Basilar trombose

De Basilar trombose oppstår på grunn av forkalkede arterier. En øyeblikkelig medisinsk indikasjon er ekstremt viktig, ettersom en basilar trombose er livstruende. Den basilære trombosen er en spesiell form for fornærmelsen (hjerneslag).

Hva er en basilar trombose?

Denne spesielle formen for hjerneslag påvirker først og fremst hjernen. Det såkalte hjernestammeinfarktet forekommer ofte direkte i sentrum av hjernestammen, som regulerer bevissthetstilstanden til personen så vel som hans pustekontroll.

På grunn av disse faktorene er en basilar trombose livstruende og må behandles umiddelbart. Som med et hjerneslag, gjelder det samme her: jo tidligere behandlingen er, jo større er sjansene for å lykkes med fullstendig bedring. Ved det første tegnet på en basilar trombose bør pasienten derfor ikke nøle og søke øyeblikkelig legehjelp.

fører til

En av hovedårsakene til at en basilar trombose oppstår i utgangspunktet er arteriosklerose. Aterosklerose er en klassisk forkalkning av arteriene. Hvis pasienten lider av en basilar trombose, påvirkes en av de to (eller begge) vertebrale arteriene i hjernestammen av forkalkningen.

Denne forkalkningen resulterer i en begrensning av blodtilførselen, som deretter fører til hjerneinfarkt. Legen snakker om en basilar trombose når en av de to (eller begge) vertebrale arteriene er blokkert, det dannes en blodpropp og hjernestammeinfarktet utløses. Innelåst syndrom anses å være den alvorligste formen for infarkt.

Klassiske symptomer er symptomer på lammelse over hele kroppen og følsomhetsforstyrrelser. Pasienten klager også over sensoriske forstyrrelser og svelgevansker. På grunn av det faktum at infarktet oppstår i midten av åndedrettskontrollen, lider pasienten av pustevansker og klager over økende kortpustethet. Videre forekommer bevissthetsforstyrrelser og taleforstyrrelser.

Symptomer, plager og tegn

En basilar trombose kan føre til svært alvorlige og farlige symptomer. Som regel lider de som rammes av bevissthetsforstyrrelser, som i verste fall også kan føre til koma. Ved bevissthetstap kan vedkommende også skade seg selv hvis han faller.

Svelgforstyrrelser, synsforstyrrelser eller dobbeltsyn oppstår ofte på grunn av basilar trombose og gjør pasientens liv ekstremt vanskelig. Denne sykdommen kan også føre til taleforstyrrelser eller lammelse av ekstremiteter. Mange pasienter lider også av oppkast eller kvalme og dermed av alvorlig vekttap.

I det videre sykdomsforløpet er det alvorlige pustevansker, hvorfra den berørte personen kan dø i verste fall. De fleste pasienter opplever også svimmelhet og skjelving i øyet. Som et resultat er de ofte avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen og kan ikke lenger utføre mange hverdagsoppgaver på egen hånd.

Psykologiske klager kan også oppstå på grunn av basilar trombose, der foreldrene eller pårørende også kan bli påvirket av disse klagene. Hvis den ikke blir behandlet, fører basilar trombosen til døden. Pustevansker kan også permanent skade de indre organene eller hjernen.

Diagnose og kurs

Hvis det mistenkes en basilar trombose, vil legen bestille en computertomografi - CT-skanning. Denne diagnostiske metoden skal gi informasjon om hvorvidt hjerneinfarveinfarkt er til stede. Computertomografi av skallen blir ofte referert til som "kranial computertomografi".

Bruken av magnetisk resonans tomografi er også mulig; Imidlertid blir dette bare sjelden brukt - som en del av diagnosen en basilar trombose. Et annet alternativ er MR-angiografi-prosedyren. Med denne metoden er det mulig for legen å lokalisere infarktstedet ved hjelp av diagnostisk avbildning. Forløpet av basilartrombosen avhenger først og fremst av hvor alvorlig pasienten er påvirket av infarktet.Det er sant at milde, men også veldig alvorlige hjerneinfarkt gjelder.

