Maskulinisering (androgenisering)

Under en masculinization eller androgenization man forstår fysisk-maskuline endringer hos en kvinne. Disse oppstår når det er et overskudd av mannlige hormoner (androgener) i en kvinnes kropp.

Hva er maskulinisering (androgenisering)?

De masculinization forekommer hos en kvinne som viser en økt effekt av de mannlige hormonene, androgenene. Hos menn og gutter sikrer disse hormonene at de primære og sekundære seksuelle kjennetegnene kan dannes og utvikles.

Disse inkluderer for eksempel testiklene, den ødelagte stemmen og det økte håret på kroppen fra puberteten. Androgener sørger også for at mer muskelmasse bygges opp gjennom proteindannelse. Kvinner produserer også normalt en liten mengde av disse hormonene, men maskulinisering har økt nivå i blodet.

Symptomene vises hovedsakelig i det faktum at økt hårvekst forekommer over hele kroppen og stemmen høres betydelig dypere.

fører til

Det er forskjellige årsaker til at det er en masculinization kommer. Vanligvis er det en forstyrrelse i hormonmetabolismen, som hovedsakelig påvirker de mannlige hormonene. For eksempel kan ikke androgenene brytes ned eller konverteres riktig; det er en økning i nivået av androgener i blodet.

En annen årsak til økt produksjon av mannlige hormoner kan være en svulst i binyrebarken, som er ansvarlig for produksjonen av hormonene, eller på eggstokkene. Hypofysen (også kalt hypofysen) kontrollerer hormonproduksjonen ved å frigjøre visse hormoner. Dermed kan en svulst i hypofysen også sikre at binyrene eller eggstokkene produserer mer androgener, noe som da også fører til maskulinisering.

En forstyrrelse av enzymene og enzymdannelsen kan føre til maskulinisering; dette kan være medfødt eller senere i perioden frem til puberteten. En kvinne som ofte tar hormonpreparater, for eksempel anabole steroider, kan få en annen årsak til maskulinisering.

Symptomer, plager og tegn

Androgenisering av kvinner vises hovedsakelig av fysiske egenskaper. Avhengig av intensiteten, kan disse symptomene variere og vises i forskjellige grader. Ofte er det en synlig økning i ansikts- og kroppshår (hirsutisme). Hos rammede kvinner vokser mørkhårene i ansiktet, noe som i økende grad kan bli tykkere.

Ofte utvikler en bart. Vanligvis vokser ikke noe nytt hår i ansiktet, men det eksisterende myke dunhåret tykner gradvis. I tillegg kan det føre til økt brysthår.Samtidig viser de berørte kvinnene et patologisk, økt håravfall i hodebunnen i typiske mannlige hårtapsmønstre (alopecia).

Vanligvis er det diffust hårtap i kroneområdet i form av en tilbakegående hårgrense. Noen ganger er det lette flekker på baksiden av hodet. Hudens utseende svekkes betydelig på grunn av påvirkning fra mannlige hormoner. Talgkjertlene skiller ut mer talg. Det er derfor mer sannsynlig at kviser, abscesser og knuter dannes. Noen ganger oppstår kviser.

Andre mulige fysiske symptomer på androgenisering er en forstørret klitoris, en synlig økning i muskelmasse, en fordypende stemme, økende regresjon av brystene og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Infertilitet kan forekomme ved avansert sykdom. Psykologisk androgenisering er ekstremt sjelden i form av økt aggresjon eller økt sexlyst.

Diagnose og kurs

Er det mistanke masculinization før vil legen gjennomføre en detaljert undersøkelse og avhør. For å finne den nøyaktige årsaken, må det utføres noen laboratorietester for å bestemme hormonbalansen. På denne måten kan konsentrasjonen av de forskjellige hormonene i kroppen bestemmes.

Hvis det er noen bevis for en mulig svulst i hypofysen, eggstokkene eller binyrebarken, er det behov for avbildningstester. Fremfor alt blir datatomografi og ultralydundersøkelser utført i bukhulen, magnetisk resonansavbildning er mer brukt for å undersøke hypofysen, da dette er mer nøyaktig for å diagnostisere hodet.

Når bør du gå til legen?

Hvis det blir lagt merke til avvik i hormonsystemet hos seksuelt modne jenter eller kvinner, bør det settes i gang et sjekkbesøk med lege. Menstruasjonsforstyrrelser, særegenheter ved libido og synsavvik bør avklares av lege. Kraftig hårvekst i ansiktet eller skjegget anses som tegn på en eksisterende lidelse. Hvis en bart utvikler seg, bør en medisinsk undersøkelse settes i gang for å avklare årsaken. Et besøk til legen er også tilrådelig i tilfelle hårtap, hårfetthet i brystområdet og avvik i hudfargen. En økt dannelse av kviser, abscesser og skitten hud er indikasjoner som bør undersøkes. Hvis det er sterke tilbakegående hårfeller, anbefales det også å undersøke årsaken.

