Tarmpolypper

Tarmpolypper eller adenomer kan oppstå i tarmslimhinnen. De er godartede utbuktninger som vanligvis ikke er større enn noen få millimeter. De når sjelden størrelsen på noen få centimeter. Selv om tarmpolypper ikke er farlige med det første, bør de undersøkes og behandles av lege, fordi de også kan bli ondartede som vekster i kjertelvevet. Symptomer oppstår vanligvis bare når tarmpolyppene har nådd en viss størrelse.

Hva er tarmpolypper?

Tarmpolypper, også kjent som adenomer, er godartede fremspring av tarmens slimhinne. De kan være millimeter i størrelse eller centimeter i størrelse, og 90% av alle svulster er godartede svulster. Hvis tarmpolypper har utviklet seg, har kjertelvevet i de fleste tilfeller blitt vokst og sakte fortsetter å vokse som en svulst.

Kolonpolypper som fortsetter å vokse og forstørre over mange år, kan bli til ondartede svulster. Kolonpolypper kan forekomme individuelt eller i grupper og er festet til tarmslimhinnen på forskjellige måter.

Veksthastigheten for godartede adenomer er veldig langsom med maksimalt en millimeter. Over en viss størrelse kan tykktarmspolypper bli til maligne karsinomer hvis de ikke fjernes.

fører til

Ulike årsaker er ansvarlige for utvikling av tarmpolypper, hvorav den ene er arvelighet. Kosthold er også en viktig årsak til tarmpolypper, spesielt i utviklede land, hvor de er utbredt. For mye animalsk fett (kjøtt, pølse) og for lite fiber, overvekt, nikotin og alkohol fremmer utviklingen av tarmpolypper.

Hvis tarmpolypene er arvelige, er polypose, Gardner, Cowden og Peutz-Jeghers syndromer årsakene. Polyposis er en familiær adenomatøs sykdom som er basert på en genetisk defekt. Colon polypper forårsaket av Gardner syndrom er også forårsaket av en genetisk defekt og i nesten alle tilfeller også forårsaker tykktarmskreft.

Tykktarmspolypper og økte brune flekker på ekstremiteter og i munnen er tegn på årsaken til Peutz-Jeghers syndrom. Kolonpolypper i Cowdens syndrom er arvelig og forekommer ofte i forbindelse med skjoldbruskkjertel og brystkreft.

Symptomer, plager og tegn

Med de fleste tarmpolypper føler de som er rammet ikke noe ubehag eller symptomer. Bare når polyppene er store, kan det oppstå symptomer. Større tarmpolypper svekker tarmfunksjonen og forårsaker uregelmessig avføring. Diaré og forstoppelse er typisk, ofte ledsaget av magesmerter og kramper i magen.

Kolonpolypper merkes av og til som blodige eller slimete sekreter i avføringen. Avføringen er svertet eller har andre uvanlige tegn. Det kan senere være grøtaktig eller til og med flytende hvis tykktarmspolyppene holder igjen deler av avføringen eller forhindrer riktig fordøyelse.

Kolon polypper kan også forårsake trykk i tarmområdet. Dette merkes spesielt etter store måltider og om natten. På lang sikt kan tykktarmspolypper utvikle seg til tykktarmskreft. Hvis dette er tilfelle, kan folk legge merke til dette på grunn av uvanlig avføringsatferd og en rekke andre symptomer.

Dette fører til alvorlige magesmerter og kramper, som er ledsaget av en økende følelse av sykdom. De fleste mister kroppsvekten og føler seg generelt uvel. For å unngå et så alvorlig forløp, bør en spesialist konsulteres ved de første tegnene på tarmpolypper.

diagnose

Tarmpolypper er i utgangspunktet helt normale. Når du blir eldre, kan en tarmundersøkelse derfor gi informasjon om hvorvidt tarmpolypper er til stede. Alle som lider av diaré eller forstoppelse, eller som har hyppige magesmerter, bør gjennomgå tarmundersøkelser, da dette kan være indikasjoner på tarmpolypper.

