuken, i andre trimester, hvis for eksempel avdekkes en abnormitet under den vanlige ultralydundersøkelsen.

Undersøkelsen fortsetter som med den vanlige ultralyden: kontaktgel påføres på den vordende mors mage, hvoretter legen flytter svinger over bukveggen. Giveren sender ultralydbølger inn i livmoren. Det returnerende ekkoet gjør det mulig å representere barnets organer og organstrukturer. På bakgrunn av denne spesielle undersøkelsen kan den erfarne legen bestemme om barnets organer er til stede og har utviklet seg i samsvar med det.

Utviklingsforstyrrelser og fysiske egenskaper kan identifiseres eller ekskluderes på denne måten. Denne orgelscreeningen anbefales av gynekologer for visse indikasjoner. Dette inkluderer par som allerede har et sykt barn. Hvis foreldrene har eksisterende forhold som kan påvirke utviklingen av et barn, for eksempel diabetes. Ved arvelige sykdommer og medfødte hjertefeil i familien. Med kjent medisinbruk av den vordende mor og med røykere. Eller hos kvinner som har blitt utsatt for sterk stråling.

Selv eldre gravide (fra 34 år) og kvinner som har blitt gravide ved hjelp av kunstig inseminasjon, blir ofte anbefalt å ha en fin ultralyddiagnose for sikkerhets skyld. Hovedfokuset for en slik undersøkelse er spesielt rettet mot utviklingen av de indre organene, lemmene, hjernen, ansiktet og ryggraden. Med dette diagnostiske alternativet kan defekter og misdannelser identifiseres på et tidlig tidspunkt. En spina bifida, en åpen ryggmargskanal, blir synlig på denne måten. Dette er viktig fordi, avhengig av alvorlighetsgraden av den okklusive lidelsen, må en operasjon utføres innen 24 til 48 timer etter fødselen.

Hjertefeil kan også lettere identifiseres, for eksempel de hvite flekkene, også kjent som golfballfenomenet. Dette er punktlignende kompresjoner som forekommer spesielt i venstre ventrikkel. Et annet fokus er på mage-tarmkanalen for ikke å overse en mulig tarmhindring. Dette gjelder også nyrene og urinveiene for å oppdage misdannelser eller cyster i god tid. Det ufødte barns lemmer blir undersøkt med tanke på foreshortening, spesielle stillinger og flere fingre.

Under hodeundersøkelsen blir størrelsen tatt i betraktning, så vel som egenskapene til hjernekammeret. Under en slik undersøkelse er det også mulig å oppdage en spalte leppe og gane på et tidlig stadium. Målet med orgelscreening er en generell avklaring av utviklingsstatusen til det ufødte barnet i andre trimester av svangerskapet. Vurderingen av ultralydbildene skjer etter undersøkelsen og diskuteres med foreldrene som skal være.

Det som ikke kan sees ved fin ultralyd er kromosomavvik. Såkalte sonografiske myke markører gir indikasjoner på at en kromosom-særegenhet kan være til stede. For å få sikkerhet, vil den behandlende legen anbefale ytterligere diagnostiske tiltak som fostervannsprøve eller en korionisk villusprøvetaking. Dette er en test for entydig å bestemme kromosomavvik som de som finnes i Downs syndrom.

Risiko, bivirkninger og farer

Den fine ultralydundersøkelsen er like sikker for moren som for det ufødte barnet, som det er vanlig ultralydundersøkelse. Ingenting er kjent om bivirkninger.

Imidlertid avhenger den informative verdien av et ultralydorgel av mange faktorer. Kvaliteten på enheten spiller en sentral rolle. På samme måte opplevelsen av legen som gjennomfører undersøkelsen. Mengden fostervann er heller ikke ubetydelig. Jo mindre væske, jo dårligere blir lydbølgene ledet. Resultatet påvirkes av tykkelsen på den vordende mors bukveggen, av arr, fosterets stilling og graviditetsuka.

Å stille riktig diagnose her krever mye erfaring og følsomhet. Derfor er det veldig viktig at foreldre blir utdannet av legen før slik screening gjennomføres. For ærlig talt, må hver lege gjøre det klart for foreldrene at ingen undersøkelser entydig kan forutsi et sunt barn. Den fine ultralyden er ikke annet enn et hjelpeinstrument som kan bidra til påvisning av en organisk uønsket utvikling.