barotraume

Mange mennesker opplever plutselig sterke smerter i ørene og svimmelheten mens et fly nærmer seg for å lande, på slutten av en fjelltur i en gondolbane eller midt i et dykk. Disse symptomene kan skyldes a barotraume av mellomøret. Dette utløses av det endrede trykket, som ikke kan kompenseres.

Hva er en barotrauma?

Barotrauma utløses av raske endringer i omgivelsestrykket og kroppens manglende evne til å utjevne trykket.
© Axel Kock - lager.adobe.com

Barotraumaen utløses av store trykkforskjeller. Vevene i kroppen er skadet fordi trykket i miljøet øker eller synker for mye. Luftfylte kamre i kroppen er spesielt utsatt for dette. Som et resultat er øret oftest påvirket av barotrauma, men bihulene og lungene er også utsatt for det.

Imidlertid kan overtrykk eller undertrykk føre til skader i mange andre deler av kroppen. Den eksakte omfanget av barotraumaen avhenger av den tilsvarende absolutte størrelsen på trykkendringen og hastigheten som trykket stiger eller faller med.

fører til

Barotrauma utløses av raske endringer i omgivelsestrykket og kroppens manglende evne til å utjevne trykket. Under landing-tilnærminger i fly, dykk eller taubane i fjellet, er det hovedsakelig situasjoner der trykkforholdene plutselig endres. Dette betyr at trykket i miljøet er mye høyere eller lavere enn i de spesifikke organene.

• Barotrauma mens dykking

Dykking resulterer ofte i trykk som er for forskjellige til å gjøre utjevningen vanskelig. Trykket er allerede dobbelt så høyt på en vanndybde på ti meter. Ved tidligere sykdommer som forkjølelse, bihulebetennelse eller allergi, er det enda vanskeligere for den som blir rammet å kompensere for trykket i mellomøret på grunn av den hovne slimhinnen. Resultatet er smertefullt og ubehagelig barotrauma.

• Barotrauma mens du flyr

Når du flyr, synker lufttrykket med økende høyde, noe som skaper et overtrykk i mellomøret. Dette balanseres ut via øret / nasopharynx-forbindelsen. Under innflygingen økes trykket til tilsvarende trykk på havnivået i løpet av rundt 15 minutter.

Trykkforskjellen kan utjevnes hvis nesen er lukket og luften tvinges inn i denne nesen. Hvis denne trykkutjevningen ikke lykkes, kan barotrauma oppstå.

• Øreplugger og svømmehette

Øreplugger er også en årsak til barotrauma i den ytre øregangen. Fordi de ofte tetter øregangen så tett, kan øret ikke utjevne trykket. Tettsittende svømmehetter har ofte samme effekt.

• Barotrauma i lungene

Årsaken til lungens farlige barotrauma er ofte at lufttrykket blir for lavt, for eksempel hvis pusteapparatet ikke fungerer ordentlig eller omgivelsestrykket synker, noe som ikke kan kompenseres for ved utpust.

• Barotrauma på tannen

Barotrauma kan forekomme på tannen, for eksempel på grunn av dårlig fylling.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øreplager og hørselsproblemer

Symptomer, plager og tegn

Alle som lider av barotrauma klager vanligvis over alvorlige og stikkende smerter i ørene, da overtrykk eller undertrykk i kroppshulen i det tilsvarende organet, for eksempel mellomøret, forårsaker vevsskader. En sterk følelse av svimmelhet og alvorlig kvalme er også vanlig.

Det siste kan føre til oppkast. I tillegg kan barotrauma forårsake akutt mellomørebetennelse. I mer alvorlige tilfeller er blødning i mellomøret eller tilbaketrekning av trommehinnen mulig. Hvis trommehinnen er hardt angrepet, kan den rive på grunn av overdreven strekk, noe som noen ganger kan utvikle seg til hørselstap som en langsiktig konsekvens av barotrauma. Tinnitus kan også være et resultat av barotrauma.

Diagnose og kurs

Ved barotrauma i området for ørene eller paranasale bihuler, foretar ØNH-legen hovedsakelig undersøkelsene. I tillegg til anamnese (samtale) inkluderer disse for eksempel observasjon av nasopharynx, hørselstester, speiling av ørene opp til ultralyd og computertomografi.

Alt dette kan gi informasjon om alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvilke undersøkelser som er nødvendig avhenger av funnene. I noen tilfeller kan det imidlertid også være nødvendig at legen først ser på de vitale funksjonene, for eksempel i tilfelle barotrauma i lungene.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører barotrauma til ubehagelige følelser i ørene, øynene eller til og med tennene. Barotrauma forekommer ofte i en liten form når du flyr i et fly, når trykket endres og kan trykke på trommehinnen. I dette tilfellet vil symptomet forsvinne på egen hånd, og det vil ikke være ytterligere komplikasjoner.

Mangel på trykkompensasjon kan føre til at trommehinnen rives i barotrauma. Dette fører til svært alvorlige smerter og hørselstap hos pasienten. Som regel kan trommehinnen ikke lenger behandles fordi det ikke er noen spesifikk behandling av trommehinnen. Imidlertid kan hørselen gjenopprettes ved å bruke et høreapparat.

Hvis det er ubehag i nesen, kan spray brukes til å forhindre hevelse. Hvis lungene er skadet i en barotrauma, må legen behandle umiddelbart. Avhengig av årsaken til symptomet, kan det oppstå irreversible skader her, som i verste fall kan føre til død.