Hvis det blir lagt merke til blod og slim i avføringen, eller hvis avføringen er svart i fargen, kan dette også være tegn på tykktarmspolypper. Tykktarmspolypper vokser usynlig og forekommer oftere fra fylte 50 år, hvor kvinner blir mindre påvirket av tykktarmspolypper enn menn. Av denne grunn er det innført forebyggende undersøkelser i Tyskland som begynner som en rektalundersøkelse med fingeren. Hvis det er blod i avføringen, kan en hemoccult-test brukes til å avgjøre om årsaken er tarmpolypper.

komplikasjoner

Tarmpolypper er godartede vekster i tarmslimhinnen som i utgangspunktet ikke forårsaker helseproblemer og blir vanligvis oppdaget under den forebyggende medisinske kontrollen. De vokser over lang tid uten merkbare symptomer. Ofte klager pasientene over magesmerter, kvalme og oppkast.

I løpet av sykdommen kan tarmpolypper være assosiert med forskjellige komplikasjoner. Fra en viss størrelse svekker tarmpolypper tarmen og funksjonene som er forbundet med den. Obstruksjon av avføringen oppstår, noe som kan forårsake en tarmhindring. Når tykktarmspolypper blør, fører det konstante tapet av blod til anemi og tilhørende svimmelhet.

Avvik fra avføring som forstoppelse, diaré og blod og slim i avføringen. Som et resultat går elektrolytter og proteiner tapt. Stolen kan også være farget svart. Den største helserisikoen er at tarmpolypper over en viss størrelse kan utarte til ondartede karsinomer. For polypper som ikke er arvelig, oppstår denne risikoen bare av en viss størrelse og lengre vekst.

Når det gjelder arvelige tykktarmspolypper, er det generelt en økt risiko for å utvikle tykktarmskreft. Tykktarmspolypper er faktisk godartede tykktarmssvulster som vanligvis bare forårsaker mindre ubehag så lenge de ikke vedvarer over lengre tid. Derfor er prognosen positiv i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis kolon polypper forblir ubehandlet, er det en økt risiko for å utvikle tykktarmskreft.

Når bør du gå til legen?

Symptomene på tarmpolypper er veldig små eller i mange tilfeller ikke-eksisterende. Siden deres tilstedeværelse ofte oppdages ved en tilfeldighet, er det få spesifikke indikasjoner som antyder dem.

Generelt er legebesøk nødvendig så snart det er tarmproblemer som oppstår over flere dager og ikke kan forklares med andre sykdommer. Hvis symptomer på diaré oppstår, hvis forstoppelse oppstår eller hvis avføring endres, bør du oppsøke lege.

Hvis du har blødning, en følelse av trykk i magen eller en generell ubehag, bør du oppsøke lege. Hvis det er noen uvanlige symptomer forbundet med seksuell praksis som analsex, er dette en grunn til bekymring som bør behandles av en lege. Hvis det er hevelse i magen eller en følelse av tykning, er et legebesøk nødvendig.

Siden tarmpolypper ofte forekommer i forbindelse med sykdommer som tykktarmskreft, bør det utføres kontroller så tidlig som mulig hvis symptomer er til stede. I tillegg anbefales det fra fylte 50 år å delta regelmessig i forebyggende undersøkelser av kreft, slik at tidlig diagnose kan finne sted.

Hvis en svartbrun misfarget avføring oppstår gjentatte ganger, må dette undersøkes av lege. Hvis det er fordøyelsessykdommer, en følelse av fylde eller uvanlige tarmlyder, anbefales det også et legebesøk.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Kolonpolypper diagnostiseres med en koloskopi, og hvis de er større enn 5 millimeter, fjernes de smertefritt under koloskopien. For å gjøre dette brukes et endoskop som en liten sløyfe kan passeres gjennom, ved hjelp av hvilke tarmpolypper skilles fra tarmslimhinnen. Deretter undersøkes vevet i tarmpolyppene for å være sikker på å utelukke ondartede svulster.

Når det gjelder arvelige tarmpolypper og tykktarmspolypper, brukes kirurgi i stedet for endoskopi. Når tykktarmspolypper er oppdaget og fjernet, er det relativt sannsynlig at tykktarmspolypper vil oppstå igjen etter noen år. I denne forbindelse inkluderer terapi av tarmpolypper kostholdsfaktoren, som årsaksmessig fremmer utviklingen av tarmpolypper.

Ved dannelse av tarmpolyp kan pasienten gjøre mye for å sikre at det ikke utvikler ytterligere tarmsvulster. Et sunt og balansert kosthold sikrer at tarmpolypper ikke utvikler seg i utgangspunktet.