Rehabiliteringstiltak er også nødvendig slik at pasienten kan mestre sine gamle ferdigheter igjen eller om nødvendig lære igjen. Ved et lite hjerteinfarkt - som Wallenberg syndrom - er et selvstendig liv mulig igjen etter rehabilitering. Hvis pasienten lider av et alvorlig hjerneinfarkt, kan dette noen ganger føre til langsiktige restriksjoner og permanent skade. Bevegelsesbegrensninger forblir ofte som en langsiktig konsekvens.

komplikasjoner

Som regel er en basilar trombose en fornærmelse som kan være livstruende for menneskekroppen. I verste fall kan pasienten dø uten behandling. Dette fører til alvorlige forstyrrelser av bevissthet, tap av bevissthet eller til og med koma.

Pasientene lider av alvorlige synsforstyrrelser og kvalme. Lammelse forekommer i visse deler av kroppen, noe som betyr alvorlige bevegelsesbegrensninger. Lammelsen kan også påvirke pusten, noe som kan føre til pusteforstyrrelser og panikkanfall. Ofte er basilartrombosen ledsaget av svimmelhet og oppkast.

Pasientens hverdag er sterkt begrenset og livskvaliteten reduseres kraftig. Det er ikke lenger mulig for pasienten å utføre fysisk aktivitet. Behandling av basilar trombose må være rask og skjer vanligvis som en operasjon. Etter operasjonen er en lang rehabiliteringsfase nødvendig for den det gjelder, da dette ofte fører til lammelse eller skade på individuelle kroppsdeler.

Fysioterapitiltak kan lindre disse klager eller symptomer. Det kan imidlertid ikke spås om alle symptomer vil forsvinne helt, da en viss skade på kroppen er irreversibel.

Når bør du gå til legen?

Ved de første tegnene på en basilar trombose som svimmelhet og oppkast og samtidig forekomst av nevrologiske problemer som forvitring av bevissthet, syns- og taleforstyrrelser, og lammelse med pusteforstyrrelser, oppstår ikke spørsmålet om lege bør oppsøkes helt fra starten. Det er viktig å oppsøke lege! Det er en øyeblikkelig livstruende situasjon som krever øyeblikkelig behandling i en spesialistklinikk.

Hvis nødvendig systemisk oppløsning eller kirurgisk fjerning av tromben som blokkerer den basilariske arterien og forårsaker hjerneinfarkt, ikke skjer umiddelbart, er situasjonen akutt livstruende og har en veldig dårlig prognose.

For akutt behandling er klinikker egnet som for eksempel kan lokalisere trombi i hjernen og oppløse eller kirurgisk fjerne tromben med systemisk effektive midler eller ved hjelp av lokalt effektive metoder. Hvis oppløsningen eller fjerningen av tromben lykkes, forsøkes det å komme så nær hverdagen som mulig med rehabiliteringstiltak.

Noen av rehabiliteringstiltakene kan sammenlignes med de som ble brukt etter et hjerneslag. For å unngå tilbakefall av trombosen, bør regelmessige undersøkelser eller kontroller av viktige arterier for arteriosklerose utføres på en klinikk eller et legekontor som har et passende sonografiapparat. For å holde risikoen for arteriosklerose lav, anbefaler vi et kosthold som er så naturlig som mulig, og som er egnet for å holde forholdet mellom LDL-fraksjon og HDL-fraksjon av totalt kolesterol under 3,5.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Før behandlingen av hjernestammeinfarktet er det viktig at behandlingen starter så snart som mulig. Avhengig av type og alvorlighetsgrad og form for infarktet, bestemmer legen behandlingsmetoden. En annen grunn til en avgjørelse er den fysiske tilstanden til den det gjelder.

Når vertebrale arterier er blokkert og hjernestammeinfarktet som følger, brukes vanligvis lokal trombolyse. Legen bruker lysisen for å løse opp blodproppene i arteriene. Det er her medisiner brukes til å løsne blodproppen. Et annet alternativ er kirurgi. Her fjerner legen blodproppene på operativ basis.