Spesielle trekk ved atferd, en maskulin oppførsel eller en særlig dyp stemme bør diskuteres med en lege. Hvis psykiske problemer oppstår eller eksisterende uregelmessigheter øker i intensitet, trenger vedkommende hjelp og støtte. Et uoppfylt ønske om å få barn, en forstørret klitoris og en uvanlig stor mengde muskelmasse i kroppen er også tegn på en eksisterende hormonell lidelse. For at diagnosen skal stilles, kreves det medisinske tester som brukes for å avklare årsaken. Hvis det ikke er alderstilpasset regresjon og dermed en reduksjon i bryststørrelse, bør observasjonene avklares av en gynekolog.

Behandling og terapi

Terapien en masculinization er ofte kjedelig og kan strekke seg over flere år. Det er viktig å ikke avbryte behandlingen, ellers kan symptomene komme igjen. Så det krever en sterk utholdenhet for å oppnå en suksess med terapien.

For å begynne riktig behandling, er det først nødvendig å vite den eksakte årsaken til maskulinisering. Når det gjelder en svulst, for eksempel, er kirurgi og etterfølgende terapi essensielt. Hvis årsaken til maskulinisering derimot ligger i en mangel i enzymene, igangsettes hormonbehandling der produksjonen av androgener undertrykkes.

De aktive ingrediensene ligner de som brukes i hormonelle prevensjonsmidler. Avhengig av hvor uttalt maskuliniseringen er, kan den også lindres uten hormonbehandling, for eksempel hvis det er tegn på huden. Permanent epilering eller laserbehandling kan redusere overflødig kroppshår; hårets røtter ødelegges og hårveksten gradvis avtar over tid.

forebygging

En masculinization kan bare forhindres hvis årsaken kan bli funnet ved bruk av anabole steroider. Disse androgene preparatene bør ikke lenger tas, slik at maskulinisering ikke skrider videre. Dette er først og fremst anabole steroider og dopingmidler, som sikrer at kroppen bygger opp muskelmasse raskere.

ettervern

Maskulinisering representerer en sterk emosjonell belastning for pasienten, og derfor utføres den primære ettervern i form av psykoterapeutiske økter. Selvtilliten til de berørte skal stabiliseres og psykiske lidelser som depresjon forhindres. De syke opplever ofte mobbing eller diskriminering i sitt nærmiljø.

Psykoterapi kan gripe inn i disse tilfellene og forhindre resulterende følelsesmessige skader. Passende håndtering av sykdommen læres også under psykologisk oppfølging. Oppfølgingspleie for androgenisering er ikke begrenset til pasienten alene. Pårørende kan også lide av forandringen og føle seg overveldet.

Da utvides den psykologiske rådgivningen dem også. På det psykoterapeutiske anlegget har du et kontaktpunkt hvor du kan få profesjonelle råd i den stressende situasjonen. I tillegg til psykoterapeutiske tilnærminger, inkluderer oppfølging av en rammet kvinne også å konsultere en gynekolog.

Androgenisering kan ikke kureres fullstendig, den kan bare inneholdes. Spesialisten vil administrere hormoner som skal regulere østrogenbalansen. Som en del av oppfølgingsomsorgen blir østrogennivåene kontrollert med vanlige blodprøver. Hvis en økt eller lavere dose av hormonene er nødvendig, vil mengden bli justert tilsvarende under oppfølging.

Du kan gjøre det selv

I terapien mot maskulinisering skilles det mellom årsakssammenheng og rent symptomatisk behandling. Årsaksbehandlingen tar sikte på å behandle en underliggende sykdom. Dette inkluderer for eksempel seponering av såkalte anabole steroider, som idrettsutøvere ofte bruker. Hvis en svulst imidlertid er utløsningen hos de som rammes, vil maskuliniseringen sakte regressere på egen hånd etter vellykket terapi.

I mange tilfeller av de berørte tar behandling av maskulinisering lang tid, da de faktiske årsakene ofte ikke er kjent. Når det gjelder maskulinisering der det produseres for mange androgener i den berørte kvinnekroppen, kan en spesiell hormonbehandling være veldig lovende. Å ta hormonpreparater, som p-pillen, er imidlertid bare symptomatisk terapi. For når du slutter å ta hormonene, dukker problemene opp igjen.

Uten slik hormonbehandling må alle de forskjellige symptomene behandles. Ved betydelig kviser kan spesielle hudpleieprodukter og rensemasker laget av helbredende leire brukes. Teknikker som laserhårfjerning kan brukes hvis pasienten har økt kroppshår. Behandlingen av maskulinisering er veldig kjedelig og bør tilpasses individuelt etter symptomene på de berørte. Bortsett fra at de ikke bruker anabole steroider, kan berørte kvinner knapt gjøre noe selv for å behandle maskulinisering.