Outlook og prognose

Tarmpolyppene har vanligvis en god prognose. Hvis de blir gjenkjent i god tid og fjernet fra tarmen, er det en restitusjon i løpet av noen dager og påfølgende symptomfrihet. Kort tid etter inngrepet er steril sårpleie av særlig betydning, da bakterier kan komme inn i organismen gjennom de åpne områdene.

Ablasjonsstedet til tarmpolyppene blør og må beskyttes spesielt slik at det ikke oppstår sekundære sykdommer. Tarmpolyppene kan utvikle seg igjen når som helst. Derfor er regelmessige kontroller viktig for å opprettholde god helse. Den første hemoccult-testen blir utført seks måneder etter at tarmpolyppene er fjernet. Så snart det er uten resultater, blir det utført en ny test hvert tredje år for kontrollformål.

Hvis det vises nye tarmpolypper, hvis de fjernes tidlig, er det igjen en god prognose. Utsiktene til et gunstig forløp endres så snart tarmpolyppene forblir uoppdaget og forblir i tarmen i flere år.

Polypper i tarmen kan mutere etter ca 5-10 år. Hos mange pasienter skifter de fra en godartet tykktarmssvulst til en ondartet svulst. Dette betyr at vedkommende er i livstruende tilstand. Risikoen for å utvikle tykktarmskreft øker med størrelsen på polyppen. Dette fremmes med et usunt kosthold.

ettervern

Hvis tarmpolypene er blitt fjernet fullstendig, anbefales polypoppfølging, noe som avhenger av pasientens individuelle risiko (samtidig sykdommer, divertikulose, familiær stress, histologisk undersøkelse). For eksempel, hvis små, ikke-neoplastiske polypper er fjernet, anbefales en kontrollkoloskopi hvert tiende år; hvis tre til ti polypper er fjernet, bør det gjennomføres en sjekk etter tre år.

Hvis mer enn ti polypper er fjernet, sjekkes de nøye hver annen til seks måned, etterfulgt av en koloskopi hvert tredje til femte år. Målet med oppfølgingsundersøkelsene er å identifisere ny vekst så tidlig som mulig og deretter behandle den deretter. Hvis det oppstår symptomer som forandring i avføring, blod i avføringen, smerter eller vekttap mellom polypoppfølging, må lege konsulteres umiddelbart.

Normalt etter at polyppene er fjernet, informerer den behandlende legen pasienten om tiltakene eller terapiene som er utført eller om hvilke behandlinger som fremdeles synes å være nødvendige. Ytterligere kontroller og oppfølgingsundersøkelser kan da også ordnes med en bosatt gastroenterolog i nærheten av hjemstedet ditt. I tillegg er det i løpet av en oppfølgingsundersøkelse muligheten til å kunne henvende seg til en spesialist med problemer eller spørsmål.

Du kan gjøre det selv

Et sunt kosthold og livsstil har en positiv innflytelse på utviklingen og hyppigheten av forekomst av tarmpolypper. Måltider skal være balanserte og ha mye fiber. Det er nyttig hvis unødvendige fettstoffer eller irritanter som chili eller varme tilsetningsstoffer ikke konsumeres.

I tillegg bør inntak av giftstoffer som nikotin eller alkohol unngås. Tilstrekkelig hvile, reduksjon av stress, regelmessige sportslige aktiviteter og et kosthold rikt på vitaminer er gunstig for et styrket immunforsvar. Dette minimerer eventuelt ubehag og støtter helingsprosessen.

I tillegg kan et stabilt immunsystem redusere sannsynligheten for tykktarmspolypper. For at tarmene skal trives godt, kan avgiftning gjennomføres med lengre intervaller. Tarmene bør alltid gis tid til prosessering mellom måltidene. Dette har en positiv effekt på tarmfloraen og optimaliserer dermed tarmaktiviteten.

Mennesker som er overvektige kan redusere sin egen vekt ved å endre kostholdet og samtidig forbedre sin egen velvære. Se en lege ved det første tegn på tarmproblemer. Polyppene kan bare oppdages under en koloskopi, så det er nyttig å finne en vei til en lege på et tidlig stadium. Dette forhindrer ukontrollert spredning i god tid.