Hvis pasienten klager over svelgevansker eller kortpustethet, er det ofte nødvendig for legen å sette inn et mageslange. Langvarig ventilasjon kan også brukes. Mange eksperter mener at pasienter som har hatt hjerneinfarkt, bør behandles på et medisinsk senter. Fremfor alt skal rehabilitering og terapi utføres i et slikt spesialistsenter; her er det en høyere suksessrate for raskere eller fullstendig helbredelse av pasienten.

Etter hjernestammeinfarksbehandling er det viktig at konsistent terapi finner sted. Dette brukes i form av fysioterapeutiske tiltak og øvelser. På denne måten bør alle bevegelsesbegrensninger fjernes igjen slik at pasienten ikke får noen permanent skade. Imidlertid tar passende behandling ofte måneder.

Outlook og prognose

Prognosen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av basilar trombose. Det er sjelden full restitusjon og frihet fra symptomer. De fleste pasienter lider av livslange komplikasjoner og trenger langvarig behandling.

Basilartrombosen må behandles umiddelbart ved intensivbehandling. Uten behandling vil pasienten dø i løpet av de neste timene eller dagene. Jo senere en diagnose stilles og behandlingsstart, desto dårligere er sjansene for bedring. I tillegg er pasientens alder og helse grunnleggende for helingsprosessen. Middelaldrende mennesker uten andre sykdommer og stabile immunsystemer har den beste sjansen for en kur hvis de behandles så raskt som mulig.

I de fleste tilfeller, til tross for all anstrengelse og øyeblikkelig medisinsk behandling, vedvarer forskjellige funksjonsforstyrrelser i lang tid etter den basilariske trombosen. Lammelse, språkforstyrrelser og alvorlige svekkelser i å takle hverdagen. Pasienten er ofte avhengig av daglig hjelp og kan ikke lenger utføre sitt vanlige arbeid.

Behandlingen av pasienten etter overlevelse av basilartrombosen er individuell og avhenger av følgene. I de fleste tilfeller tar det flere år for pasienten å kunne utføre mange av de vanlige aktivitetene. Noen av dem vil han aldri gjøre igjen.

forebygging

Pasienten kan bare forhindre en basilar trombose i begrenset grad. Til syvende og sist må arteriosklerose, forkalkningen av de to arteriene, forhindres eller bekjempes. Dette betyr at pasienten regelmessig må gå til en undersøkelse for å avklare situasjonen.

Fremfor alt er overvektige mennesker som lider av høyt blodtrykk og har en usunn livsstil, vanligvis rammet av arteriosklerose. Spesielt høyrisikopasienter bør derfor regelmessig gå til en medisinsk kontroll for å forhindre basilar trombose.

Du kan gjøre det selv

Den basilære trombosen kan sees på som en spesiell form for hjerneslag. Når en eller begge av de basilariske arteriene, som forsyner hjernestammen, inkludert respirasjonssenteret, oksygen og næringsstoffer, blokkeres av en blodpropp, forårsakes hjerneinfarkt med alvorlige konsekvenser.

I det akutte tilfellet er det ingen kjente selvhjelpstiltak som kan forhindre en forverring av effektene, fordi i det akutte tilfellet er fokus utelukkende på diagnostiske tiltak for den nøyaktige lokaliseringen av tromben og dens oppløsning gjennom trombolyse eller kirurgisk fjerning, slik at de korresponderende hjerneområdene tilføres oksygen igjen bli.

Det er åpenbart at basilartrombosen må behandles så raskt som mulig fordi effektene - hvis de ikke blir behandlet - raskt blir større og da vanligvis viser seg å være irreversible. Prognosen i tilfelle ikke-behandling er svært ugunstig og utelukker heller ikke dødelige konsekvenser. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden forårsaket av infarktet, er det nødvendig med justeringer i hverdagen og selvhjelpstiltak.

Selvhjelpstiltakene består hovedsakelig av støtte til rehabilitering i samråd med fysioterapeut og behandlende lege. Øvelsene som skal brukes er individualiserte og i noen tilfeller sammenlignbare med øvelser som kan velges etter et klassisk slag. De tjener til å komme så nært som mulig den forrige hverdagen, hvis det i det hele tatt kan være et realistisk mål.