dystymi

De dystymi er en såkalt humørsykdom og kalles også dysthymisk lidelse eller kronisk depresjon utpekt. Det har mye til felles med "vanlig" depresjon, men symptomene er vanligvis mildere.

Hva er dysthymia?

Symptomene på dysthymia varierer mye fra pasient til pasient. De som rammes føler seg ofte glede, listeløse, trette, maktesløse og motløs.
© Sergey Nivens - lager.adobe.com

Dysthymia er en kronisk depressiv stemning. Hun blir også kalt depressiv nevrose, nevrotisk depresjon eller depressiv personlighetsforstyrrelse kjent. De berørte viser de typiske symptomene på depresjon som tretthet, gledeløshet eller søvnforstyrrelser. Symptomene er ikke så utpreget som ved normal depresjon, men oppstår over lengre tid.

Det er ikke uvanlig at dystmi tar form av et kronisk, permanent humør. Et tidlig utbrudd er karakteristisk for dystmi. Vanligvis blir ungdommer og unge voksne påvirket av det vedvarende humøret. Noen ganger til og med for livet.

fører til

De nøyaktige årsakene til dysthmien er ennå ikke avklart. Sykdommen har sjelden bare en årsak. Snarere er det et samspill av forskjellige sykdomsfremkallende og sykdomsfremkallende faktorer. En familiær ansamling av dysthymi kan observeres ved genetiske undersøkelser.

Dette betyr ikke at depresjonen blir arvet, men at de berørte har høyere risiko for å utvikle depresjon fordi de er mer følsomme for utløsende faktorer. Situasjoner som kan føre til depresjon på grunn av ekstremt høyt nivå av stress er for eksempel fattigdom, arbeidsledighet, separasjon fra en partner, tap av kjære eller en egen sykdom.

Hvor godt de berørte kan takle disse emosjonelle belastningene, avhenger av den ene siden av deres genetiske sammensetning og på den andre siden av deres spenst. Motstandskraft er den indre styrken til en person, deres mentale motstand. Personer med høy spenst har betydelig mindre sannsynlighet for å utvikle dystmi enn mennesker som ikke er spenstige. Resiliens er først og fremst formet av positive opplevelser i barndommen.

Biokjemiske forandringer i hjernen kan bestemmes ved depresjon. Så det er en ubalanse mellom kjemiske budbringere. Serotonin og noradrenalin er oftest påvirket av dystmi. Stresshormonet kortisol finnes også i høye konsentrasjoner i urinen til deprimerte mennesker. Det er imidlertid fremdeles uklart om disse endringene er resultatet eller årsaken til depresjonen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningen

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på dysthymia varierer mye fra pasient til pasient. De som rammes føler seg ofte glede, listeløse, trette, maktesløse og motløs. De har ingen selvtillit og føler seg ofte overveldet av småting. Tømming av oppvaskmaskin kan bli en tilsynelatende uoverkommelig hindring. Pasientene kan lide av søvnløshet.

Søvn er ikke veldig avslappende, slik at de berørte føler seg utslitt om morgenen og noen ganger ikke en gang klarer å komme seg ut av sengen. Mange kan ikke lenger jobbe. Dysthymia er også preget av en følelse av nummenhet. De syke føler seg som frosne eller døde.

Positive følelser ser ikke lenger ut til å eksistere, selv negative følelser som sinne eller tristhet kan ikke lenger merkes. Selv minner om følelser kan forsvinne, så avhengig av sykdomsvarigheten, kan det hende at de berørte ikke lenger husker at de var glade, lo eller likte noe.

Dysthymien kommer ikke bare til uttrykk psykologisk, men også fysisk. I tillegg til de allerede nevnte søvnforstyrrelsene, kan dystymi også manifestere seg i form av tap av matlyst, tap av libido, svimmelhet eller mage-tarmplager. Ingen organiske årsaker kan da bli funnet for disse symptomene.Symptomene på dystmi er ikke så utpreget som symptomene på akutt depresjon, men de som rammes lider ofte av dem i år til tiår.

diagnose

Mange dysthymiske forstyrrelser blir uoppdaget. På den ene siden skyldes dette at syke ikke kan mønstre den nødvendige energien for å oppsøke lege. I tillegg bør stigmatiseringen av mental sykdom ikke undervurderes selv i dag. På den annen side tar mange av de berørte ikke symptomene sine alvorlig nok selv og anser dem for å være normale humørsvingninger.