På grunn av barotraumaen er dykking under vann ikke lenger mulig eller livstruende for de fleste. Hvis symptomet behandles omgående, vil det ikke være ytterligere klager eller komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Hvis mistanke om barotrauma, bør en spesialist konsulteres så snart som mulig. Ved å undersøke øregangen kan ØNH-legen avgjøre om det er en tåre i trommehinnen. Videre undersøkelser gir deretter informasjon om alvorlighetsgraden av traumet og terapimulighetene. Hvorvidt det er en barotrauma kan sees fra de typiske symptomene. For eksempel indikerer alvorlige og stikkende øresmerter, svimmelhet og kvalme en skade på mellomøret.

I dette tilfellet er legebesøk viktig. En ØNH-lege må konsulteres senest i tilfelle tinnitus eller økende hørselstap. Barotrauma oppstår vanligvis når du dykker eller flyr, men det kan også være forårsaket av øreplugger eller en svømmehette.

Ekstreme idrettsutøvere og personer som bruker passende hjelpemidler, bør snakke direkte med familielegen hvis de har ørepine. Hvis symptomene er spesielt intense eller øker raskt, anbefales et besøk på sykehuset. I alle fall, hvis det er mistanke om barotrauma, må en kunnskapsrik lege konsulteres umiddelbart.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis det mistenkes et barotrauma, bør en spesialist konsulteres så snart som mulig. Når det gjelder øret, kan legen for eksempel bestemme om trommehinnen har brist på grunn av mangel på trykkompensasjon. Ellers brukes smertestillende midler og avsvillingsmiddel mot barotrauma.

Hvis trommehinnen er skadet, kan hørselstapet som kan oppstå kompenseres med et høreapparat. Hvis du har sinus barotrauma, kan en dekongestant nesespray gi lettelse.

Et barotrauma i lungene krever øyeblikkelig intensiv behandling fordi dette er livstruende. Først av alt, hvis nødvendig, må de vitale prosessene i kroppen sikres før legen tar seg av ytterligere trykkskader. Noen skader som følge av barotrauma kan til og med kreve kirurgi.

Outlook og prognose

Ved tidlig diagnose og medisinsk behandling har pasienten med barotrauma en god prognose. Jo senere behandling og jo sterkere symptomer, jo smalere er sjansene for å bli frisk.

I alvorlige tilfeller oppstår tinnitus eller hørselstap. Ingen medisinsk behandling er nødvendig for mild barotrauma. Pasienten kan ta det med ro og bør unngå utløsende situasjon. I fremtiden bør han sette i gang endringer i forholdene slik at trykkutløsningen av høydeforskjellene reduseres.

En moderat alvorlighetsgrad av barotraumaen behandles med medisiner med god behandlingssuksess. Det gis smertestillende og øredråper som gir lindring og deretter kurere i løpet av noen dager eller uker. Alvorlig barotrauma kan rive trommehinnen. Jo større sprekk, jo svakere hørselsevne senere.

Hvis pasienten lider av tidligere hørselsproblemer, eller hvis hørselsevnen deres forblir dårlig etter at barotraumaen har sunket, trenger de et høreapparat. Prognosen forverres når lungene er involvert. For ikke å forårsake permanent skade på lungene, må intensiv medisinsk behandling øyeblikkelig finne sted. Utsiktene for gode prognoser reduseres også hvis det allerede er en tåre i trommehinnen. Derfor bør pasienten unngå en gjentakelse av sykdommen etter å ha opplevd barotrauma for første gang.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øreplager og hørselsproblemer

forebygging

Barotrauma kan forhindres under dykking ved å utelukke en betennelsesinfeksjon før alle dykk. Selv en ufarlig rennende nese kan få alvorlige konsekvenser under vann. Dykkere bør ikke ta avsvamp hvis de har en kald eller rennende nese, for eksempel for å aktivere dykket.

Under dykket kan medisinene miste effektiviteten og forårsake problemer. Hvis du merker ørepine, bør du aldri dykke dypere. Hvis det gjentas forsøk på å utjevne trykket, er det viktig å stoppe dykket.

Før og under erobring av store høyder med tilsvarende trykkforskjeller, er det nyttig å drikke mye. Slimhinnene i nesen bør holdes fuktige med en nesespray for å unngå barotrauma.

Du kan gjøre det selv

Barotrauma skal alltid diagnostiseres og behandles av lege først. Symptomene kan lindres med noen få hjemmemedisiner og tiltak.

Som et førstehjelpstiltak anbefales hvile og avkjøling. Ispakker eller frosne grønnsaker lindrer smerter og reduserer hevelse i det indre øret. På den annen side bør ytterligere trykkutjevning unngås, da dette potensielt kan forverre skaden. Det er mer fornuftig å hvile i sengen og unngå høye lyder. Medisinske urter som arnica eller den betennelsesdempende comfrey kan også brukes.

Naturlige midler kan brukes etter konsultasjon med legen, enten som et medisinpreparat eller i form av te, tinkturer og salver laget av huset. Imidlertid bør de nevnte midlene aldri påføres direkte på aurikkel eller øregangen, da dette kan forårsake betennelse.

Hvis symptomene vedvarer til tross for alle tiltak, bør du snakke med legen. Ofte er barotraumaen basert på en tåre som må behandles kirurgisk. Etter operasjonen bør dykking unngås midlertidig. Den ansvarlige legen kan gi ytterligere tips og tiltak for en rask bedring.