Antidiabetika er påkrevd når kroppen ikke klarer å regulere blodsukkernivået ved å bruke sitt eget insulin.
Hva er antidiabetika?
Antidiabetika er medisiner som brukes til å behandle den metabolske sykdommen diabetes mellitus (diabetes). I en sunn kropp produserer "betacellene" i bukspyttkjertelen tilstrekkelig med insulin. Insulin sørger for at kroppen tar opp sukker og reduserer dermed blodsukkernivået så snart det stiger etter inntak av mat som inneholder karbohydrat.
Diabetes type 1 er en autoimmun sykdom der immunsystemet feil angriper og ødelegger "betacellene" i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker et fall i insulinproduksjonen. Diabetes type 2 er derimot preget av "insulinresistens": Insulin som kan være til stede i kroppen fungerer ikke ordentlig på sine målsteder, slik at blodsukkernivået ikke kan brytes tilstrekkelig.
I diabetes type 2 er både tilstrekkelig og begrenset insulinproduksjon mulig. Hvis det ikke tas antidiabetika i diabetes mellitus, fører et permanent høyt blodsukkernivå til skade på blodkar og nerver og til sirkulasjonsforstyrrelser.
Blindhet, hjerneslag og hjerteinfarkt kan oppstå som sekundære sykdommer. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av diabetes krever noen ganger amputasjoner hvis behandlingen med antidiabetika ikke er i tide.
Medisinsk anvendelse, effekt og bruk
Antidiabetika brukes bare hvis andre former for terapi, for eksempel endring i kosthold eller økt fysisk aktivitet, ikke senker blodsukkernivået tilstrekkelig.
I henhold til deres virkemåte klassifiseres antidiabetika som enten "insulinotropisk" (som fremmer insulinutskillelse) eller ikke-insulinotropiske medikamenter. Enten antidiabetika forbedrer nedbrytningen av sukker etter å ha spist, eller de forårsaker en umiddelbar tilførsel av insulin. Insulinotropiske antidiabetika brukes primært i diabetes type 1 for å kompensere for eller stimulere kroppens egen insulinproduksjon som er for lav, så langt dette er mulig på grunn av tilgjengeligheten av tilstrekkelige betaceller.
Ikke-insulinotropiske antidiabetiske medisiner brukes i diabetes type 2 når kroppen lager nok insulin, men insulinet fungerer ikke. Hvis kroppen produserer for lite insulin i nærvær av insulinresistens (diabetes type 2), blir behandlingen også utført med et insulinotropisk antibiotika.
Avhengig av deres administrasjonsform skilles det mellom oral (inntatt gjennom munnen) og parenteral (for det meste administrert ved injeksjon under huden eller ved infusjon i blodomløpet) og antibiotika tatt inn ved innånding. Orale antidiabetika brukes hovedsakelig til diabetes type 1, ikke-orale antidiabetika mot type 2 diabetes.
Urte-, naturlige og farmasøytiske anti-diabetiske medisiner
Til muntlig Antidiabetika tilhører deg. en. "alfa-glukosidasehemmere". Glukosidase er et enzym som bryter ned komplekse sukker- og stivelsesmolekyler under fordøyelsen av mat i tynntarmen og dermed sikrer at sukker raskt distribueres i blodet. (Enzymer er proteiner som akselererer visse biokjemiske prosesser.)
Glukosidasehemmere forhindrer en rask økning i blodsukkeret etter måltider. ”Biguanide” medisiner reduserer derimot sukkerproduksjonen i leveren og hemmer også frigjøring av sukker. "Glitazones" forårsaker en økt dannelse av proteiner, som sikrer at sukker fraktes fra blodstrømmen inn i cellene. "Glinide" har en kort varighet av virkning og blir derfor tatt omtrent tretti minutter før et måltid for å stimulere produksjonen av insulin nøyaktig under en fordøyelsesprosess.
Sulfonylurea blokkerer kaliumkanaler i betacellene i bukspyttkjertelen og muliggjør dermed økt frigjøring av insulin. De viktigste ikke-oralt administrerte anti-diabetiske medisinene inkluderer insulin, som blir injisert under huden eller i en blodåre. Hundrevis av medisinske planter har også en antidiabetisk effekt, noe som er påvist i kliniske studier. Plantedelene som fungerer som antidiabetiske midler inkluderer skjellene fra nyrebønnene, bladene på blåbæret og fruktene eller frøene fra "Java-plommen".
Risiko og bivirkninger
De Antidiabetika Alfa-glukosidasehemmere kan forårsake oppblåsthet, magesmerter, gass, kvalme og diaré. Alfa-glukosidasehemmere må ikke brukes ved kroniske fordøyelsessykdommer.
Mulige bivirkninger av biguanider inkluderer oppkast, kvalme, diaré og melkesyreforgiftning. Når du tar glitazoner, kan hodepine, forstyrrelser i utskillelse av vann og ansamling av vann i kroppsvev (ødemdannelse) og mild anemi (anemi) oppstå. Glitazone må ikke tas samtidig som insulin administreres. Glinider utløser noen ganger hypoglykemi (lavt blodsukkernivå), noe som kan føre til sug, redusert hjerneprestasjon, aggressivitet, anfall eller sjokk.
Sulfonylurea har en enda større risiko for hypoglykemi. I tillegg er sulfonylurinstoffer ikke kompatible med alkoholforbruk, der på grunn av en ansamling av giftig acetaldehyd (et alkoholnedbrytende stoff) i leveren, i tillegg til kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet og kløe, svette, økt hjertefrekvens (takykardi) og lavt blodtrykk (hypotensjon) kan forekomme.
Forbruket av sulfonylurea fører til en gjennomsnittlig økning i kroppsvekt på 2 kg. I noen tilfeller avtar antall røde eller hvite blodlegemer (anemi eller leukopeni) eller antall blodplater reduseres (trombocytopeni).
Kryssallergi med sulfonamidantibiotika eller med (vanndrivende) tiazider er også mulig. Sulfonylurea må ikke tas under graviditet og ved nedsatt nyrefunksjon. Effekten av sulfonylurinstoffer økes når insulin og betablokkere administreres samtidig, mens effekten av disse antidiabetika er redusert når visse andre medisiner tas samtidig.
