Spenningsfase

Hjertesytmen kan deles inn i to hovedfaser, med systole Spenningsfase og oppspyttingsfase, og diastol, med avslapningsfasen. Spenningsfasen er begynnelsesdelen av systolen, der de to brosjyrventilene er lukket passivt på grunn av økningen i trykk, og i tillegg aktivt, gjennom muskelspenning, og de to lommeventilene til aorta og lungearterien er i utgangspunktet fortsatt stengt. Når lommeklaffene åpnes, endres spenningen til utvisningsfasen.

Hva er spenningsfasen?

Spenningsfasen er en del av hjerterytmefasene, som kan deles inn i de to hovedfasene systole og diastol. Systole er sammentrekningsfasen til de to kamrene (hjertekammeret) som finner sted samtidig som blodet pumpes inn i aorta (venstre kammer) og lungearterien (høyre kammer).

Diastolen er avslapnings- og fyllingsfasen til ventriklene, som faller sammen med sammentrekningsfasen av atrium (atrium).

Systole begynner med den korte spenningsfasen, i begynnelsen som brosjyrventilene til atriene lukkes passivt ved å bygge opp trykk i kamrene. Prosessen støttes aktivt av muskelspenninger i senetrådene på kanten av brosjyrventilene. Lommeventilene som lukker aorta (venstre ventrikkel) og lungearterien (høyre ventrikkel) er også fortsatt stengt i spenningsfasen.

Hvis blodtrykket overstiger den diastoliske verdien i arteriene på grunn av sammentrekning av ventrikkelmuskulaturen (myokard), åpnes lommeklaffene automatisk, da de fungerer som en tilbakeslagsventil. Når lommeklaffene åpnes, endres spenningsfasen til utkastingsfasen til systole.

Funksjon & oppgave

Spenningsfasen markerer overgangen fra diastol, avslapnings- og fyllingsfasen av ventriklene, til begynnelsestolen, spennings- og utstøtningsfasen til ventriklene. I spenningsfasen, som bare varer rundt 50 til 60 millisekunder, trekker de ventrikulære musklene seg sammen og forkortes deretter.

Siden alle hjerteventiler er lukket i løpet av denne fasen, blir myokardiet strekket under isovolumetriske forhold, dvs. med et konstant blodvolum i kamrene. Dette betyr at ventriklene har en nesten sfærisk form i strekkfasen, noe som letter oppbyggingen av trykk og den etterfølgende utkastingsfasen.

Spenningsfasen er også viktig for å kontrollere hjerteventilene. De to brosjyrventilene, mitrale og trikuspide ventiler, må lukkes ordentlig slik at så lite som mulig av noe blod som hadde strømmet inn i kamrene umiddelbart før, blir skjøvet tilbake i atriene. De to brosjyrene fungerer som innløpsventiler for kamrene. Samtidig forblir de to lommeventilene, lunge- og aortaklaffene, slik at det ikke strømmer blod fra arteriene tilbake i kamrene så lenge trykket i ventriklene er lavere enn det diastoliske trykket i arteriene.

De to lommeklaffene fungerer som utløpsventiler for ventriklene. Hvis blodtrykket i kamrene overstiger det diastoliske blodtrykket, åpnes de to lommeklaffene automatisk slik at blodet kan pumpes inn i hovedarteriene hvis de ventrikulære musklene fortsetter å trekke seg sammen.

Overgangen fra spenningen til ekspektorasjonsfasen med åpningen av lunge- og aortaventilene går til ubevisst kontroll av det kardiovaskulære systemet via sensorer, via baroreceptorer som "måler" blodtrykket på visse punkter i blodomløpet.

Begynnelsen på spenningsfasen sammenfaller med den første hjertelyden som kan høres med stetoskopet. Det er vanligvis kjedelig, dvs. lavfrekvent, og tar omtrent 140 millisekunder. Den kommer gjennom spenningen i de ventrikulære musklene og skyldes ikke - som tidligere antatt - av stengningen av de to brosjyrventilene.

Sykdommer og plager

Hjertets spenningsfase er en del av systolen og bør sees i sammenheng med de andre fasene i hjerterytmen, siden forstyrrelser eller problemer med en av fasene i en lukket krets, for eksempel blodomløpet, uunngåelig påvirker de andre fasene.

Strekkfasen kan bare fungere ordentlig hvis alle involverte komponenter fungerer i normalområdet. Først når trykket er innenfor det normale området, kan hjertet få en sfærisk form i strekkfasen, som brukes til å støtte den etterfølgende utstøtningsfasen.

Hvis det er hypertensjon (høyt blodtrykk), spesielt hvis det diastoliske trykket i arteriene økes permanent, må myokardiet jobbe hardere i spenningsfasen slik at de to lommeklaffene åpnes som blodet må passere gjennom utkastingsfasen. Den større innsatsen som myokardiet har for å utøve fører til hypertrofi av hjertemuskelen på lang sikt, noe som har en negativ effekt på ytelsen og elastisiteten til myocardium.

En relativt vanlig dysfunksjon av mitralklaffen fører, avhengig av alvorlighetsgraden av insuffisiensen, til en begynnende retur av blod fra venstre ventrikkel inn i venstre atrium under spenningsfasen. Dette reduserer effektiviteten til hjerterytmen, slik at hjertet må kompensere for mangelen på ytelse ved å øke frekvensen og / eller øke blodtrykket. I begge tilfeller prøver hjertet å kompensere for de høyere kravene som stilles til myokardiet ved hypertrofiering, som i dette tilfellet også har motsatt effekt. Den hypertrofiserte hjertemuskelen blir uelastisk og svakere i generell ytelse.

Insuffisiens av mitral- eller tricuspid-ventilen kan bety at strømningsmotstanden som oppstår under spenningsfasen når hjerteventilene er lukket og tette, er for lave for en eller flere utette hjerteventiler til at myokardiet dannes en tilnærmet sfærisk form.

Lignende problemer kan oppstå i tilfelle hjertearytmier, som er relativt vanlige, spesielt atrieflimmer. Atriaene kan ikke trekke seg sammen ordentlig, slik at fyllingsgraden av kamrene i spenningsfasen ikke tilsvarer normalverdien, som hjertet reagerer med hypertrofiering av hjertemuskelen.