Hvis symptomene på depresjon blir maskert som fysiske plager, er en diagnose enda vanskeligere og stilles ofte bare etter en lang lege odyssey. Hvis man mistenker dysthymia, bør en detaljert diskusjon med en psykolog eller lege, ideelt sett med en psykiater, finne sted.

Diagnosen stilles ved hjelp av ICD-10 diagnose- og klassifiseringssystem. Det må være minst to kjerne- og to tilleggssymptomer over en periode på minst to uker. Kjernesymptomer inkluderer deprimert humør, tap av lykke og nedsatt drivkraft. Ytterligere symptomer er for eksempel søvnforstyrrelser, indre rastløshet eller selvmordstanker.

komplikasjoner

Selv om dysthymia ofte er mildere enn større depresjoner, kan det være selvmord. Risikoen for selvmord er ofte undervurdert. Motsatt er det imidlertid ikke alle som lider av dysthymi selvmord. Det er derfor spesielt viktig å avklare dette spørsmålet fra sak til sak.

Mennesker som tenker på død, har selvmordsfantasier, eller planlegger sin egen død, bør om mulig stole på noen andre. En lege, psykolog eller terapeut kan også brukes. I akutte tilfeller av suicidalitet er døgnbehandling passende - poliklinisk terapi med medisiner eller psykologiske metoder er ofte også mulig hvis vedkommende er stabil nok.

Spesielt uten behandling er det en risiko for at dysthymia utvikler seg til større depresjoner. Psykologer snakker også om en dobbel depresjon. En slik depressiv episode er vanligvis mer uttalt enn dystymi.

Som en ytterligere mulig komplikasjon kan dystymi også bli kronisk: I dette tilfellet varer deprimert tilstand permanent. Imidlertid kan terapi også gi forbedring eller full utvinning ved kronisk dystymi. I tillegg til dysthymi, kan andre psykologiske komplikasjoner utvikle seg, som manifesterer seg som andre psykiske sykdommer. I tillegg kan sosiale og faglige komplikasjoner (f.eks arbeidsuførhet) oppstå.

Når bør du gå til legen?

Hvis depressive stemninger vedvarer i mer enn noen få dager, bør lege konsulteres. Symptomer som tyder på dysthymia inkluderer joylessness, listlessness og mangel på selvtillit. Alle som i økende grad lider av disse klagene, må alltid søke profesjonelt råd. Spesielt mennesker som er i en følelsesmessig stressende fase i livet, bør snakke med en terapeut - ideelt sett før dysthymien har utviklet seg fullt ut.

En nødsituasjon eksisterer senest når en depresjon utløser fysiske klager som tap av matlyst eller en svindrende libido. Siden de berørte ofte ikke iverksetter tiltak mot dysthymien selv, kreves det nærmere miljø. Alle som legger merke til en psykologisk forandring hos en venn, bør snakke med dem om det.

En terapeut bør da oppsøkes sammen. Hvis en partner, pårørende eller venn uttrykker selvmordstanker, må en kriseveileder ringes inn umiddelbart. Det anbefales å kontakte telefonrådgivningstjenesten og snakke med vedkommende. På lang sikt må dysthymia alltid behandles av en psykolog eller om nødvendig som en del av et sykehusopphold.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Sport og treningsterapi, avslapningsmetoder eller urtepreparater som St. John's wort-ekstrakt kan være nyttig for mildere dysthmia-kurs. Når det gjelder mer alvorlige og langvarige kurs, er terapi av dystmi basert på tre pilarer. Grunnlaget er farmakoterapi med antidepressiva.

Den andre pilaren er de psykoterapeutiske prosedyrene. Atferdsterapi, systemisk terapi og dybdepsykologiske terapier er blant de valgte behandlingene for behandling av dystymi. I tillegg kan andre terapier som ergoterapi brukes som en tredje terapipilar.

Outlook og prognose

Prognosen for dystymi avhenger av tilstedeværelsen av forskjellige påvirkningsfaktorer. Disse inkluderer pasientens alder ved første begynnelse, genetisk stress og tilstedeværelsen av andre psykiske sykdommer.

Spiseforstyrrelser, personlighetsforstyrrelser, tvangslidelser og angstlidelser klassifiseres som ugunstige faktorer. Hos disse pasientene må årsaken til symptomene bestemmes slik at en endring i helsetilstand og lettelse kan finne sted.

Uten behandling er prognosen for dystymi dårlig. Tegnene på sykdommen er vanskelige å se og utvikler seg ofte over lang tid. Ofte utvikler en kronisk utvikling seg over flere år, i løpet av hvilken en depresjon også utvikler seg.

Symptomene på den deretter forekommende dobbeltdepresjonen varierer i intensitet og i varigheten av forekomsten. Faser av remisjon er mulig, men ikke permanent. Selvmordsrisikoen for disse pasientene er økt og er 10%.

Hos rundt 40% av de berørte utvikler dysthymia seg til alvorlig depresjon når sykdommen utvikler seg. Dette lindrer utsiktene til en kur og fører i de fleste tilfeller til langvarig ubehag. Prognosen forbedres så snart pasienten bruker psykoterapi og medikamentell behandling.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningen

forebygging

Det er ikke uvanlig at depresjon skyldes for mye stress og overdreven krav. Et forebyggingsalternativ er derfor å i tilstrekkelig grad håndtere stressende situasjoner. Dette kan læres gjennom forskjellige metoder som mindfulness-trening, avslapningsmetoder eller gjennom spesielle stressmestringsseminarer. Unødvendige forpliktelser bør reduseres til fordel for ting som er morsomme. Regelmessig trening sies også å ha en forebyggende effekt.

ettervern

Ved dysthymi har vedkommende vanligvis bare noen få tiltak eller alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig, slik at vedkommende først og fremst er avhengig av en rask og tidlig diagnose. Det er fremfor alt slektninger og venner som må overtale den det gjelder å søke behandling, da ellers kan symptomene forverres.

Selvhelbredelse forekommer ikke ved dysthymia, så behandling av lege er alltid nødvendig. I de fleste tilfeller er den aktuelle personen avhengig av behandling av en psykolog, der forskjellige bevegelsesbehandlinger også kan lindre symptomene på dystymi. Noen av øvelsene fra disse behandlingene kan også gjentas hjemme av personen som er berørt, og dermed fremme helbredelse.

Videre kan det å ta medisiner også lindre disse symptomene, hvorved det er viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak. Generelt har kjærlig omsorg og støtte fra venner og familie også en positiv effekt på forløpet av dystymi. Forventet levetid for pasienten påvirkes vanligvis ikke negativt av dystymien.

Du kan gjøre det selv

For å finne glede i livet igjen, bør mennesker med dysthymia først og fremst betro seg til lege eller psykoterapeut og diskutere hvordan de skal gå frem med dem. Å søke hjelp er ikke et tegn på svakhet, men representerer det første og avgjørende skritt mot effektiv behandling.

I tillegg til behandlingen som legen har foreslått, kan en ny design av hverdagen motvirke for store krav og press for å utføre. Fremfor alt inkluderer dette å redusere kravene til deg selv, ta jevnlige pauser og dyrke hobbyene dine. Idrett er ideell for å lindre spenning, styrke selvtilliten og oppleve en følelse av prestasjon.

Overdreven ambisjon er malplassert, fokus må alltid være på bevegelsesglede. Hvis stress for eksempel ikke kan unngås i yrkeslivet, vil det hjelpe å lære spesielle teknikker for å takle stress. Det er også viktig å frigjøre deg fra unødvendige forpliktelser og lære å si "nei" uten anger.

Sosiale kontakter må heller ikke overses: regelmessige samtaler med venner og bekjente, der problemer og følelser ikke blir utelukket, trener sosiale ferdigheter og hjelper sjelen til å gjenvinne balansen. Felles aktiviteter gir støtte og skaper positive øyeblikk som kan bidra vesentlig til å overvinne dystymi.